CUIDADOS DE HIGIENE E CONFORTO

PROF. ENF. ESP. EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA TAYANE NEPOMUCENO DOS SANTOS

CONTEÚDOS ABORDADOS

• HIGIENE OCULAR;
• HIGIENE ORAL E DE PRÓTESE DENTARIA;
• HIGIENE DO COURO CABELUDO;
• HIGIENE INTIMA E TROCA DE FRALDAS;
• BANHO DE ASPERSÃO COM AUXILIO;
• BANHO NO LEITO;
• TRICOTOMIA;
• TIPOS DE POSIÇÃO E CONFORTO DO PACIENTE

HIGIENE OCULAR

• OS CUIDADOS DE HIGIENE COMPREENDEM O EMPREGO DE PRÁTICAS COM O OBJETIVO DE EVITAR A DISSEMINAÇÃO DE DOENÇAS, TAIS COMO LAVAGEM ADEQUADA DAS MÃOS, DO CORPO E LIMPEZA FACIAL, ALÉM DAS DENOMINADAS ‘’ETIQUETAS DE HIGIENE’’ QUE COMPREENDEM NO ATO DE COBRIR A BOCA E O NARIZ SEMPRE QUE TOSSIR OU ESPIRRAR;

• A HIGIENE INADEQUADA DOS OLHOS PREDISPÕE O INDIVIDUO A ALGUMAS DOENÇAS OCULARES, COMO AS RELACIONADAS ÀS PÁLPEBRAS COM DESTAQUE PARA A BLEFARITE, INFLAMAÇÃO DAS MARGENS DAS PÁLPEBRAS, QUE PODE SER ASSOCIADA À SEBORREIA DE SUPERFÍCIES, TAMBÉM CONJUNTIVITE INFECCIOSA E ALÉRGICA.

INDICAÇÕES

• PESSOAS IMPOSSIBILITADAS DE REALIZAR A PRÓPRIA HIGIENE OCULAR

MATERIAL

• LUVAS DE PROCEDIMENTO
• COMPRESSA DE GAZE OU BOLA DE ALGODÃO
• TOALHAS DE ROSTO LIMPAS

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR HIGIENE OCULAR
• APLICAÇÃO: TODOS OS INDIVÍDUOS SOB CUIDADOS DE SAÚDE IMPOSSIBILITADOS DE REALIZAR A PRÓPRIA HIGIENE OCULAR.
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM, AUXILIARES DE ENFERMAGEM

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 1) HIGIENIZAR AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO OU ÁLCOOL-GEL
• 2) REALIZAR DESINFECÇÃO DE BALCÃO/BANDEJA
• 3) LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM DO PACIENTE DE CIMA PARA BAIXO E DA ESQUERDA PARA A DIREITA
• 3) SEPARAR TODO MATERIAL NECESSÁRIO/HIGIENIZAR AS MÃOS
• 4) IDENTIFICAR O PACIENTE: SOLICITAR QUE INFORME NOME COMPLETO E A DATA DE NASCIMENTO , ENQUANTO O PROFISSIONAL FAZ A CONFERÊNCIA DA PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO. A IDENTIFICAÇÃO DEVE SER FEITA POR DOIS INDICADORES
• 5) ORIENTAR O PACIENTE QUANTO AO PROCEDIMENTO
• 6) FECHAR A PORTAM. PUXAR CORTINAS; OU POSICIONAR O BIOMBO AO REDOR DO LEITO/ HIGIENIZAR AS MÃOS

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 7) CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO;
• 8) POSICIONAR A TOALHA SOBRE O TÓRAX DO PACIENTE;
• 9) PERGUNTAR SE PACIENTE FAZ USO DE LENTES DE CONTATO;
• 10) POSICIONAR A GAZE OU ALGODÃO MOLHADO COM ÁGUA MORNA SOBRE OS OLHOS POR APROXIMADAMENTE 2 MINUTOS, SE NECESSÁRIO;
• 11) LIMPAR O CANTO INTERNO PARA CANTO EXTERNO UTILIZANDO A FACE LIMPA DA GAZE/ALGODÃO
• 12) ENXUGAR A FACE COM TOALHA CASO TENHA ESCORRIDO ÁGUA
• 13) POSICIONAR O PACIENTE CONFORTAVELMENTE;

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 14) RECOLHER O MATERIAL E RETIRAR BIOMBO/ABRIR CORTINAS OU A PORTA DO QUARTO;
• 15) REMOVER AS LUVAS E DESPREZA-LAS NO LIXO INFECTANTE/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 16) REGISTRAR O PROCEDIMENTO E POSSÍVEIS INTERCORRÊNCIAS.

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=Q8-FIAL1EDY

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APARELHOS SENSORIAIS – CUIDADOS

• ÓCULOS: LIMPEZA COM ÁGUA FRIA, PREFERENCIALMENTE, SECANDO COM PANO MACIO;
• LENTES DE CONTATO: EVITAR ÁGUA DE TORNEIRA OU SOLUÇÃO SALINA CASEIRA; UTILIZAR SOLUÇÕES PRÓPRIAS PARA LIMPEZA E DESINFECÇÃO, SEMPRE A CADA USO DAS LENTES; REMOVER A SOLUÇÃO ANTERIOR DO RECIPIENTE QUE ACONDICIONA AS LENTES, LAVANDO E ENXUGANDO BEM.

EXEMPLO DE REGISTRO:

• 16/03/2022 – 9 HRS – REALIZADO HIGIENIZAÇÃO OCULAR BILATERALMENTE, SEM PRESENÇA DE SUJIDADE E/OU SECREÇÕES. FUNÇÃO E NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN (CARIMBO) E ASSINATURA.

HIGIENE ORAL E DE PRÓTESE DENTÁRIA

• NA CAVIDADE ORAL, ENCONTRA-SE GRANDE QUANTIDADE DE MICRORGANISMOS, QUASE A METADE DO CORPO HUMANO, SENDO ESTES, BACTÉRIAS, VÍRUS E FUNGOS.
• O DÉFICIT DE HIGIENE ORAL PODE PROMOVER O ACUMULO DESSES MICRORGANISMOS, FORMANDO UMA BIOMASSA CONHECIDA COMO BIOFILME DENTÁRIO
• A HETEROGENEIDADE BACTERIANA ACARRETA DOENÇAS BUCAIS, COMO A CARIE E A DOENÇA PERIODONTAL, E O DESENVOLVIMENTO DE INFLAMAÇÃO GENGIVAL.
• O BIOFILME PODE ABRIGAR COLÔNIAS DE PATÓGENOS PULMONARES, PROMOVENDO O SEU PLENO DESENVOLVIMENTO E FACILITANDO A COLONIZAÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES POR TAIS MICROORGANISMOS.
• ESTA ELEVADA CONCENTRAÇÃO DE MICRORGANISMOS NA SALIVA PODE SER ASPIRADA PARA O PULMÃO E REPRESENTA O MEIO MAIS COMUM DE AQUISIÇÃO DE DOENÇA.

