ДОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И КРИЗИСНАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ В КРИЗИСНОМ СОСТОЯНИИ

Ермолаева Анна Валериевна,

заместитель руководителя Федерального координационного центра по обеспечению психологической службы в системе образования Российской Федерации МГППУ

Как понять, какая помощь сейчас нужна обучающимся?

Стрессовое событие Было ли угрожающее жизни,выходящее за рамки привычного

опыта событие?

1. Когда произошло событие?
2. Как долго продолжалось?

ДА

НЕТ

​

Другие расстройства

1. Происходит или происходило в прошлом
2. Неоднократно

К-ПТСР

1. Более месяца назад
2. Однократно

ПТСР

1. Менее месяца назад
2. Однократн

Острое стрессовое

расстройство

1. Менее 2-3 дней назад

2. Однократно Острая реакция на стресс

Как организовать экстренную

допсихологическую помощь сразу после травматического события?

НУЛЕВОЙ ЭТАП

Получение первичной информации об эмоциональном состоянии пострадавшего и о своем собственном состоянии

«Я понимаю, что со мной происходит»

«Я готова замедлиться»

«Я понимаю, что я сейчас чувствую»

«Это состояние сейчас не про меня, это про него»

«У него есть причины так чувствовать, у меня этих причин сейчас нет»

«Какое у меня сейчас состояние? Если это состояние не мое, какое мое истинное?»

Не пытайтесь помочь ребенку/подростку, если не уверены в своей безопасности.

​

Не переоценивайте собственные способности и при необходимости обращайтесь за помощью к профильным специалистам.

​

Если вы чувствуете, что не готовы оказать несовершеннолетнему помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с

обучающимся, не делайте этого. Знайте, это нормальная реакция, и вы имеете на нее право. Ребенок всегда чувствует неискренность по позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через силу все равно будет неэффективной.

ПРИНЦИПЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖ ДЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИЗИСНОЙ СИТУАЦИИ

Снижение степени интенсивности переживания

Поиск продуктивных способов выражения эмоций Принятие обратившегося и его состояния

Формирование жизнестойкости и повышения ценности жизни

Какие техники допсихологической помощи можно применять с обучающимися?

ТРЕВОГА –₁ отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, трудноопределимые предчувствия

(1) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

П_ПС_СИ_ИХ_ХО_ОЛ_ЛО_ОГИ_ГИЧ_ЧЕС_ЕСК_КО_ОЕ_ЕКО_КОН_НС_СУЛ_УЛЬТ_ЬИ_ТИРО_РОВА_ВН_АНИ_ИЕ _ЕД_ДЕТ_ЕЕ_ТЙ_ЕЙИ_ИП_ПО_ОД_ДРО_РОСТ_СК_ТО_КОВ_ВВ_ВК_КРИ_РИЗИ_ЗИС_СН_НО_ОМ_МЭ_ЭМ_МО_ОЦ_ЦИ_ИО_ОН_НА_АЛ_ЛЬ_ЬН_НО_ОМ_МС_СО_ОС_СТ_ТО_ОЯ_ЯН_НИ_ИИ_ИВ ПЕРИОД ПАНДЕМИИ

Что делать: Тревога прямо сейчас. Рекомендации

​

Как предложить помощь?

«Я вижу, что у тебя сейчас (проявления)… Я вижу, что ты сильно переживаешь (какое-то событие)… Я готова предложить тебе небольшое упражнение, чтобы тебе стало легче. Готов попробовать его сейчас вместе со мной?»

