1 of 22

Москалев Алексей Александрович, директор Института долголетия с клиникой превентивной медицины и реабилитации

РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского

КАК МЫ МОЖЕМ ВЛИЯТЬ НА МЕХАНИЗМЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО СТАРЕНИЯ НА КУРОРТЕ?

2 of 22

ФАКТОРЫ ДОЛГОЛЕТИЯ ЧЕЛОВЕКА

Категория

Вклад

Подкатегории

Исследования (Автор, Журнал, Год)

1. Образ жизни

65%

​

GBD 2019 Risk Factors Collaborators, The Lancet, 2020

- Питание

20%

Средиземноморская диета, ограничение сахара/соли, баланс макронутриентов.

Fontana & Partridge, Cell, 2015; Estruch et al., New England Journal of Medicine, 2018; GBD 2017 Diet Collaborators, The Lancet, 2019

- Физическая активность

15%

150+ мин кардио/неделю + силовые тренировки 2 раза/неделю.

Pedersen & Saltin, Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2015; Tari et al., Lancet 2025

- Отказ от вредных привычек

15%

Курение (-10 лет жизни), алкоголь (-2–5 лет), наркотики.

Jha et al., New England Journal of Medicine, 2014; GBD 2019 Tobacco Collaborators, The Lancet, 2021; GBD 2016 Alcohol Collaborators, The Lancet, 2018

- Качественный сон

10%

7–9 часов/сутки, лечение апноэ, режим.

Grandner, Sleep Med Clin., 2017

- Управление стрессом

5%

Медитация, хобби, КПТ терапия.

Kivimäki, Steptoe, Nat Rev Cardiol, 2018

2. Социально-экономические факторы

15%

​

Stringhini et al., The Lancet, 2017

- Доступ к медицине и образованию

8%

Регулярные чекапы, уровень образования, вакцинация.

Galea et al., Am J Public Health, 2011

- Экология

4%

Чистый воздух, вода, минимизация токсинов.

Lelieveld et al., European Heart Journal, 2019; Fuller et al., The Lancet Planetary Health, 2022; Landrigan et al., The Lancet Commission on Pollution and Health, The Lancet Commissions, 2018

- Социальные связи

3%

Близкие отношения, участие в сообществах.

Holt-Lunstad et al., PLOS Medicine, 2010

3. Профилактическая медицина

10%

​

Maciosek et al., Ann Fam Med., 2017

- Регулярные чекапы

5%

Общие обследования (сахар в крови, давление, холестерин, ВИЧ/гепатиты).

Krogsbøll et al., BMJ. 2012; Krogsbøll et al., Cochrane Database Syst Rev., 2019

- Скрининг заболеваний

5%

Ранняя диагностика рака (колоноскопия, маммография), диабета, остеопороза.

Pim J van Leeuwen, J Med Screen, 2010; Tao et al., Front Endocrinol, 2020; Bretthauer et al., JAMA Intern Med, 2023

4. Генетика

7%

Гены APOE, FOXO3 (влияние снижается при ЗОЖ).

Ruby et al., Genetics, 2018; Deelen et al., Nature Communications, 2019; Revelas et al., Nature Reviews Genetics, 2022

5. Психическое здоровье

3%

Оптимизм, отсутствие депрессии/тревоги.

Walker et al., JAMA Psychiatry, 2015

3 of 22

ФАКТОРЫ ДОЛГОЛЕТИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Остеопороз
  • Остеоартрит
  • Саркопения
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Катаракта
  • Дистрофия сетчатки
  • Канцерогенез
  • Нетрудоспособность
  • Когнитивные нарушения
  • Утрата репродуктивной функции

Современная медицина:

Факторы риска, симптомы (возраст-ассоциированные заболевания)

Медицина здорового долголетия:

Предриски

(механизмы старения)

!

Когда начать? 25-28 лет? / в любом возрасте!

Как не допустить развитие болезней?