INDICAÇÕES

• PROMOVER O BEM ESTAR E O CONFORTO DO PACIENTE IMPOSSIBILITADO DE REALIZAR A PRÓPRIA HIGIENE ORAL, MANTER A BOCA SAUDÁVEL E ESTIMULAR O APETITE. ESCOVAR E APLICAR O FIO DENTAL PERMITE LIMPAR OS DENTES DE RESÍDUOS ALIMENTARES, PLACA BACTERIANA, TÁRTARO E PROPORCIONAR UM HÁLITO MAIS AGRADÁVEL.

CONTRAINDICAÇÕES

• AS CONTRAINDICAÇÕES SÃO RELATIVAS, COMO PÓS-OPERATÓRIO MEDIATO DE CIRÚRGICA BUCAL E RISCO DE SANGRAMENTO, PACIENTE AGITADOS.

MATERIAL

• LUVAS DE PROCEDIMENTO
• MASCARA CIRÚRGICA;
• ÓCULOS DE PROTEÇÃO;
• ESCOVA DENTAL COM CERDAS MACIAS OU KIT DE HIGIENE BUCAL (ABAIXADOR DE LÍNGUA, ESPÁTULA ENVOLVIDA COM GAZES)
• CREME DENTAL COM FLÚOR E NÃO ABRASIVO OU SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA BUCAL
• FIO DENTAL SE NECESSÁRIO
• ENXAGUANTE BUCAL SEM ÁLCOOL, SE NECESSÁRIO
• COPO DESCARTÁVEL COM ÁGUA

MATERIAL

• HIDRATANTE LABIAL, SE NECESSÁRIO
• BANDEJA E CUBA RIM
• TOALHA DE ROSTO
• SISTEMA DE ASPIRAÇÃO MONTADO (CATETER DE ASPIRAÇÃO, EXTENSÃO DE LÁTEX OU DE SILICONE, FRASCOS REDUTOR DE PRESSÃO E DE COLETOR INTERMEDIÁRIO E REDE DE VÁCUO) SE NECESSÁRIO
• SERINGA DE 20 ML, SE NECESSÁRIO

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR A TÉCNICA DE HIGIENE ORAL
• APLICAÇÃO: AOS PACIENTES/CLIENTES COM NECESSIDADE DE HIGIENE ORAL (COM OU SEM AUXILIO)
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, AUXILIARES, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM.

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DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• ANTES DA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA DEVE-SE REALIZAR A INSPEÇÃO DA BOCA: VERIFICAR SE O PACIENTE FAZ USO DE PRÓTESE DENTARIA, CERTIFICAR-SE DE SUA ADAPTAÇÃO CORRETA, REMOVÊ-LA PARA INSPEÇÃO DA BOCA E PARA SUA POSTERIOR HIGIENE. AO OBSERVAR OS DENTES, OBSERVAR SE HÁ PERDAS, FRATURAS, CÁRIES OU SINAIS DE INFLAMAÇÃO E SANGRAMENTO GENGIVAL.

DESCRIÇÃO DE TÉCNICA

• 1) HIGIENIZAR AS MÃOS/ REALIZAR DESINFECÇÃO DA BANDEJA/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 2) LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM DO PACIENTE
• 3) SEPARAR TODO MATERIAL NECESSÁRIO/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 4) IDENTIFICAR O PACIENTE/ ORIENTAR O PACIENTE; FAMILIAR QUANTO AO PROCEDIMENTO
• 5) FECHAR A PORTA; PUXAR CORTINAS; UTILIZAR BIOMBO/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 6) COLOCAR A MASCARA CIRÚRGICA, ÓCULOS DE PROTEÇÃO, E CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO
• 7) REALIZAR INSPEÇÃO DOS LÁBIOS , DENTES, MUCOSA LABIAL, GENGIVAS, PALATO E LÍNGUA
• 8) COLOCAR O PACIENTE EM POSIÇÃO DE FOWLER (SE CONSCIENTE) DECÚBITO LATERAL (SE INCONSCIENTE)
• 9) COLOCAR A TOALHA SOBRE O TÓRAX, ABAIXO DO QUEIXO, OU NA LATERAL DO ROSTO.

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DEMAIS PASSOS: HIGIENE NO PACIENTE CONSCIENTE

• 1) OFERECER AGUA PARA UMEDECER A BOCA;
• 2) COLOCAR A CUBA RIM PRÓXIMO AO PACIENTE, ABAIXO DO QUEIXO;
• 3) COLOCAR O CREME DENTAL NA ESCOVA OU UMEDECER A ESPÁTULA COM GAZE COM A SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA BUCAL;
• 4) AUXILIAR OU FAZER A ESCOVAÇÃO DOS DENTES, LIMPANDO-OS EM SENTIDO DE GENGIVA ATÉ A COROA DE CADA DENTE, INCLUINDO SUPERFÍCIES INTERNA E EXTERNA;
• 5) AUXILIAR OU FAZER ESCOVAÇÃO DE LÍNGUA, PALATO E PARTE INTERNA DAS BOCHECHAS;
• 6) OFERECER AGUA PARA BOCHECHO.

DEMAIS PASSOS: HIGIENE NO PACIENTE CONSCIENTE

• 7) SOLICITAR AO PACIENTE QUE CUSPA A ÁGUA NA CUBA.
• 8) REPETIR O PROCEDIMENTO SE NECESSÁRIO.
• 9) OFERECER FIO DENTAL OU PASSA-LO
• 10) OFERECER ÁGUA PARA O BOCHECHO
• 11) SOLICITAR AO PACIENTE QUE CUSPA A AGUA NA CUBA
• 12) ORIENTAR ENXAGUE BUCAL DE 30 A 60 SEG.
• 13) SOLICITAR AO PACIENTE QUE CUSPA O ENXAGUANTE NA CUBA.