«Я вижу, в какой сложной ситуации ты сейчас находишься, вижу твои переживания. Вероятно, это может мешать тебе, негативно влиять на твою жизнь. Мы можем проговорить сейчас с тобой некоторые рекомендации, которые помогут, когда ты тревожишься особенно сильно»

Дыхание

• На мобилизацию
• На расслабление

Тело

• Заземление
• 5-4-3-2-1

ТЕХНИКА

«5-4-3-2-1»

5 — Найдите пять вещей, на которых сможете остановить взгляд 4 — Почувствуйте четыре сенсорных ощущения

3 — Прислушайтесь к трем различным звукам

2 — Сконцентрируйте внимание на двух запахах 1 — Найдите одну вещь со вкусом

ТЕХНИКА

Когда нас накрывает стресс, мы можем не чувствовать сильнейшего напряжения, которое сковывает все тело, не дает нормально дышать. Чтобы эти «оковы» ослабить, сначала придется их затянуть потуже – крепко сжать кулаки, стиснуть зубы и изо всех сил напрячь все мышцы секунд на 10. А затем расслабить тело, ощутив приятное тепло и покой.

​

Можно напрягать группы мышц по отдельности – кисти рук, предплечья и плечи, перейти на мышцы шеи и спины, затем – задействовать голени и бедра. Исходное положение может быть любым – и стоя, и сидя, и лежа с закрытыми глазами. Главное – помнить о дыхании.

(2) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

ПАНДЕМИИ

П_ПС_СИ_ИХ_ХО_ОЛ_ЛО_ОГГ_ИИ_ЧЧ_ЕЕ_СС_КК_ОО_ЕЕ_КК_ОО_НН_СС_УЛУЛ_ЬТЬ_ИТИ_РОР_ВО_АВ_НА_ИН_ЕИ_ДЕ_ЕД_ТЕЕ_ЙТЕ_ИЙ_ПИ_ОДП_РО_ОД_СР_ТО_КОС_ВТК_ВО_КВ_РИВ_ЗК_ИР_СИ_НЗ_ОИ_МСН_ЭМОМ_ОЦЭ_ИМ_ОО_НАЦ_ЛИ_ЬО_НН_ОА_МЛ_СЬ_ОН_СО_ТОМ_ЯС_НО_ИИСТОЯНИИ В ПЕРИОД

ГНЕВ, АГРЕССИЯ – ₂отрицательно окрашенная реакция, выражающаяся в недовольстве каким-либо явлением или негодованием, возникающим у человека в результате действий объекта его гнева с последующим стремлением устранить этот объект

ТЕХНИКА

Если кто-то критикует вас или говорит вам неприятные вещи, то прежде чем выпускать из надпочечников порцию разрушительного адреналина, сделайте эмоциональную паузу (для этого можно выдохнуть и на время задержать дыхание), после чего спросите себя: «Какую пользу я могу извлечь из данных слов?»

​

Точно так же и из запальчивой критики вы, если постараетесь, можете извлечь какую-то новую информацию о себе или о собеседнике.

​

А дальше нужно совершить самый трудный, но увлекательный поступок: похвалить своего оппонента! За что? Это вы можете придумать сами, например: за то, что он помогал вам тренировать выдержку и терпение; за то, что он помог вам посмотреть на себя со стороны; за радость победы над собой и над ситуацией (если вы все-таки не поддались на провокацию и не дали волю гневу и раздражению).

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ПРИ НЕРВНОЙ ДРОЖИ

1. Уточните у ребенка: ощущает ли он дрожь в теле или в какой-то части тела.
2. Объясните, что это нормальная реакция на стресс.
3. Рекомендуйте усилить дрожь, используйте технику

«Тряска»

4. Мотивируйте отдохнуть, полежать, поспать.

