Основы оказания первой помощи������

Первая помощь

- это комплекс мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников

Оказывающий помощь должен знать :

• алгоритм оценки признаков (симптомов) нарушений жизненно важных систем организма;�

• алгоритм оказания неотложной помощи

​

Клиническая смерть

- это обратимое состояние, при котором отсутствуют какие-либо признаки жизни

(отсутствует сердцебиение, человек не дышит, невозможно выявить рефлексы и другие признаки жизнедеятельности)

Продолжительность её ограничивается сроком в – 5- 7 минут

​

Причины клинической смерти

• Острое прекращение кровообращения (остановка сердца и прекращение движения крови по сосудам)
• Острое прекращение дыхания

Причины остановки сердца

• острая сердечная недостаточность в результате нарушений ритма сердца,
• инфаркт миокарда,
• тяжелая травма,
• поражение молнией или электрическим током
• и др. причины

Основные признаки остановки кровообращения

​

• Потеря сознания

​

• Отсутствие пульса на сонной артерии с обеих сторон

Вся диагностика клинической смерти не должна занимать более 10 – 15 секунд. Задержка с распознаванием клинической смерти и промедление с началом реанимации неблагоприятно сказываются на выживании и должны быть устранены.

РЕАНИМАЦИЯ-это восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.

Для этого требуется предварительная отработка навыков определения пульса на сонной артерии, определения реакции зрачков на свет, а также навыков восстановления проходимости дыхательных путей

ПРАКТИКУМ �«КАК ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС»

​

• ПУЛЬС – это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий.
• Лучше всего он прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка

ПРАКТИКУМ �«КАК ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС»

Выполните практический тренинг в парах по заданиям:

• Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями. Нащупайте его ТРЕМЯ ПАЛЬЦАМИ и слегка надавите.
• Не прижимайте пульс большим пальцем, т.к. в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.

ПРАКТИКУМ �«КАК ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС»

​

• Пульс на шее ( горле) находится в ложбине пониже челюстной кости, сбоку от кадыка. � ПРОВЕРЬТЕ ЕГО ТАКЖЕ ТРЕМЯ ПАЛЬЦАМИ.

Первый пункт алгоритма определения признаков клинической смерти

1. ПРОВЕРИТЬ ОТВЕТНУЮ РЕАКЦИЮ

​

А).Громко окликнуть

Б).Легко встряхнуть за плечи.

В). Сильно сдавить ногтевую фалангу 5 пальца кисти

Второй пункт алгоритма определения признаков клинической смерти

1. ПРОВЕРИТЬ РЕАКЦИЮ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ

Третий пункт алгоритма определения признаков клинической смерти

​

• Установить отсутствие дыхания. �ЭТО ДЕЛАЕТСЯ ВИЗУАЛЬНО.

�� 4-ый пункт алгоритма �определения признаков клинической смерти

1. ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ПУЛЬСА

НА СОННОЙ АРТЕРИИ,ПРИЛОЖИВ ДВА ПАЛЬЦА К МЕСТУ ЕЕ ПРОЕКЦИИ ( ПУЛЬС ЕСТЬ – ПОСТРАДАВШИЙ ЖИВ)

​

Следующие действия после определения признаков клинической смерти:

1. УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНУ, НА ТВЕРДУЮ,РОВНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ
2. ОСВОБОДИТЬ ОТ СТЕСНЯЮЩЕЙ ОДЕЖДЫ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
3. ПРИПОДНЯТЬ НОГИ
4. ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ

​

Алгоритм сердечно-легочной реанимации одним спасателем

Непрямой массаж сердца с частотой 100 компрессий в 1 минуту

Алгоритм сердечно-легочной реанимации одним спасателем

Если оказывает помощь один человек, то необходимо выполнять только непрямой массаж сердца и не нужно делать искусственное дыхание

Непрямой массаж сердца

- это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

Сущность непрямого массажа сердца

При нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.��

Руки массирующего должны быть правильно расположены : ладонь одной руки устанавливают на грудной клетке по средней линии между сосками, ладонь другой помещают на тыл первой, перпендикулярно к ее оси; пальцы должны быть слегка приподняты и не оказывать давления на грудную клетку пострадавшего.

Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах. �

Методика непрямого массажа сердца

• больной должен находиться в горизонтальном положении, на спине, на твёрдом и ровном основании;
• оказывающий помощь может находиться с любой стороны от больного; одна рука на другой располагаются в нижней трети грудины. При проведении массажа должна использоваться не сила рук, а масса туловища человека, оказывающего помощь, поэтому руки должны быть выпрямлены !
• глубина компрессий грудной клетки в среднем 5 см, с частотой приблизительно 100 в минуту;

​

Алгоритм оказания неотложной помощи двумя спасателями:

ПЕРВЫЙ спасатель

• проводит непрямой массаж сердца,
• отдает команду "вдох" и
• контролирует эффективность искусственного дыхания по подъему грудной клетки;

​

Алгоритм оказания неотложной помощи двумя спасателями:

ВТОРОЙ спасатель

• проводит искусственное дыхание ТОЛЬКО по команде,
• контролирует реакцию зрачков,
• пульс на сонной артерии и
• информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачка!", "Нет пульса", "Есть пульс!" и т.п.;

Сущность искусственного дыхания «рот в рот»

• в выдыхаемом воздухе "донора'' содержание кислорода достигает 17%, достаточного для усвоения легкими пострадавшего;
• в выдыхаемом воздухе содержание углекислого газа - до 4%. Указанный газ, поступая в легкие пострадавшего, возбуждает дыхательный центр
• в центральной нервной системе и стимулирует восстановление самостоятельного дыхания.�по сравнению с другими приемами обеспечивает больший объем поступающего воздуха в легкие пострадавшего.

Подготовка к проведению искусственного дыхания:

​

• запрокинуть голову назад и выдвинуть вперед нижнюю челюсть
• открыть рот
• обеспечить проходимость дыхательных путей

а) Запрокинуть голову назад и выдвинуть вперед нижнюю челюсть�б) открыть рот

Обеспечение проходимости дыхательных путей

• Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс намотанным на указательный палец носовым платком.
• Если язык запал – вывернуть его тем же пальцем и зафиксировать

Методика искусственного дыхания «рот в рот»

• Сделать глубокий вдох,
• зажать нос пациента,
• и, обхватив губами рот пострадавшего,
• произвести сильное вдувание в течение 1-2 секунд.
• Так сделать два вдувания подряд.
• Рот предварительно с гигиенической целью накрыть любой салфеткой или носовым платком.

Методика искусственного дыхания «рот в рот»

Единственный недостаток метода искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» заключается в наличии психологического барьера - тяжело заставить себя дышать в рот другому, порой чужому и незнакомому человеку. Этот барьер надо преодолеть в любом случае, во имя спасения жизни умирающего человека.

Алгоритм оказания неотложной помощи двумя спасателями

• Два спасателя проводят реанимационные мероприятия , соблюдая соотношение 30:2
• 30 компрессий на грудную клетку и два вдоха, повторяя это в течение 2-х минут, после чего возможна проверка эффективности проводимых мероприятий продолжительностью не более 5 секунд

• Каждый раз, когда непрямой массаж останавливается, кровообращение также прекращается. Чем чаще прерывается непрямой массаж сердца, тем хуже прогноз на выживание

Если помощь оказывают более 2-х человек, то третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Методика искусственного дыхания

• Запрокинуть голову больного назад
• Выдвинуть вперед нижнюю челюсть
• Зафиксировать язык (салфеткой, носовым платком и т.д.)
• Сделать выдох в рот больному

​

�Критерии успешной реанимации

​

• Появление самостоятельного дыхания
• Появление пульсового толчка на сонных и магистральных артериях
• Изменение цвета кожных покровов (становятся менее бледными и синюшными).
• Сужение зрачков, с появлением реакции на свет.

​

При появлении отчетливой пульсации на магистральных артериях непрямой массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают до появления самостоятельного дыхания

Успех реанимационных мероприятий напрямую зависит от квалифицированных знаний и умений. Мало знать только теорию, но нужно уметь применять свои знания на практике. Нельзя теряться в экстремальных ситуациях,поддаваться панике, нельзя терять драгоценные минуты, от которых зависит чья-то жизнь.

Самая большая награда за ваши усилия - это «СПАСЕННАЯ ЖИЗНЬ!»