DEMAIS PASSOS: HIGIENE ORAL DO PACIENTE INCONSCIENTE OU INTUBADO

• 1) ABRIR A BOCA DO PACIENTE CUIDADOSAMENTE COM O AUXILIO DE UM ABAIXADOR DE LÍNGUA
• 2) COLOCAR O CATETER DE ASPIRAÇÃO COM A EXTREMIDADE VOLTADA PARA A BASE DA LÍNGUA E ABRIR A REDE DE VÁCUO
• 3) LIMPAR OS DENTES COM A ESPÁTULA, COM GAZES UMEDECIDAS COM SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA BUCAL NO SENTIDO DA GENGIVA A COROA DE CADA DENTE, INCLUINDO SUPERFÍCIES INTERNA E EXTERNA;
• 4) FAZER A LIMPEZA DA LÍNGUA, PALATO E PARTE INTERNA DAS BOCHECHAS COM A MESMA ESPÁTULA, COM GAZES UMEDECIDAS COM SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA BUCAL
• 5) INJETAR AOS POUCOS, AGUA COM SERINGA ASPIRANDO SIMULTANEAMENTE;
• 6) REPETIR O PROCEDIMENTO DE NECESSÁRIO;
• 7) RETIRAR O CATETER DA CAVIDADE ORAL E FECHAR A REDE DE VÁCUO

DEMAIS PASSOS: HIGIENE ORAL DO PACIENTE DEPENDENTE COM PRÓTESE DENTARIA

• 1) RETIRAR A PRÓTESE OU SOLICITAR QUE O PACIENTE O FAÇA;
• 2) LIMPAR A PRÓTESE COM A ESCOVA DENTAL NO SENTIDO DO ALTO DA PRÓTESE ATÉ AS SUPERFÍCIES DE MORDEDURAS DOS DENTES, INCLUINDO SUPERFÍCIES INTERNAS E EXTERNAS, E PROCEDER O MOVIMENTO DE VAI E VEM NA SUPERFÍCIE INFERIOR DA PRÓTESE.
• 3) PASSAR O FIO DENTAL ENTRE OS DENTES DA PRÓTESE
• 4) ENXAGUAR A PRÓTESE EM AGUA FILTRADA, SE POSSÍVEL
• 5) COLOCAR A CUBA RIM PRÓXIMA AO PACIENTE, ABAIXO DO QUEIJO
• 6) AUXILIAR OU FAZER A ESCOVAÇÃO DA LÍNGUA, PALATO E PARTE INTERNA DAS BOCHECHAS
• 7) OFERECER AGUA PARA O BOCHECHO

DEMAIS PASSOS: HIGIENE ORAL DO PACIENTE DEPENDENTE COM PRÓTESE DENTARIA

• 8) SOLICITAR AO PACIENTE QUE CUSPA A ÁGUA NA CUBA
• 9) OFERECER O ENXAGUANTE BUCAL PARA BOCHECHO DE 30 A 60 SEG
• 10) SOLICITAR AO PACIENTE QUE CUSPA O ENXAGUANTE NA CUBA
• 11) COLOCAR A PRÓTESE DENTARIA NO PACIENTE.

FINALIZAÇÃO DA HIGIENE ORAL

• 1) AUXILIAR OU SECAR OS LÁBIOS DO CLIENTE
• 2) APLICAR HIDRATANTE LABIAL, SE NECESSÁRIO
• 3) POSICIONAR O PACIENTE CONFORTAVELMENTE
• 4) RECOLHER O MATERIAL E RETIRAR BIOMBO/ ABRIR CORTINAS OU A PORTA DO QUARTO
• 5) HIGIENIZAR AS MÃOS COM AGUA E SABÃO OU ÁLCOOL-GEL
• 6) REGISTRAR O PROCEDIMENTO E POSSÍVEIS INTERCORRÊNCIAS.

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=6THC9-N6REY

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EXEMPLO DE REGISTRO

• 16/03/2022 9HR – REALIZADA HIGIENE ORAL CONFORME ITEM 4 DA PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM. ARCADA DENTARIA COMPLETA, MUCOSAS E LÍNGUAS HIDRATADAS, SEM LESÕES. FUNÇÃO E NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN E ASSINATURA.

HIGIENE DO COURO CABELUDO

• A TÉCNICA ADEQUADA DE HIGIENE PROMOVE A ESTRUTURA E A FUNÇÃO NORMAL DOS TECIDOS CORPORAIS. O CRESCIMENTO, A QUANTIDADE, A DISTRIBUIÇÃO E O ASPECTO DOS CABELOS E COURO CABELUDO PODEM INDICAR O ESTADO GERAL DE SAÚDE DE UM INDIVIDUO
• OS PROBLEMAS MAIS COMUNS ENCONTRADOS NOS CABELOS E COURO CABELUDO SÃO A DERMATITE SEBORREICA, A PEDICULOSE E A ALOPECIA.
• A PEDICULOSE POR EX, É UMA DOENÇA PARASITARIA, CONHECIDA COMO ‘’PIOLHO DA CABEÇA’’ , TEM COMO CARACTERÍSTICA PRINCIPAL O PRURIDO INTENSO NO COURO CABELUDO ONDE SE OBSERVAM PONTOS AVERMELHADOS SEMELHANTES A PICADAS DE MOSQUITO. O TRATAMENTO CONSISTE NA APLICAÇÃO LOCAL DE MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS PARA O EXTERMÍNIO DOS PARASITAS SOB A FORMA DE XAMPUS OU LOÇÕES.

INDICAÇÕES

• A TODOS OS PACIENTES

CONTRAINDICAÇÕES

• PACIENTES SUBMETIDOS RECENTEMENTE A CIRURGIAS DE CABEÇA E PESCOÇO OU COM TRAUMA RAQUIMEDULAR RECENTES.

MATERIAL

• DOIS JARROS COM ÁGUA MORNA
• DUAS TOALHAS DE BANHO
• XAMPU OU SABÃO LIQUIDO
• CONDICIONADOR
• DUAS BOLAS DE ALGODÃO PEQUENAS
• LUVAS DE PROCEDIMENTO
• UMA BACIA DE INOX
• UM JARRO DE INOX
• IMPERMEÁVEL/ SACO PLÁSTICO

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR HIGIENE DO COURO CABELUDO
• APLICAÇÃO: TODOS OS INDIVÍDUOS SOB CUIDADOS DE SAÚDE IMPOSSIBILITADOS DE REALIZAR A HIGIENE DO COURO CABELUDO
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM, AUXILIARES DE ENFERMAGEM

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 1) HIGIENIZAR AS MÃOS/ DESINFECÇÃO DO BALCÃO/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 2) LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM DO PACIENTE
• 3) SEPARAR TODOS MATERIAL NECESSÁRIO/HIGIENIZAR AS MÃOS
• 4) IDENTIFICAR O PACIENTE/ORIENTAR PACIENTE SOBRE O PROCEDIMENTO
• 5) FECHAR A PORTA; PUXAR CORTINAS; POR BIOMBO/ HIGIENIZAR MÃOS/ POR LUVAS DE PROCEDIMENTO
• 6) VERIFICAR COM O PACIENTE SE A TEMPERATURA DA AGUA ESTA ADEQUADA