НЕРВАЯ ДРОЖЬ – может быть при агрессии, плаче, страхе, истерике

Плач - это самая ада^Пп^АНт^Ди^ЕМв^Ин^Иая реакция человека на стрессовую ситуацию

ПЛАЧ, СЛЕЗЫ – <…> эмоциональная реакция, позволяющая выразить переполняющие эмоции

3

(3) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

П_ПС_СИ_ИХ_ХО_ОЛ_ЛО_ОГГ_ИИ_ЧЧ_ЕЕ_СС_КК_ОО_ЕЕ_КК_ОО_НН_СС_УЛУЛ_ЬТЬ_ИТИ_РОР_ВО_АВ_НА_ИН_ЕИ_ДЕ_ЕД_ТЕЕ_ЙТЕ_ИЙ_ПИ_ОДП_РО_ОД_СР_ТО_КОС_ВТК_ВО_КВ_РИВ_ЗК_ИР_СИ_НЗ_ОИ_МСН_ЭМОМ_ОЦЭ_ИМ_ОО_НАЦ_ЛИ_ЬО_НН_ОА_МЛ_СЬ_ОН_СО_ТОМ_ЯС_НО_ИИСТОЯНИИ В ПЕРИОД

ИСТЕРИКА –₄ <…> способ реагирования психики на травмирующие события

(4) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

СТРАХ – внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предпо⁵лагаемым бедствием

(5) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

ТЕХНИКА

1. Энергично разотрите ладони 5 сек.
2. Быстро потрите пальцами щеки вверх – вниз 5сек.
3. Постучите расслабленными пальцами по макушке головы («барабанная дробь») 5сек.
4. Кулаком правой руки интенсивно разотрите плечо и предплечье левой руки 8 сек. То же для правой руки.
5. Осторожно надавите 4 раза на щитовидную железу (ниже кадыка) большим и указательным пальцами правой руки.
6. Нащупайте большим пальцем впадину в основании черепа, нажмите, сосчитайте до трех, отпустите. Повторите 3 раза.
7. Плотно захватите большим и указательным пальцами руки ахиллово сухожилие, сдавить его, отпустить. Повторите по 3 раза для каждой ноги.

(6) Зинченко, В. Большой психологический словарь / ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. - М.: АСТ, 2019. - 816 c.

ПАНДЕМИИ

П_ПС_СИ_ИХ_ХО_ОЛ_ЛО_ОГГ_ИИ_ЧЧ_ЕЕ_СС_КК_ОО_ЕЕ_КК_ОО_НН_СС_УЛУЛ_ЬТЬ_ИТИ_РОР_ВО_АВ_НА_ИН_ЕИ_ДЕ_ЕД_ТЕЕ_ЙТЕ_ИЙ_ПИ_ОДП_РО_ОД_СР_ТО_КОС_ВТК_ВО_КВ_РИВ_ЗК_ИР_СИ_НЗ_ОИ_МСН_ЭМОМ_ОЦЭ_ИМ_ОО_НАЦ_ЛИ_ЬО_НН_ОА_МЛ_СЬ_ОН_СО_ТОМ_ЯС_НО_ИИСТОЯНИИ В ПЕРИОД

АПАТИЯ – отсутствие стремления к какой-либо деятельности, отсутствии отрицательного и

положите⁶льного отношения к действительности, отсутствии внешних эмоциональных проявлений

КУДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Горячая кризисная линия по оказанию психологической помощи

несовершеннолетним и их родителям (законным представителям) Министерства просвещения РФ

8-800-600-31-14

Общероссийский детский

телефон доверия для детей, родителей и педагогов

8-800-2000-122

childhelpline.ru

Сайт «Детский телефон доверия» ФКЦ МГППУ для детей, подростков, родителей (законных представителей)

и педагогических работников

Как организовать кризисную помощь в образовательной организации?

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В первую неделю

после воздействия психотравмирующего события

• отреагирование и психологическую поддержку обучающихся и их родителей (законных представителей), снижение острого чувства страха, подавленности;
• восстановление представлений о защищенности «Я», безопасности мира;
• налаживание коммуникаций в межличностной сфере;
• оценка степени риска и профилактика развития суицидальных тенденций.