≠

  • Повреждение внеклеточного матрикса
  • Эпигенетика
  • Укорочение теломер
  • Генетическая

нестабильность

  • Дисбактериоз кишечника
  • Потеря белкового

равновесия

  • Истощение пула

стволовых клеток

  • Клональная экспансия
  • Нарушение целостности барьеров

Новое направление Российской науки о биологии старения

4 of 22

ИЗМЕНЕНИЯ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 50 ЛЕТ – ПРИЧИНА УСКОРЕНИЯ СТАРЕНИЯ

5 of 22

МЫ НЕ МОЖЕМ УПРАВЛЯТЬ ТЕМ, ЧТО НЕ МОЖЕМ ИЗМЕРИТЬ

Что есть сейчас?

​

  • Калькуляторы биовозраста

​

  • Оценка длины теломер

​

  • Определение рисков развития возраст-ассоциированных заболеваний (сердечно-сосудистых, нейродегенеративных, двигательных и пр.)

​

  • Комплексная оценка неврологического, когнитивного и психоэмоционального статусов, образа жизни и физического состояния

​

  • Индивидуальная программа тренировки когнитивных функций или коррекция нарушений

​

​

  • Панель биомаркеров крови для комплексной оценки механизмов старения всего организма

​

  • Диагностическая панель биомаркеров отдельных механизмов старения на основе технологии сенсоров на аптамерах для белков плазмы крови человека и предрасположенности к метаболическим рискам

​

  • Биологическая страховка – сохранение биоматериала в состоянии здоровья и молодом возрасте

​

  • Инновационные репродуктивные технологии с учетом генетических факторов и регулярная оценка репродуктивных маркеров («репродуктивные часы» старения)

​

  • Протоколы оценки митохондриальной дисфункции и сердечно-сосудистых рисков

​

  • Препарат на основе экзосом для профилактики и лечения саркопении (потери мышечной массы)

Используются в практической медицине

и активно развиваются

Разрабатываются и готовятся к внедрению

Технологии будущего:

6 of 22

ЦИФРОВЫЕ БИОМАРКЕРЫ СТАРЕНИЯ

Фитнес-часы

  • КПГ (гликирование)
  • Биоимпеданс
  • ЭКГ
  • АД
  • HRV
  • ЧСС
  • Оксигенация
  • Сон
  • VO2max

Oura Ring 4

  • Определение ЧСС и HRV
  • Качество сна
  • Двигательная активность
  • Оксигенация крови
  • Измерение температуры тела

iHeart Internal Age

  • ЧСС
  • Оксигенация
  • СРПВ

Body cardio

  • Биоимпеданс
  • СРПВ

Карманный спирометр

Air Next NuvoAir

  • FEV1
  • FVC

7 of 22

ECHOAGE

Эхокардиографические параметры (ультразвуковое исследование сердца) как предикторы биологического возраста сердца

​

Полносвязная нейронная сеть (FCNNs, Deep NN)

​

Train set (n = 158)

Test set (n = 83)

​

4 cases with Progeria

8 of 22

ACIDAGE

Анализ 60 органических кислот в моче может помочь определить биологический возраст человека (функция митохондрий)

9 of 22

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ СТАРЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ?

ИССЛЕДУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ

ПРИМЕРЫ МЕТОДОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПРЕДРИСКА

  • Биохимический анализ крови + липидный профиль
  • Генетические маркеры (АРО-Е и др.)
  • Маркеры воспаления (гомоцистеин, ИЛ-6, hsCRP)
  • Гликемия и инсулинорезистентность (гликированный гемоглобин, фруктозамин, ИФР-1, HOMA-IR)
  • Жесткость сосудистой стенки (индекс CAVI)
  • Мониторинг артериального давления и вариабельности сердечного ритма
  • Оценка толщины сонных артерий
  • Оценка коронарного кальциевого индекса
  • Питание
  • БАДы с доказанной геропротекторной эффективностью: Mg+K2+Омега-3+Коэнзим Q10)
  • Регулярные аэробные нагрузки (150 минут умеренной интенсивности в неделю)
  • Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) 2-3 раза в неделю
  • Силовые тренировки для поддержания мышечной массы
  • Зональные тренировки (80% низкой интенсивности, 20% высокой)
  • Когнитивный тренинг
  • Оптимизация сна (7-9 часов)
  • Дыхательные техники (когерентное дыхание 4-7-8)
  • Социальные связи и эмоциональная поддержка

10 of 22

ТРИ ГЛАВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОЗГА ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ

1. У долгожителей наблюдается меньшая атрофия мозга с возрастом, особенно в областях, связанных с памятью и когнитивными функциями.