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 7) FORRAR A CABECEIRA E O TRAVESSEIRO COM IMPERMEÁVEL OU TOALHA, POSICIONAR PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL HORIZONTAL (CONFORME TOLERÂNCIA) COM TRAVESSEIRO SOBRE OS OMBROS
• 8) OCLUIR OS OUVIDOS DO PACIENTE COM BOLAS DE ALGODÃO
• 9) POSICIONAR A BACIA SOB A CABEÇA, SEGURANDO A NUCA DO PACIENTE COM UMA DAS MÃOS E COM A OUTRA PROCEDER À LAVAGEM
• 10) MOLHAR, ENSABOAR MASSAGEAR BEM O CABELO E O COURO CABELUDO QUANTAS VEZES FOREM NECESSÁRIAS

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 11) ENXAGUAR BEM ATÉ RETIRAR TODO SABÃO, DESPEJANDO A ÁGUA DO JARRO DELICADAMENTE SOBRE A CABEÇA
• 12) APLICAR CONDICIONADOR SE NECESSÁRIO
• 13) ESCORRER BEM A AGUA DO CABELO, IMPEDINDO QUE TENHA CONTATO COM A ÁGUA COM SABÃO
• 14) RETIRAR A BACIA E PROTEGER A CABEÇA ENROLANDO-A NA TOALHA
• 15) RETIRAR O EXCESSO DE AGUA DOS CABELOS COM A TOALHA DE BANHO

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 16) POSICIONAR OS TRAVESSEIROS/RETIRAR AS BOLAS DE ALGODÃO DO OUVIDO
• 17) PENTEAR OS CABELOS OU SOLICITAR QUE O PACIENTE O FAÇA SE TIVER CONDIÇÕES
• 18) COLOCAR O PACIENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL.
• 19) RECOLHER MATERIAL E DESPREZAR/ REALIZAR DESINFECÇÃO DA BANDEJA/ REMOVER AS LUVAS/ HIGIENIZAR AS MÃOS
• 20) REGISTRAR O PROCEDIMENTO E POSSÍVEIS INTERCORRÊNCIAS

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=-HAGRKEZXHM

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EXEMPLO DE REGISTRO

• 16/03/2022 9 H- REALIZADA HIGIENE DO COURO CABELUDO E CABELO COM XAMPU E ÁGUA MORNA. COURO CABELUDO ÍNTEGRO E CABELOS SEM PRESENÇA DE SUJIDADE. FUNÇÃO E NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN E ASSINATURA (CARIMBO).

HIGIENE INTIMA E TROCA DE FRALDA

• QUANDO O INDIVIDUO SE ENCONTRA HOSPITALIZADO, DEPENDE PARCIAL OU TOTALMENTE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA SUPRIR SUAS NECESSIDADES BÁSICAS AFETADAS
• OS CUIDADOS DE HIGIENE CORPORAL E INTIMA FICARÃO A CARGO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM CASO O INDIVIDUO SEJA INCAPAZ DE REALIZA-LOS SOZINHO
• TEM POR OBJETIVO PROMOVER A LIMPEZA LOCAL, PREVENINDO DETERMINADAS ENFERMIDADES AO LIVRAR O CORPO DE SECREÇÕES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS QUE PODEM OCASIONAR INFECÇÕES LOCAIS OU SISTÊMICAS, ALÉM DE PROPORCIONAR BEM-ESTAR E CONFORTO AO PACIENTE.
• OUTRAS FINALIDADES ESPECIFICAS: PREPARO DO PACIENTE PARA EXAME GINECOLÓGICO, PARA SONDAGEM VESICAL OU PARA A COLETA DE URINA PARA EXAMES

HIGIENE INTIMA E TROCA DE FRALDA

• DURANTE O PROCEDIMENTO, O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM PODE, POR EXEMPLO, SOLICITAR QUE O PACIENTE AUXILIE NA REALIZAÇÃO DA HIGIENIZAÇÃO INTIMA, DANDO ORIENTAÇÕES, FAZENDO COM QUE O PACIENTE SE SINTA MAIS SEGURO.

INDICAÇÕES

• INDIVÍDUOS IMPOSSIBILITADOS DE REALIZAR A HIGIENE INTIMA DE MANEIRA INDEPENDENTE

MATERIAL

• LUVAS DE PROCEDIMENTO
• AVENTAL DESCARTÁVEL
• BIOMBO, CASO NÃO HAJA CORTINAS
• JARRO COM AGUA MORNA
• CUBA-RIM OU BACIA COM SABONETE
• COMPRESSAS
• COMADRE
• TOALHA DE BANHO
• LENÇOL (SE NECESSÁRIO)
• MESA DE APOIO
• PAPEL HIGIÊNICO

MATERIAL

• CREME DE BARREIRA, QUANDO INDICADO (POMADA PARA PREVENÇÃO E/ OU TRATAMENTO DE ASSADURAS
• SACO DE LIXO PARA RESÍDUOS

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#POSSÍVEIS MATERIAIS , AVALIAR NECESSIDADE DE CADA PACIENTE.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR HIGIENE INTIMA
• APLICAÇÃO: INDIVÍDUOS IMPOSSIBILITADOS DE REALIZAR A PRÓPRIA HIGIENE INTIMA
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E AUXILIARES DE ENFERMAGEM

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

1) HIGIENIZAR AS MÃOS/ REALIZAR DESINFECÇÃO DO CARRINHO DE PROCEDIMENTO/HIGIENIZAR AS MÃOS.

2) LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM/SEPARAR TODO MATERIAL NECESSÁRIO/HIGIENIZAR AS MÃOS

3) IDENTIFICAR O PACIENTE/ ORIENTAR O PACIENTE QUANDO AO PROCEDIMENTO

4) FECHAR AS PORTAS/ CORTINAS/ BIOMBO; HIGIENIZAR AS MÃOS.

5) COLOCAR AVENTAL DESCARTÁVEL, CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO

6) COLOCAR O PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E JOELHOS FLETIDOS

7) COLOCAR UMA TOALHA PEQUENA OU LENÇOL SOB OS QUADRIS DO PACIENTE

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DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 8) RETIRAR A FRALDA DE EXCESSO DE FEZES COM COMPRESSAS/PAPEL HIGIÊNICO
• 9) POSICIONAR A COMADRE SOB OS QUADRIS DO PACIENTE
• 10) UMEDECER A COMPRESSA NA ÁGUA MORNA.