В первый месяц

после воздействия психотравмирующего события

• снятие фиксации (зависания) в переживаниях кризисной ситуации;
• психологическая коррекция психопатологических проявлений кризисной ситуации (симптомы-мишени);
• восстановление пространственной и временной последовательности развития кризисной ситуации.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ КРИЗИСНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

• Задачи педагога-психолога в рамках данной работы:

​

1. Выявление обучающихся с выраженным кризисным состоянием и определяет группу риска
2. Информирование о наличии выраженного кризисного состояния у обучающихся
3. Осуществление кризисной поддержки обучающегося
4. Составление психолого-педагогической программы работы с обучающимися
5. Реализация программ сопровождения
6. Мониторинг результатов сопровождения

РАБОТА ПЕДАГОГА-ПСИХОЛОГА СТРОИТСЯ НА НЕСКОЛЬКИХ УРОВНЯХ

Уровень семьи

• Консультирование членов семьи осуществляется как в индивидуальном, так и в групповом формате. Работа строится по схеме: диагностика – информирование –коррекция – диагностика.

Уровень родителей (законных представителей)

• Проводится в форме работы с группой, групповой дискуссии. Тема обсуждения – профилактика кризисных состояний. В формате

дискуссии освещаются факторы риска, способы профилактики и своевременного выявления кризисного состояния. Педагог-психолог модерирует групповую встречу.

Уровень родителей (законных представителей) обучающихся определенного возраста

• В данном случае работу удобнее всего строить по параллелям, в форме групповой дискуссии, круглого стола или мозгового штурма.

Задача педагога-психолога – помочь осознать родителям (законным представителям) свою роль в формировании у обучающихся психологического благополучия и снижении риска возникновения кризисных состояний.

Общешкольный уровень

• На данном уровне педагог-психолог проводит информационно-просветительскую работу с родителями (законными представителями), рассказывает об основных маркерах кризисных состояний, которые могут проявляться у обучающегося. Также рекомендуется дать родителям (законным представителям) информацию о службах, в которые они могут обратиться для получения психологической,

медицинской или социальной помощи.

• Формами работы могут быть общешкольные родительские собрания, где родители (законные представители) смогут не только получить необходимую информацию, но и задать интересующие вопросы, а также использовать школьные СМИ, информационные письма,

которые будут разосланы родителям (законным представителям).

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ КРИЗИСНОЙ ПОДДЕРЖКИ

ЭТАП 1. Установление психологического контакта с обучающимся, предоставление возможности обратившемуся рассказать о тех событиях, которые привели к кризисному состоянию

• Очень важно создать такую атмосферу, в которой обучающийся будет чувствовать себя свободно и получит возможность открыто рассказать о своих чувствах. Психологу важно внимательно его выслушать, проявляя интерес, уважение и внимание.
• При разговоре лучше всего использовать закрытые вопросы, которые смогут побудить обучающегося рассказать более подробно о ситуации и своих эмоциях, например, можно использовать такие фразы, как
• «Я подожду, пока ты соберешься с мыслями…»
• «Я буду готов тебя выслушать тогда, когда захочешь…»
• «Ты хотел бы все обдумать, прежде чем начать разговор?»
• «Я могу как-нибудь помочь тебе в начале беседы?»
• «Я могу обсудить с Вами…»
• «Я помогу тебе разобрать ситуацию…»
• «Мы вместе проанализируем…»
• «Я могу помочь Вам посмотреть на вещи с другой стороны…»
• «Я буду рассуждать вместе с тобой…»

ФРАЗЫ, КОГДА СЛОЖНО НАЧАТЬ ГОВОРИТЬ

• Иногда и правда бывают такие ситуации, когда тяжело на душе и хочется с кем-нибудь поговорить… но не находится нужных слов…
• Хорошо, я тебе дам минутку подумать и решиться на разговор…
• Так бывает, что сказать не получается… но важно, что ты рядом, это уже первый шаг к диалогу ….
• Мы можем вместе какое-то время помолчать, если тебе сейчас пока тяжело говорить…
• Иногда хочется просто помолчать с кем-то вместе, поразмыслить над чем-то сложным для тебя…
• Может быть, у тебя так много чувств сейчас, что они мешают говорить…? Подумай о них, может, ты сумеешь их как-то выразить?
• Я готова тебя выслушать и вместе с вами найти пути выхода из сложившейся ситуации….

