УХО-ГОРЛО-НОС
Зев - вход в глотку, промежуток между нижним краем мягкого неба, основанием языка и миндалевидными железами; соединяет полость рта с глоткой.
Миндалины - это скопления лимфоидной ткани в полости рта и носоглотки; выполняют защитную функцию.
Более 70% микроорганизмов, попадающих в дыхательные пути, оседают на миндалинах.
УХО-ГОРЛО-НОС
Виды миндалин:
- парные: небные и трубные;
- непарные: язычная и глоточная.
Условно, пронумеруем миндалины:
На задней стенке глотки находятся скопления лимфоидной ткани – фолликул.
УХО-ГОРЛО-НОС
При осмотре зева, мы можем увидеть небные миндалины, глоточную (увеличенную в размерах) и фолликулы задней стенки глотки. Остальные можно определить инструментально.
Миндалины выполняют защитную функцию.
УХО-ГОРЛО-НОС
Небные миндалины расположены между небными дужками в тонзиллярных нишах. Миндалины, соединены со стенкой глотки. В каждой миндалине имеются лакуны, которые разветвляясь, образуют сеть. В лакуны отторгается эпителий и продукты жизнедеятельности микробов.
Глоточная (носоглоточная) миндалина (аденоиды) расположена на задней стенке носоглотки. При сильном увеличении нависает за язычком, мешает носовому дыханию, способствует ухудшению слуха и развитию отитов.
Трубные миндалины - две небольшие миндалины, находящиеся в устье слуховой трубы, в полости носоглотки. Увеличение трубных миндалин приводит к ухудшению слуха и отитам.
Язычная миндалина расположена у основания языка, имеет бугристую шероховатую поверхность. Воспаление приводит к болям во время приема пищи и при разговоре.
УХО-ГОРЛО-НОС
УХО-ГОРЛО-НОС
Ангина - воспаление небных миндалин.
При воспалении других миндалин ставятся диагнозы:
- ангина язычковой миндалины;
- аденоидит;
- ангина трубных миндалин;
Гипертрофия (увеличение) миндалин не является болезнью, однако, нарушает функцию дыхательной, пищеварительной и слуховой систем.
УХО-ГОРЛО-НОС
Хронический тонзиллит - аутоиммунное заболевание, воспалительное изменение небных миндалин.
Острый тонзиллит называют ангиной - воспаление миндалин, которое может иметь острую и хроническую форму.
Хронический тонзиллит от ангины, отличается волнообразным течением болезни, с обострениями и ремиссиями, с менее выраженными болью и гипертермией, появлением белого налета на миндалинах, в лакунах.
УХО-ГОРЛО-НОС
Хронический тонзиллит:
Характеризуется проявлением внешних признаков воспаления. При этом миндалины продолжают выполнять защитные функции;
В данном случае к воспалению добавляются нарушения функционирования миндалин. Рецидивы тонзиллита происходят более трех раз за год. Сама инфекция прогрессирует, разрушая ткани органов, и способствуя возникновению рубцов.
При декомпенсированном тонзиллите обычно назначают хирургическое удаление миндалин. Это вынужденная мера, к которой можно обращаться после того, как другие методы лечения себя исчерпали.
УХО-ГОРЛО-НОС
Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.
В зависимости от состояния миндалин, удаление может быть полным или частичным (тонзиллотомия).
Показания к тонзиллэктомии:
УХО-ГОРЛО-НОС
Методы удаления:
1. Классический.
Иссечение проводится при помощи ножниц и проволочной петли. Удаление может сопровождаться выраженными кровотечениями, длительным заживлением раны в послеоперационном периоде.
2. Карбондиоксидный (углеродный) лазер.
Лазерное излучение воздействует на миндалину, «испаряя» её. Уменьшает размер миндалины, устраняет все карманы, где и скапливается детрит и микробы при хроническим и рецидивирующем тонзиллите.
3. Биполярная радиочастотная абляция (коблация).
Удаление всей миндалины/ часть под общей анестезией. Возможность повторного развития тонзиллита.
4. Радиочастотная абляция.
Процедура проводится под местной анестезией; может выполняться несколько раз. Радиоволны вызывают рубцовые изменения миндалин, уменьшая их в размерах. При этом нарушается дренажная функция лакун, что приводит к рецидивам хронического тонзиллита.
5. Аргоноплазменная диструкция.
Технология позволяет коагулировать сосуды во время операции по удалению миндалин. Воздействует на ткани «адресно», не повреждая окружающие здоровые ткани.