DEMAIS AÇÕES: HIGIENE INTIMA EM MULHERES

1. APLICAR A COMPRESSA PRIMEIRAMENTE NA REGIÃO ENTRE AS PERNAS, GRANDES LÁBIOS E MONTE PUBIANO, REMOVENDO A SUJIDADE.
2. AFASTAR OS GRANDES LÁBIOS E REALIZAR LIMPEZA DA REGIÃO INTERNA COM MOVIMENTOS DE CIMA PARA BAIXO, PROMOVENDO A LIMPEZA DO ORIFÍCIO URETRAL E, EM SEGUIDA, DO ORIFÍCIO VAGINAL
3. UMEDECER OUTRA COMPRESSA COM AGUA MORNA E SABONETE
4. APLICAR COMPRESSA NA REGIÃO INTIMA DA MESMA FORMA QUE ANTERIORMENTE, ATÉ A COMPLETA REMOÇÃO DA SUJIDADE, TROCANDO AS COMPRESSAS SEMPRE QUE NECESSÁRIO

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DEMAIS AÇÕES: HIGIENE INTIMA EM MULHERES

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1. UMEDECER A COMPRESSA NA AGUA MORNA E APLICA-LA NA REGIÃO, SEMPRE COMEÇANDO PELA REGIÃO DA VIRILHA, PÚBIS, GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS, EM MOVIMENTOS PARA BAIXO, PODENDO-SE TAMBÉM VERTER AGUA EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA REMOÇÃO COMPLETA DO SABÃO.
2. SECAR A REGIÃO COM TOALHA
3. APLICAR CREME DE BARREIRA QUANDO INDICADO E COLOCAR FRALDA DESCARTÁVEL

DEMAIS AÇÕES: HIGIENE INTIMA EM HOMENS

1. REALIZAR LIMPEZA DA REGIÃO INTIMA, COMEÇANDO PELA REGIÃO ENTRE AS COXAS E MONTE PUBIANO.
2. EM PACIENTES NÃO CIRCUNCIDADOS, TRACIONAR O PREPÚCIO, REALIZAR LIMPEZA DA GLANDE E CORPO DO PÊNIS EM MOVIMENTO CIRCULAR, REALIZANDO A LIMPEZA DA REGIÃO ANAL POR ULTIMO
3. EM PACIENTES COM SONDA VESICAL DE DEMORA, REALIZAR A LIMPEZA DO CATETER DESDE O MEATO URETRAL ATÉ EM DIREÇÃO À BOLSA COLETORA
4. UMEDECER OUTRA COMPRESSA NA ÁGUA MORNA E SABONETE
5. APLICAR A COMPRESSA NA REGIÃO INTIMA DA MESMA FORMA QUE ANTERIORMENTE, ATÉ A COMPLETA REMOÇÃO DA SUJIDADE, TROCANDO AS COMPRESSAS SEMPRE QUE NECESSÁRIO.

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DEMAIS AÇÕES: HIGIENE INTIMA EM HOMENS

• 6) UMEDECER A COMPRESSA NÃO AGUA MORNA E APLICA-LA NA REGIÃO INTIMA, SEMPRE COMEÇANDO PELA REGIÃO DA VIRILHA, PÚBIS, PÊNIS E ÂNUS EM MOVIMENTOS PARA BAIXO, PODENDO-SE TAMBÉM VERTER AGUA EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA A REMOÇÃO COMPLETA DO SABÃO.
• 7) SECAR A REGIÃO COM TOALHA.
• 8) APLICAR CREME DE BARREIRA, QUANDO INDICADO, E COLOCAR FRALDA DESCARTÁVEL.

FINALIZAÇÃO DA HIGIENE INTIMA

• 1) POSICIONAR O PACIENTE CONFORTAVELMENTE
• 2) RECOLHER O MATERIAL, RETIRAR LUVAS DE PROCEDIMENTO E AVENTAL, BIOMBO/ ABRIR CORTINAS OU PORTA DO QUARTO; HIGIENIZAR AS MÃOS, REGISTRAR O PROCEDIMENTO E POSSÍVEIS INTERCORRÊNCIAS

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VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=RIAPNNCF6TC FEMININO
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=P9PHAGQC3TW MASCULINO

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EXEMPLO DE REGISTRO

• 06/03/2022 18H – REALIZADA HIGIENE INTIMA COM ÁGUA E SABÃO LIQUIDO APÓS EPISÓDIO DE EVACUAÇÃO SEMILÍQUIDA DE COLORAÇÃO CARACTERÍSTICA EM GRANDE QUANTIDADE. PELE ÍNTEGRA, APLICADO PROTETOR CUTÂNEO E TROCADA FRALDA DESCARTÁVEL. FUNÇÃO E NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN E ASSINATURA

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• 6/03/2022 10 H – ORIENTADO PACIENTE QUANTO A REALIZAÇÃO DA HIGIENE INTIMA COM ÁGUA E SABÃO LIQUIDO ANTES DA COLETA DE EXAME DE URINA . FUNÇÃO E NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN E ASSINATURA

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EXEMPLO DE REGISTRO

• 16/03/2022 14H – APRESENTA EVACUAÇÃO EM MÉDIA QUANTIDADE, SEMI-PASTOSA, COM ODOR E COLORAÇÃO CARACTERÍSTICOS. REALIZADA HIGIENE INTIMA E TROCA DE FRALDA. APLICADO CREME DE BARREIRA CONFORME ITEM 4 DA PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM. PELE INTEGRA, SEM HIPEREMIA. POSICIONADO EM DECÚBITO LATERAL D, CABECEIRA ELEVADA A 45 GRAUS, PROTEGIDOS JOELHOS COM TRAVESSEIRO

BANHO DE ASPERSÃO COM AUXILIO

• O BANHO DIÁRIO ASSEGURA A LIMPEZA E A REMOÇÃO DAS CÉLULAS MORTAS, REMOVE A OLEOSIDADE, O SUOR A POEIRA E OS MICRORGANISMOS DA PELE. SEUS BENEFÍCIOS INCLUEM A ELIMINAÇÃO DE ODORES DESAGRADÁVEIS DO ORGANISMO, DIMINUIÇÃO DO RISCO DE CIRCULAÇÃO, ENERGIZAÇÃO E MELHORA DA AUTO IMAGEM ETC.
• ALGUNS PACIENTES DEMANDAM AUXILIO DURANTE O BANHO DE ASPERSÃO, OU BANHO DE CHUVEIRO, E O PROCEDIMENTO É REALIZADO EM CADEIRA HIGIÊNICA

INDICAÇÕES

• O BANHO DE ASPERSÃO ESTA INDICADO A TODOS OS PACIENTES HOSPITALIZADOS COM DÉFICIT NO AUTOCUIDADO E DIFICULDADE DE MOBILIDADE.

