1 of 11

Kebijakan Perawatan Paliatif dalam Layanan Kesehatan Paripurna

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Prof. dr. Abdul Kadir, PhD., SpTHT-KL(K)., MARS.

​

Jakarta, 19 Maret 2022

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

2 of 11

Isu Terkini

Pandemi Global Covid-19, MEA, Mobilisasi populasi, Global Burden of Disease , Disrupsi Digital

Internal:

Melemahnya Kondisi Ekonomi, Jumlah Penduduk, Umur Harapan Hidup, Transisi Epidemiologi, Infrastruktur, SDM, dan Mutu Layanan RS

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

3 of 11

3

Perubahan pola penyakit penyebab kematian tertinggi selama 10 tahun terakhir

Kelompok penyakit tersebut menimbulkan beban pembiayaan besar

Banyak WNI yang ke luar negeri untuk pengobatan penyakit berikut:

Sumber: BPJS Kesehatan, 2020

Prioritas pada 7 penyakit penyebab kematian tinggi dan berbiaya besar

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Stroke

Jantung

Kanker

Diabetes,

ginjal, & hati

Maternal neonatal

​

Tuberculosis

Infeksi

emerging

Sumber: Saragih & Jonathan, 2019

  • AKSES
  • MUTU

Transformasi Kesehatan Rujukan

Program transformasi berfokus pada layanan penyakit katastropik

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

4 of 11

Penanggulangan Penyakit secara Komprehensif

KEMENTERIAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH DAERAH

RUMAH SAKIT

KEMENTERIAN/LEMBAGA TERKAIT :

  • BAPPENAS
  • KEMKEU
  • KEMENDAGRI
  • KEMENSOS
  • DLL

PUSKESMAS

FASYANKES

LSM

ORG DUNIA

PENDAMPINGAN/MENTORING

PROFESI

PENJAMIN

KARS

ORG

​

  1. Promotif Preventif
  2. Skrining / Deteksi Dini
  3. Diagnostik
  4. Palliative care
  5. Pendidikan dan Penelitian
  6. Surveilans
  7. Rehabilitasi

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

5 of 11

Distribusi perawatan paliatif perlu menjadi perhatian, mengingat di Indonesia baru 1% pasien terminal mendapatkan perawatan paliatif.

Hannon, 2015; WHO 2020

Global atlas of Palliative Care, 2014

Presentase Cakupan Perawatan Paliatif

Hannon, 2015

IARC, 2018

Umum:234,12-353,3/100.000

(468.240-706.600)

Kanker: 69,3-145,73/100.000

(175.000-350.000)

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

6 of 11

The need of Palliative Care, WHO 2020�

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

7 of 11

Pengembangan Kebijakan Perawatan Paliatif

KMK no. 812 th 2007 tentang Kebijakan Paliatif sedang dalam proses revisi dan disusun secara lebih komprehensif

7

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

8 of 11

Peningkatan akses dan kualitas dalam pelayanan perawatan paliatif �

Puskesmas

RSUD

RS Swasta

Pasien menghubungi 119

Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute)

​

  • Perencanaan berbasis bukti
  • Pengelolaan SDM
  • Pemenuhan obat dan alkes
  • Pelaksanaan AMP
  • Kemitraan
  • Membangun Sistem Rujukan Terintegrasi

​

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

9 of 11

Upaya peningkatan pelayanan perawatan paliatif

Meningkatkan kompetensi klinis dan manajerial

PENINGKATAN�SDM

Pemenuhan sarana, prasana, alat kesehatan, dan kebutuhan obat (farmasi) pelayanan paliatif

PENGUATAN FASKES

2

PENGUATAN�SISTEM RUJUKAN

​

Optimalisasi sistem rujukan melalui pengembangan SISRUTE

PEMANFAATAN IT

1

3

Layanan berbasis IT untuk memperluas dan mempermudah akses

4

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

10 of 11

Kesimpulan

1

2

3

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191

11 of 11

0 80 80

0 126 120

0 179 172

199 237 235

0 142 135

210 222 0

244 247 194

100 100 0

127 127 127

192 0 0

191 191 191