- Возможно, тебе сейчас тяжело, что-то давит, какие-то трудности…

- Иногда бывает очень одиноко и тяжело… и в такие моменты очень хочется, чтобы кто-то был рядом, с кем можно поговорить, рассказать о чувствах, переживаниях. Ты можешь поговорить со мной….

ЭТАП 2. Проявление эмпатии, помощь в осознании и понимании обратившимся своих эмоций и чувств

• Во время выслушивания обратившегося не рекомендуется проявлять слишком сильные эмоции, так как это может его напугать. Также важно не делать выводов за обучающегося, а дать ему возможность прийти к собственным умозаключениям и принять решение о чем-либо самостоятельно.
• Иногда дети и подростки не могут определить те эмоции, которые они испытывают, и задача педагога-психолога состоит в том, чтобы научить этому. Зачастую эмоции могут

проявляться в виде поэтому необходимо

телесных ощущений, дискомфорта, помочь выразить словами то, что

обучающийся чувствует. Также важно объяснить ребенку, что эмоции могут быть не только положительными или отрицательными, но и смешанными.

• Будет полезно объяснить обучающемуся, что эмоции не стоит подавлять или их стыдиться, но понимать, принимать и регулировать их на уровне поведения необходимо учиться. Психологу важно не только поддержать ребенка в том, что тот чувствует, и вербализовать эту эмоцию, но и объяснить поведенческие особенности ее проявления. Например, обратившийся может испытывать негативное отношение к сиблингу, и это вполне нормально, но недопустимо выражать в его отношении физическую агрессию.

ЭТАП 3. Разграничение эмоциональной и поведенческой сфер

ЭТАП 5. Формирование системы целеполагания

• Чтобы успешно разрешать критические ситуации, необходимо опираться на логику и рациональность, а не руководствоваться исключительно эмоциями. Психологу следует помочь ребенку определить ту цель и результат, который он хочет достичь, и совместно выстроить план по их достижению.
• Целесообразно обсудить, какие стратегии будут использоваться, выбрать наиболее оптимальные из них. Важно делать это в атмосфере доверия и безоценочности, объяснить обучающемуся, что любые его предположения важны и их свободно можно высказывать и рассматривать.

• Иногда может сложиться такая ситуация, что никто из значимых взрослых не оказывает обратившийся поддержку, не уделяет внимание сильным сторонам его личности. В таком случае психолог может это сделать, рассказав ребенку о том, кем он может стать в будущем, опираясь на свои сильные стороны; поддержать его в выборе, который может привести к успеху в дальнейшем.

ЭТАП 4. Психологическая поддержка

Научно-методическое обеспечение психолого-педагогического

сопровождения образовательной деятельности

Рассмотрен отечественный опыт оказания экстренной психологической помощи, а также основные направления психолого- педагогического сопровождения обучающихся, находящихся в кризисном эмоциональном состоянии.

Важным содержательным элементом данного

учебно-методического

пособия являются

представленные

алгоритмы действия педагога- психолога при работе с родителями и детьми, находящимися в кризисном состоянии.

Федеральный координационный центр по обеспечению психологической службы в системе образования Российской Федерации в социальных сетях

Официальная страница Федерального координационного центра по

обеспечению психологической службы в системе образования Российской Федерации ВКонтакте

Информационный канал «Психологическая служба образования»

Страница Федерального координационного центра по обеспечению психологической службы в системе образования Российской Федерации на сайте Московского государственного психолого-педагогического университета

КОНТАКТЫ

МГППУ – УНИВЕРСИТЕТ

ДЛЯ НЕРАВНОДУШНЫХ ЛЮДЕЙ

ermolaevaav@mgppu.ru 8-926-595-05-45