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CONTRAINDICAÇÕES

• O BANHO DE ASPERSÃO É CONTRAINDICADO DIANTE DA INSTABILIDADE HEMODINÂMICA (ALTERAÇÕES DE FREQUÊNCIA CARDÍACA OU RESPIRATÓRIA, PRESSÃO ARTERIAL E/OU PADRÃO RESPIRATÓRIO

MATERIAL

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• CADEIRA HIGIÊNICA, ÁLCOOL 70%, COMPRESSAS NÃO ESTÉREIS;
• LUVAS DE PROCEDIMENTO, AVENTAL DESCARTÁVEL, TOALHA DE BANHO;
• LENÇÓIS, SACO PLÁSTICO, FITA CREPE, TAMPINHA DE EQUIPOS;
• CREME DENTAL, ESCOVA DE DENTES, XAMPU, CONDICIONADOR;
• SABONETE, PENTE, ROUPA DE CAMA, ROUPA DO PACIENTE, RAMPER.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR BANHO DE ASPERSÃO EM CADEIRA HIGIÊNICA;
• APLICAÇÃO: PACIENTES HOSPITALIZADOS COM DÉFICIT NO AUTOCUIDADO E DIFICULDADE DE MOBILIDADE
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E AUXILIARES DE ENFERMAGEM

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• HIGIENIZAR AS MÃOS; DESINFECÇÃO DO CARRINHO; HIGIENIZAR AS MÃOS;
• LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM; SEPARAR MATERIAL; HIGIENIZAR A CADEIRA COM ÁLCOOL 70 E COMPRESSAS; HIGIENIZAR AS MÃOS.
• IDENTIFICAR PACIENTE; COMUNICAR E ORIENTAR PACIENTE, ASSEGURAR BANHEIRO LIMPO; FECHAR A PORTA, PUXAR CORTINAS, POSICIONAR BIOMBO; HIGIENIZAR AS MÃOS, CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO;

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• POSICIONAR CADEIRA HIGIÊNICA AO LADO DO LEITO COM RODAS TRAVADAS; PROTEGER COM SACO PLÁSTICO E FITAS ADESIVAS CURATIVOS, ENFAIXAMENTO E INSERÇÕES DE CATETERES; AUXILIAR , TIRAR A ROUPA DO PACIENTE E COBRI-LO COM UMA TOALHA E LENÇOL;
• SE HOUVER COLOSTOMIA E/OU DRENOS ESVAZIAR AS BOLSAS COLETORAS OU TROCÁ-LAS; TROCAR AS LUVAS DE PROCEDIMENTO;

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DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• RETIRAR O PACIENTE DO LEITO E ACOMODA-LO NA CADEIRA HIGIÊNICA; ENCAMINHAR AO CHUVEIRO; FECHAR PORTAS E JANELAS;
• AJUSTAR A TEMPERATURA DA AGUA VERIFICANDO A TEMPERATURA NA REGIÃO MEDIAL DO ANTEBRAÇO, E SOLICITAR AO CLIENTE PARA VERICÁ-LÁ; AUXILIAR O PACIENTE PARA SE ENSABOAR COM COMPRESSA MORNA, HIGIENIZAR PARTES INTIMAS POR ULTIMO, REMOVER ESPUMA;
• AUXILIAR AO SE ENXUGAR E VESTIR-SE; APLICAR HIDRATANTE; AUXILIAR PENTEAR CABELO, HIGIENE ORAL; RETORNAR COM O PACIENTE AO LEITO E POSICIONÁ-LO CONFORTAVELMENTE; REALIZAR CURATIVOS SN, COBRIR PACIENTE, ELEVAR GRADES, ARRUMAR LEITO E MATERIAIS, RETIRAR BIOMBOS E ABRIR CORTINAS, REGISTRAR PROCEDIMENTO E INTERCORRÊNCIAS

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=DO8M9XSHWPK BANHO DE ASPERSÃO

EXEMPLO DE REGISTRO

• 16/03/22 10H – PACIENTE AUXILIADO NO BANHO DE ASPERSÃO EM CADEIRA COM HIGIENIZAÇÃO DOS CABELOS E HIDRATAÇÃO DA PELE COM CREME HIDRATANTE. REALIZOU HIGIENE ORAL COM CREME DENTAL E ESCOVA. APRESENTA PELE INTEGRA; (NOME DO PROFISSIONAL, NUMERO DO COREN E ASSINATURA).

BANHO NO LEITO

• HIGIENE CORPORAL DA PESSOA ACAMADA, REALIZADA NO LEITO QUE OCUPA;

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• TÉCNICA COMPLEXA, QUE ENVOLVE CONHECIMENTOS CIENTÍFICOS ESPECÍFICOS E QUE PERMITE, DURANTE SUA EXECUÇÃO, AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SITUAÇÃO DO INDIVIDUO, NO QUE SE REFERE AOS ACHADOS SEMIOLÓGICOS IMPORTANTES.

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• NO MOMENTO DO BANHO NO LEITO DEVE SER REALIZADO EXAME DO PACIENTE COMO INSPEÇÃO DA PELE, PRESENÇA DE LESÕES E CURATIVOS, MOBILIDADE, SITUAÇÃO NUTRICIONAL, DEFORMIDADES, ELIMINAÇÕES E AUTOCUIDADO

• PODEM OCASIONAR DANOS AO PACIENTE DESTACANDO-SE RISCO DE QUEDA, PIORA DO ESTADO CLINICO, O RISCO DE HIPOTERMIA E A DESCONEXÃO OU RETIRADA ACIDENTAL DE DISPOSITIVOS QUE O MANTEM VIVO EX: EXTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL. ALÉM DO CONSTRANGIMENTO E REDUÇÃO DA PRIVACIDADE DO PACIENTE

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• BANHO DEVE SER REALIZADO NO SENTIDO CEFALOPODALICO DEIXANDO AS REGIÕES INTIMAS POR ULTIMO DANDO PREFERENCIA AO USO DE SABONETES LÍQUIDOS E NEUTROS.

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INDICAÇÕES

• O BANHO NO LEITO É INDICADO PARA PACIENTES QUE PERDERAM A AUTONOMIA, SENDO PARCIAL OU TOTALMENTE INCAPAZES DE REALIZAR O AUTOCUIDADO, SEJA NOS CASOS DE LESÕES, NOS TRATAMENTOS QUE POSSAM LIMITAR A FUNCIONALIDADE DOS MEMBROS, SEJA EM DETERMINADOS TRATAMENTOS EM QUE O REPOUSO ABSOLUTO É EXIGIDO

CONTRAINDICAÇÕES

• PACIENTES COM QUEDA DO NÍVEL DE SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DURANTE A SUA MOBILIZAÇÃO, PACIENTES HEMODINAMICAMENTE INSTÁVEIS E EM PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO. NOS PACIENTES COM LESÃO MEDULAR, DEVERÃO SER AVALIADOS O RISCO E BENEFÍCIO DO PROCEDIMENTO. SE HOUVER INDICAÇÃO, O PROCEDIMENTO DEVERA SER RIGOROSAMENTE REALIZADO POR MEIO DA MOVIMENTAÇÃO EM BLOCO.