УХО-ГОРЛО-НОС
Аконитум
- первые сутки заболевания, всегда начало;
- «драматизм» жалоб; боль сводит с ума (кажется умрет от неё), боль невыносима;
- сильный страх, испуг; внезапность;
- частый пульс, повышение температуры и кровяного давления;
- ощущение жжения; покалывания, холода и онемения;
- миндалины опухшие и сухие;
- слизистая темно-красная, сухая;
- затрудненное глотание;
Ухудшение: от сильного ветра, ночью; прикосновения.
Улучшение: после потения; во время отдыха; на свежем воздухе.
УХО-ГОРЛО-НОС
Белладонна
- острое воспаление;
- острый гнойный тонзиллит, хуже справа;
- миндалины увеличены: ощущение сжатия, жжения, кома в горле;
- сухая, ярко-красная слизистая/пылающий зев, сухой кашель;
- сильная, колющая боль в горле при глотании или дыхании; боль в ушах;
-как только в горле начинается боль, появляется обильная, светлая слизь;
- прилив крови к голове со стучащими болями;
- постоянная потребность и желание глотать;
- повышенная температура, влажный жар (потеет); холодные стопы;
Ухудшение: от внешних влияний; шума, света; прикосновения, сквозняка и холода; после полуночи, в 15 часов и в 23 часа.
Улучшение: от тепла и покоя.
УХО-ГОРЛО-НОС
Апис
- быстро нарастающий отек; горло отечное внутри и снаружи: миндалины увеличенные, отечные;
- слизистая зева ярко-розовая (не так выражена, как у Белладонны);
- ощущение сужения горла; жгучая, жалящая боль;
- небный язычок отечный, как «мешочек с водой»;
- утром и вечером выделяется вязкая слизь из горла;
- затрудненное глотание; при глотании холодного – облегчение;
- жажды нет; мочи мало;
- быстрое, стремительное развитие симптомов и тяжести;
- горло в начале болезни красное, затем бледнеет (за счет преобладания отека);
- затрудненное дыхание;
Ухудшение: от тепла, давления, прикосновения; после полудня – с 4 до 6 часов.
Улучшение: от холода, холодных компрессов, свежего воздуха и движения.
УХО-ГОРЛО-НОС
Бариум карбоникум
- старики – сосудистая система; дети – железистая система;
- отставание в умственном и физическом развитии;
- склонность к нагноению и воспалению;
- катар верхних дыхательных путей; первые сутки – красное горло;
- повышенная чувствительность к холоду;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов и миндалин;
- колющая и жгучая боль;
- затрудненное глотание;
- откашливание слизи;
Ухудшение: от холода.
Улучшение: при движении; на свежем воздухе.
УХО-ГОРЛО-НОС
Бариум йодатум
- главное средство при аденоидных разрастаниях у детей;
- темноволосый, худощавый; подвижный, суетливый; раздражительный; без зябкости;
- увеличение и уплотнение желез (особенно миндалин);
Ухудшение: при ходьбе.
Улучшение: на холодном, открытом воздухе.
УХО-ГОРЛО-НОС
Меркуриус солюбилис
- три главных симптома: воспаление полости рта, боли в животе (гастралгия) и воспаление кишечника;
- обильное слюнотечение; дыхание зловонное; десны опухшие, изъявленные; зубы обнажены;
- отечный язык, с беловатым налетом, с отпечатками зубов (иногда с язвами);
- воспаление глотки, миндалин; подчелюстные железы распухают; околоушные иногда нагнаиваются;
- склонность к нагноению;
- болезненность, саднение, жгучая боль в горле (будто там поднимается горячий пар);
- миндалины увеличенные, темно-красные; покрыты язвами;
- шейные лимфатические узлы опухшие, болезненные;
- слизистая синюшно-красная, отечная;
- постоянное желание сглатывать;
- язвы и воспаление обостряется при каждой смене погоды;
- покалывание в ухе при глотании;
- при фарингите - «грязный» налет на языке и слюнотечение;
- полная потеря голоса;
Ухудшение: ночью, в тепле; от движения; холодного воздуха; при сырой и дождливой погоде; при потоотделении.
Улучшение: в покое.
УХО-ГОРЛО-НОС
Меркуриус цианатус
- обильное слюноотделение;
- зловонное дыхание;
- отечный язык, с отпечатками зубов;
- ночная потливость;
- упадок сил; замедленный пульс;
- склонность к кровотечениям (кровь жидкая, темная);
- постоянное желание «сглотнуть», но глотание - затрудненное;
- лихорадка;
- ощущение саднения и болезненности;
- слизистая рыхлая, отечная, изъязвленная, ярко-красная;
- охриплость;
Ухудшение: ночью; во влажную, сырую погоду; лежа на правом боку; от тепла; при глотании; разговоре.
