1 of 15

CA LÂM SÀNG:

6 NGƯỜI NGỘ ĐỘC DO ĂN TRỨNG CÁ SẤU HOẢ TIỄN

Cần Thơ, ngày 04-05 tháng 4 năm 2024

Hoàng Công Tình, Nguyễn Hoàng Diệu, Trương Như Hiển, Trần Hoàng Dương,

Tạ Huy Kiên, Hoàng Công Lương, Bùi Thanh Tuấn, Hà Ngọc Thao, Nguyễn Anh Dũng, Lê Thị Thuý

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÒA BÌNH

2 of 15

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cá sấu hỏa tiễn (Lepisosteus oculatus) là loài cá nước ngọt có nguồn gốc Bắc Mỹ
Người dân vẫn có thói quen chế biến thịt cá sấu hỏa tiễn để làm thức ăn
Tháng 5/2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình tiếp nhận 6 bệnh nhân ngộ độc sau khi ăn thịt và trứng cá hỏa tiễn
Những người cùng ăn nhưng chỉ ăn thịt cá, không ăn trứng cá thì không bị ngộ độc
Các triệu chứng đe dọa tính mạng bệnh nhân chủ yếu ở cơ quan tiêu hóa, thần kinh và tim mạch

3 of 15

HÌNH ẢNH CÁ SẤU HOẢ TIỄN BỆNH NHÂN CUNG CẤP

4 of 15

TÓM TẮT BỆNH SỬ 6 BỆNH NHÂN

Trưa cùng ngày vào viện, một gia đình tổ chức thịt cá sấu hoả tiễn nặng 10kg (nuôi làm cảnh) để chế biến làm thức ăn, có mời một số người hàng xóm cùng ăn. Thịt cá được hấp và trứng cá được nấu với mẻ
Những người chỉ ăn thịt cá thì đều bình thường sau ăn. Riêng 6 người ngồi cùng mâm, vừa ăn thịt, đồng thời ăn trứng cá nấu mẻ thì xảy ra ngộ độc
Sau ăn khoảng 3 giờ, tất cả 6 người xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn và đi ngoài nhiều lần. Kèm theo là triệu chứng đau đầu, chóng mặt, người mệt lả

5 of 15

THỊT CÁ HẤP VÀ TRỨNG CÁ NẤU MẺ MÀ 6 BỆNH NHÂN ĂN

6 of 15

HÌNH ẢNH 6 BỆNH NHÂN LÚC NHẬP VIỆN

7 of 15

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG LÚC NHẬP VIỆN

Triệu chứng lâm sàng	n=6	Tỷ lệ (%)
Đau bụng dữ dội	6	100
Nôn	6	100
Đi ngoài nhiều lần	6	100
Dấu hiệu mất nước	4	67
Đau đầu	3	50
Chóng mặt	3	50
Rối loạn nhịp tim	1	17

8 of 15

6 BỆNH NHÂN ĐỀU CÓ TRIỆU CHỨNG CƠ QUAN TIÊU HOÁ

9 of 15

TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG LÚC NHẬP VIỆN

Triệu chứng cận lâm sàng	n=6	Tỷ lệ (%)
Toan chuyển hoá	3	50
Hạ natri máu	3	50
Hạ kali máu	3	50
Rối loạn nhịp tim trên ĐTĐ	1	17
Tăng ure, tăng creatinine máu	1	17

10 of 15

6 BỆNH NHÂN NGỒI CÙNG MÂM VÀ ĐỀU ĂN TRỨNG CÁ

11 of 15

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Thở oxy
Rửa dạ dày
Bơm than hoạt
Truyền dịch, bù điện giải
Chống nôn
Giảm đau

12 of 15

CÁC BỆNH NHÂN HỒI PHỤC SAU 2-3 NGÀY ĐIỀU TRỊ

13 of 15

CÁC BỆNH NHÂN ĐƯỢC XUẤT VIỆN SAU 1 TUẦN ĐIỀU TRỊ

14 of 15

Chất độc Ichthyotoxin có trong trứng cá sấu hoả tiễn

BÀN LUẬN

Điều trị như xử trí trường hợp ngộ độc cấp đường tiêu hoá

Thời gian xuất hiện triệu chứng khoảng 3 đến 4 giờ sau ăn

Chưa có nghiên cứu về ngộ độc trứng cá hỏa tiễn

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu trên cơ quan tiêu hoá