MATERIAL

• AVENTAL DESCARTÁVEL; LUVAS DE PROCEDIMENTO; JARRO COM AGUA NA TEMPERATURA DE PREFERÊNCIA DO PACIENTE; BACIA; MATERIAL PARA HIGIENE ORAL; COMADRE OU PAPAGAIO E FRALDA DESCARTÁVEL; COMPRESSAS; GAZES; PRODUTOS DE HIGIENE PESSOAL; TOALHAS DE BANHO E ROSTO; LENÇÓIS E FRONHA PARA A TROCA DE CAMA; ÁLCOOL 70%, HAMPER, CAMISOLA OU PIJAMA LIMPOS.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR BANHO NO LEITO
• APLICAÇÃO: PACIENTES HOSPITALIZADOS COM DÉFICIT NO AUTOCUIDADO E DIFICULDADE DE MOBILIDADE.
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E AUXILIARES DE ENFERMAGEM. O PROCEDIMENTO DEVERA SER REALIZADO POR DOIS PROFISSIONAIS.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

1. HIGIENIZAR AS MÃOS; LER A PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM E AVALIAR CONDIÇÕES CLINICAS DO PACIENTE PARA REALIZAÇÃO; HIGIENIZAR AS MÃOS; COMUNICAR PACIENTE DO PROCEDIMENTO; AVALIAR A PREFERENCIA DO PACIENTE PARA HORÁRIO DO BANHO; REALIZAR DESINFECÇÃO DO CARRINHO DE PROCEDIMENTOS; SEPARAR MATERIAL; IDENTIFICAR PACIENTE; PUXAR CORTINAS, COLOCAR BIOMBOS, FECHAR JANELAS, DESLIGAR AR CONDICIONADO; HIGIENIZAR MÃOS, COLOCAR LUVA DE PROCEDIMENTO.

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DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

2. CADA PROFISSIONAL DEVERA SE POSICIONAR DE UM LADO DO LEITO, ABAIXAR AS GRADES E DESPRENDER ROUPAS DE CAMA;

3. OFERECER MATERIAL OU REALIZAR HIGIENE ORAL;

4. REALIZAR HIGIENIZAÇÃO DO ROSTO NO PACIENTE (OCULAR E FACE);

5. HIGIENE DO COURO CABELUDO E CABELOS;

6. HIGIENE CORPORAL, RETIRAR TODA ROUPA DE CAMA E ROUPA DO PACIENTE. DEIXAR PACIENTE COBERTO COM UM LENÇOL

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DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 7. COLOCAR AGUA QUENTE NO JARRO CONFERIR COM PACIENTE TEMPERATURA ADEQUADA
• 8. DESCOBRIR MEMBROS SUPERIORES COLOCAR TOALHA ABAIXO, MOLHAR COMPRESSA APLICAR SABONETE E ENSABOAR EM SENTIDO ÚNICO COM MOVIMENTOS FIRMES DOS DEDOS DAS MÃOS À AXILA UM MEMBRO DE CADA VEZ
• 9. O OUTRO MOLHA OUTRA COMPRESSA E ENXAGUA O MEMBRO
• 10. COLOCAR AS MÃOS IMERGIDAS DO PACIENTE NA BACIA COM AGUA, RETIRAR E ENXUGAR;
• 11. DESCOBRIR TÓRAX DO PACIENTE, ENSABOAR EM SENTIDO ÚNICO, LOGO APÓS ENXUGAR COM OUTRA COMPRESSA

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 12. COLOCAR A TOALHA SOBRE O TÓRAX LIMPO DO PACIENTE, ABAIXAR O LENÇOL ATE REGIÃO DE CRISTA ILÍACA, ENSABOAR ABDOME EM SENTIDO ÚNICO.
• 13. O OUTRO PROFISSIONAL DEVE MOLHAR COMPRESSA NO JARRO DE AGUA LIMPA E ENXAGUAR O MEMBRO ATÉ SECA-LO
• 14. DESCOBRIR UM DOS MEMBROS INFERIORES DO PACIENTE, REPETIR PROCEDIMENTO, E MANTER O OUTRO COBERTO
• 15. O OUTRO PROFISSIONAL IRA ENXAGUAR COM COMPRESSA DE AGUA LIMPA

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 16. HIGIENE INTIMA. MANTER LENÇOL COBRINDO MMII, POR TOALHA EM REGIÃO GLÚTEA DO PACIENTE E UMA COMADRE SOBRE.
• 17 SE HOMEM, SEGURA O PÊNIS, RETRAIR O PREPÚCIO E LAVAR, DO MEATO URETRAL, CORPO E BASE DO PÊNIS EM MOVIMENTO CIRCULAR, REPOSICIONAR O PREPÚCIO
• 18. SE MULHER, FLEXIONAR OS JOELHOS E AFASTAR AS PERNAS, AFASTAR CUIDADOSAMENTE OS GRANDES LÁBIOS E LAVAR, SEMPRE EM SENTIDO VULVA – ANUS, TROCAR COMPRESSA SEMPRE QUE PRECISO, A CADA PASSADA TROCAR OS LADOS DA MESMA.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• 19. REMOVER OBJETOS , DESPREZAR COMPRESSA E POSICIONAR PACIENTE;

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• 20. LEVANTAR A GRADE DO LADO OPOSTO E POSICIONAR O PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL SEGURANDO-O, O OUTRO PROFISSIONAL DE SAÚDE IRA ENSABOAR O DORSO DO PACIENTE, E ENXAGUAR, APLICAR HIDRATANTE SN. LOGO APÓS, POSICIONAR ROUPAS DE CAMA ABAIXO DO DORSO E REALIZAR DESINFECÇÃO DA CAMA COM ÁLCOOL A 70% E COLOCAR LENÇOL, IMPERMEÁVEL E TRAÇADO.

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• 21. O PROFISSIONAL QUE REALIZOU A HIGIENIZAÇÃO DO DORSO IRA REPOSICIONAR O PACIENTE NO DECÚBITO QUE O MESMO ESTIVER PARA QUE O OUTRO PROFISSIONAL FINALIZE HIGIENE E RECOLHA ROUPAS DE CAMA MOLHADAS, AJUSTANDO LOGO APÓS AS LIMPAS.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

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• 22. TROCAR FRONHA DO TRAVESSEIRO, POSICIONAR PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL CONFORTAVELMENTE, RECOLHER MATERIAL , RETIRAR AS LUVAS E HIGIENIZAR AS MÃOS.