Улучшение: от отдыха в постели.
УХО-ГОРЛО-НОС
Гепар сульфур
- заболевает от охлаждения, питья холодной воды;
- склонность к нагноению; самый нагноительный препарат (за исключением Силицеи);
- гиперчувствительность к боли и прикосновению; не терпит прикосновения;
- повышенный аппетит к острым, кислым, пряным кушаньям; отвращение к жиру;
- миндалины опухшие, твердые, красные;
- колющая боль в горле (как от занозы), распространяющаяся к ушам при глотании, кашле, дыхании, повороте головы;
- шейные лимфатические узлы опухшие, болезненные;
- откашливание слизи;
Ухудшение: при прикосновении, от холодного воздуха; сухой холодной погоды.
Улучшение: от тепла и влажной погоды.
УХО-ГОРЛО-НОС
Силицея
- повышенная чувствительность;
- зябкость; голова боится холода; слабость; сильное потоотделение;
- склонность к нагноению и воспалению;
- покалывание в миндалинах; жгучая боль при глотании;
- увеличение околоушных желез;
- твердые, холодные, увеличенные шейные лимфатические узлы;
- затрудненное глотание;
Ухудшение: от холода; охлаждения головы; во время менструаций; при ново- и полнолунии; от шума и света.
Улучшение: от тепла.
УХО-ГОРЛО-НОС
Калиум бихромикум
- щекастый; любит пиво; географический язык; липкие, волокнистые, тягучие, нитеобразные выделения, похожие на желе;
- блуждающие боли; внезапно появляющиеся и исчезающие, усиливающиеся от холода; ощущение сухости и шероховатости;
- круглые глубокие язвы;
- хронический насморк, давящая боль у корня носа; образование корок;
- опухание околоушных желез;
- небный язычок отечный, расслабленный;
- отечность миндалин с краснотой, неистовой болью при глотании;
Ухудшение: в холодную погоду от кофе, около трех часов ночи.
Улучшение: при влажной и теплой погоде; от наклонов вперед.
УХО-ГОРЛО-НОС
Кальциум йодатум
- увеличенные миндалины с многочисленными мелкими лакунами, криптами, напоминающими соты;
- увеличении лимфатических узлов;
- хронический тонзиллит у смуглых детей, с аденоидными разрастаниями;
- обильные, вязкие, желтые выделения;
- боль при глотании; першение; охриплость;
Ухудшение: в холодную погоду.
УХО-ГОРЛО-НОС
Кальциум сульфурикум
- дренажный препарат;
- при нагноительных процессах после того, как гной нашел себе выход;
- вялотекущие процессы, с опуханием желез;
- выделения желтые, густые и комковатые;
- слизистая красная, опухшая, болезненная;
- удушье (стеноз гортани);
Ухудшение: от холода; сквозняков; прикосновения.
Улучшение: на открытом воздухе; от купания; от еды.
УХО-ГОРЛО-НОС
Капсикум
- краснощекий;
- чувство ожога и жжения, ощущение «красный перец»; жжение не уменьшается от тепла;
- ощущение сжатия/сужения;
- общий озноб;
- склонность к нагноению;
- слизистая сухая, опухшая, темно-красная;
- боль, распространяющая из горла в уши;
- сухой, судорожный кашель;
- затрудненное глотание;
- обильные, вязкие, липкие выделения;
Ухудшение: на свежем воздухе, при легком прикосновении, при раскрывании.
Улучшение: во время еды; в тепле.
УХО-ГОРЛО-НОС
Фитолякка
- правосторонний; стреляющая боль в ушах при глотании;
- сильная слабость; беспокойство;
- тупая продолжительная боль;
- увеличенные, плотные лимфатические узлы, с жаром и воспалением;
- хронический ревматизм (боли в суставах, связках);
- слизистая и миндалины сухие, опухшие, отечные, темно-красные;
- ощущение «кома в горле»;
- серовато-белая, густая, вязкая, трудноотделяемая, желтоватая слизь;
Ухудшение: ночью; от давления; от пребывания на холоде.
Улучшение: в положении «лежа».
УХО-ГОРЛО-НОС
Ликоподиум
- правосторонний;
- нарушения пищеварения;
- не переносит холодных напитков; тянет ко всему горячему;
- сухость во рту - без жажды;
- отечность, увеличение, нагноение миндалин и желез;
- острая, колющая боль;
- затрудненное глотание;
- ощущение «шара, поднимающегося в горле»;
- выделения густые, желто-зеленые;
- шейные лимфатические узлы опухшие (справа-налево);
Ухудшение: от 16 до 20 часов; от сна.