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=A8V_4U4BGRU VÍDEO

EXEMPLO DE REGISTRO

• 17/03/2022 – 9H. REALIZADO BANHO NO LEITO SEM AJUDA DO PACIENTE DEVIDO AO REBAIXAMENTO DE NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, COM HIGIENE DO COURO CABELUDO E DOS CABELOS. AUSÊNCIA DE LESÕES. REALIZADO HIGIENE ORAL, MUCOSAS INTEGRAS, CORADAS, AUSÊNCIA DE CARIES. PELE INTEGRA EM TODA EXTENSÃO CORPORAL, AUSÊNCIA DE HIPEREMIA EM PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS, APLICADO LOÇÃO HIDRATANTE, GENITÁLIAS INTEGRAS, EVACUAÇÃO AUSENTE NO MOMENTO. (NOME PROFISSIONAL, FUNÇÃO E NUMERO DO COREN)

TRICOTOMIA

• CONSISTE NO ATO DE CORTAR PELOS OU CABELOS, PROVENIENTE DO IDIOMA GREGO THRIKS (CABELO; PELOS) E TOMIA DO PORTUGUÊS QUE SIGNIFICA ‘’CORTAR’’.
• UTILIZADO PARA O PREPARO DA PELE DO PACIENTE NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO DE VARIAS CIRURGIAS.
• A REALIZAÇÃO DA TRICOTOMIA COM LAMINAS PODEM CAUSAR ESCORIAÇÕES NA PELE, PROPORCIONANDO POSSÍVEL ISC (INFECÇÃO NO SITIO CIRÚRGICO) O MAIS INDICADO É O TRICOTOMO ELÉTRICO
• REALIZAR TRICOTOMIA ATÉ 2 H ANTES DO PROCEDIMENTO, NA EMERGÊNCIA, PODE SER REALIZADA MINUTOS ANTES. O LOCAL VARIA DE ACORDO COM O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO.

INDICAÇÕES

• PACIENTES QUE SERÃO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS;
• PACIENTES INTERNADOS , AMBULATORIAIS OU DE PRONTO ATENDIMENTO, QUE SERÃO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS EM QUE OS PELOS PODEM INTERFERIR, TAIS COMO: CATETERISMO, FIXAÇÃO DE DISPOSITIVOS VENOSOS, CURATIVOS OU PARA MONITORIZAÇÃO.

CONTRAINDICAÇÕES

• PRESENÇA DE LESÃO OU DOENÇAS INFECIOSAS NA PELE EM QUE ESTÁ PREVISTA A REALIZAÇÃO DA TRICOTOMIA

MATERIAL

• BANDEJA, TRICOTOMIZADOR ELÉTRICO OU LAMINA, GAZES OU COMPRESSAS NÃO ESTÉREIS, LUVAS DE PROCEDIMENTO, TOALHA, RECIPIENTE PARA LIXO.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

• OBJETIVO: REALIZAR TRICOTOMIA
• APLICAÇÃO: PACIENTES NOS QUAIS A PRESENÇA DE PELOS POSSA INTERFERIR NA EXECUÇÃO DO PROCEDIMENTO CLINICO
• RESPONSABILIDADE: ENFERMEIROS, TÉCNICOS DE ENFERMAGEM, AUXILIARES DE ENFERMAGEM.

• 1. HIGIENIZAR MÃOS, DESINFECÇÃO DE BANDEJA, HIGIENIZAR AS MÃOS, LER PRESCRIÇÃO, SEPARAR MATERIAL, HIGIENIZAR AS MÃOS, IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE, ORIENTAR PACIENTE, FECHAR PORTAS; CORTINAS; OU POR BIOMBOS; HIGIENIZAR AS MÃOS, CALÇAR LUVAS.
• 2. POSICIONAR PACIENTE DE ACORDO COM LOCAL DA REALIZAÇÃO DA TRICOTOMIA.
• 3. EXPOR APENAS O LOCAL DE REALIZAÇÃO DA TRICOTOMIA, ENSABOAR LOCAL, PASSAR A LAMINA CONTRA O SENTIDO DE CRESCIMENTO DO PELO, ATÉ A TOTAL REMOÇÃO.
• 4. DESPREZAR A MESMA, ARRUMAR PACIENTE, RECOLHER MATERIAL E DESPREZAR, HIGIENIZAR AS MÃOS E REGISTRAR PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO.

LOCAIS DE TRICOTOMIA COM BASE NO TIPO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO

• CIRURGIA DE CRÂNIO: TODO COURO CABELUDO
• CIRURGIA TORÁCICA: REGIÃO ANTERIOR E POSTERIOR DO TÓRAX; AXILAS; PANTURRILHA.
• CIRURGIA CARDÍACA: REGIÃO ANTERIOR E POSTERIOR DO TÓRAX; INGUINAL; PANTURRILHA; MEMBROS INFERIORES E ANTEBRAÇO
• CIRURGIA ABDOMINAL: DA CICATRIZ UMBILICAL ATE TERÇO MÉDIO DA COXA; DA REGIÃO MAMILAR ATÉ TERÇO MÉDIO DA COXA; DA REGIÃO MAMILAR ATÉ INGUINAL
• CIRURGIA RENAL: REGIÃO ABDOMINAL ANTERIOR E POSTERIOR

EXEMPLO DE REGISTRO

• 17/03/2022 – 9H – ORIENTO O PACIENTE QUANTO AO PROCEDIMENTO. REALIZADA TRICOTOMIA EM TODO COURO CABELUDO PARA O PROCEDIMENTO DE CIRURGIA DE CRÂNIO, REALIZADO COM TRICOTOMIZADOR DE LAMINA. NOME , FUNÇÃO, NUMERO DO COREN, ASSINATURA.

TIPOS DE POSIÇÕES E CONFORTO DO PACIENTE

• CADA POSIÇÃO FAVORECE A REALIZAÇÃO DE UM DETERMINADO PROCEDIMENTO OU EXAME A SER EXECUTADO, LOGO, É IMPRESCINDÍVEL QUE OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM CONHEÇAM TODAS AS POSIÇÕES.
• RAZÕES PARA POSICIONAR O PACIENTE: MANTER UMA BOA POSTURA; FACILITAR A RESPIRAÇÃO; PREVENIR AS LESÕES DE DECÚBITO; REALIZAÇÃO DE EXAMES; CIRURGIAS; ALGUNS PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS.
• CUIDADOS QUANTO A POSIÇÃO: COBRIR O PACIENTE EM TODAS AS POSIÇÕES; MUDAR PACIENTE DE POSIÇÃO A CADA 2 HORAS; TER CUIDADO COM A PELE, HIGIENE, HIDRATAÇÃO, PREVENÇÃO DE LPP; PROVIDENCIAS MEDIDAS DE APOIO PARA MANTER UM BOM ALINHAMENTO CORPORAL, FAZER EXERCICIOS ATIVOS EM MEMBROS.

VÍDEO DEMONSTRATIVO

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=KUY8GZIQTVY

BONS ESTUDOS!