Улучшение: на свежем воздухе; от движения; теплой еды и напитков, сладостей.
УХО-ГОРЛО-НОС
Ляхезис
- левосторонний;
- лихорадка, с болтливостью, сильной дрожью и спутанностью сознания;
- сухая, отечная, красная слизистая оболочка;
- миндалины распухшие, багрово-красные (синюшные);
- обильные, вязкие выделения;
- ощущение «кома в горле»;
- затрудненное глотание слюны, жидкости;
- не выносит тугих воротников, бус; прикосновений к горлу;
Ухудшение: после сна; в тепле; от сдавливания; перед менструацией.
Улучшение: от любых выделений (пот, мокрота, слёзы).
УХО-ГОРЛО-НОС
Лак канинум
- блуждающая боль, с постоянно меняющейся локализацией (слева-направо, справа-налево);
- сильная слабость;
- чувствительность к прикосновению;
- боль при глотании, распространяющаяся в уши;
- миндалины ярко-красные, распухшие и обложенные;
- блестящий, перламутрово-белый налет на слизистой;
- увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
- ощущение саднения, жжения, щекотания в горле, вызывающее постоянный кашель;
Ухудшение: от прикосновения; холодного воздуха; сквозняков; во время менструации; после сна.
Улучшение: на открытом воздухе; от холодных напитков.
УХО-ГОРЛО-НОС
Нукс вомика
- потребность в стимуляторах;
- чувствительность к шуму;
- колющая боль иррадиирует в уши;
- затрудненное глотание;
- вязкие, скапливающиеся выделения;
Ухудшение: по утрам (сразу после пробуждения); после приема пищи; от холода, прикосновения.
Улучшение: вечером, при сильном надавливании; в тепле и влажности.
УХО-ГОРЛО-НОС
Туберкулинум
- голубые склеры, длинные ресницы;
- склонность к путешествиям; к переменам; не может сидеть на одном месте;
- ест много; худой; легко утомляется, поэтому боится работы;
- многочисленные ЛОР-заболевания (аденоиды, тонзиллит);
- блуждающие боли в суставах и в конечностях;
- постоянный насморк;
- ощущение царапанья, щекотания в горле, провоцирующее кашель;
- тупая боль, распространяющая из горла в уши;
- увеличенные миндалины;
Ухудшение: от движения; непогоды; стоя.
Улучшение: на открытом воздухе.
УХО-ГОРЛО-НОС
Гамамелис
- «Аконит» вен;
- болезненное чувство ушиба в пораженных частях;
- в зеве вены наполнены кровью;
- болезненное глотание;
- слизистая сухая, ярко-красная, пронизана широкими кровеносными сосудами;
- сильное жжение в нёбном язычке;
Ухудшение: при теплой и влажной погоде.
Улучшение: от отдыха; лежа.
УХО-ГОРЛО-НОС
Эскулюс
- исчезновение симптомов со стороны слизистой при появлении кишечных симптомов, и наоборот;
- вены в зеве – набухшие и извитые; глотка – сухая;
- острые, колющие боли в зеве и в ушах при глотании;
- ощущение сухости, саднения, сжатия или жжения (как от огня) в горле; желание «сглотнуть»;
- выделения клейкие, вязкие, сладковатые на вкус;
- сильная жажда;
Ухудшение: во время сна, после горячей ванны; при движении; при вдыхании холодного воздуха.
Улучшение: от холода, при умеренных упражнениях.
УХО-ГОРЛО-НОС
Аргентум нитрикум
- общая слабость с дрожью;
- сильное желание сладкого;
- колющие боли в горле, как от занозы;
- саднение, першение и царапанье в горле;
- легко отходящее слизисто-гнойное отделяемое;
- воспаление и изъязвление слизистых;
- слизистая сухая, тёмно-красная;
- затрудненное глотание;
- папилломы или бородавки;
- полная потеря голоса;
Ухудшение: от жары; сладостей; от холодной пищи; от мороженного; от сильного психического потрясения; во время менструаций.
Улучшение: на свежем воздухе; от порывов свежего ветра в лицо; купания в холодной воде.
УХО-ГОРЛО-НОС
Айлантус
- общая слабость, сонливость; заторможенность; беспокойство;
- отсутствие аппетита; жажда холодных напитков;
- слизистая сухая, опухшая, темно-красная (почти фиолетового цвета); усыпана глубокими язвами (больше слева);
- сильное опухание горла внутри и снаружи;
- лакунарный тонзиллит;
- раздражение и зуд задней стенки глотки;
- выделения обильные, густые, едкие, зловонные;
Ухудшение: при виде пищи; от движения.
Улучшение: от горячего питья; лежа на правом боку.