2. Мозг долгожителей сохраняет более эффективные нейронные связи между различными отделами, что способствует лучшей обработке информации.

3. Мозг долгожителей демонстрирует большую способность к адаптации и формированию новых нейронных связей, что помогает компенсировать возрастные изменения.

11 of 22

40 ГЦ СТИМУЛЯЦИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ И ПАМЯТИ

12 of 22

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Inner Balance

Muse

Neiry Mind Tracker

13 of 22

ЧРЕЗКОЖНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2024.1527842/full

https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/sjpain-2024-0037/html

gammaCore

Relivion MG

PULSETTO

14 of 22

ГЕРОПРОТЕКТОРЫ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ДОЛГОЛЕТИЯ

Геропротектор – вещество, воздействующее на предриски развития заболеваний

  • На основе открытой базы данных геропротекторов geroprotectors.org и справочников по химическому составу растений коллектив мировых ученых исследовал 300 видов растений из 64 семейств.

​

  • Найдено 93 низкомолекулярных соединения, обладающих геропротекторной активностью.

​

  • Выявлены виды растений с наибольшим количеством геропротекторных веществ: 29 видов содержат 16 и более соединений, 116 видов содержат 8 и более соединений:
  • Глицин
  • N-ацетилцистеин
  • Берберин
  • Астаксантин
  • Таурин

​

​

  • Эрготионин
  • Спермидин
  • Уролитин А
  • Тригонеллин
  • Гидрокситирозол
  • Физетин

​

Геропротекторные БАД

с изученной эффективностью

Не производятся в РФ

и отсутствуют на рынке

Обеспечить качество и безопасность

​

​

СЫРЬЯ

(чистота и экологичность, стандартизация активных веществ)

​

БАД

​

Запрос к индустрии

Применяются в РФ

Продукт (количество геропротекторных соединений)

Яблоки

Вишня

Клубника:

Арония

Арония:

Сельдерей:

Петрушка:

Морковь:

Подсолнечник:

Латук:

Эстрагон:

Цикорий:

Шалфей:

Мята:

Душица:

Фасоль:

Горох:

Голубика:

Клюква:

Брусника:

Клевер:

15 of 22

ЧТО МЫ МОЖЕМ ДЕЛАТЬ СЕГОДНЯ?

  • Питание (убрать глубоко переработанную, долго хранившуюся еду и добавленный сахар, включить чистые промежутки между приемами пищи, 8:16, посты, кетоголодание, питьевой режим, продукты с высокой нутриентной ценностью: зелень, приправы, капустные, несладкие фрукты, ферментированные продукты, бобовые, чай, кофе)
  • Физические нагрузки (силовые 2 раза в неделю, аэробные 150 мин в день, упражнения на растяжку и равновесие, мониторить ЧСС в покое, МПК и HRV)
  • Гигиена сна (мониторинг глубокой фазы сна, температура сна около 19оС, проветривание и прогулки перед сном, фильтры синего света)
  • Стресс-менеджмент (аутогенная тренировка по Шульцу, тайм-менеджмент, метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, метод глубокого медленного дыхания, медитация, биологическая обратная связь, кинотерапия, музыкотерапия, библиотерапия, экотерапия)
  • Небольшой набор хорошо изученных бадов (цитрат магния, витамин К2 МК7, таурин, глицин, астаксантин)

16 of 22

НЕИНВАЗИВНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МОЗГА

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) могут значительно улучшать когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера (AD) и легкими когнитивными нарушениями (MCI).

Эти техники способствуют улучшению глобального когнитивного состояния, языка, исполнительных функций и памяти, воздействуя на определенные области мозга и стимулируя нейронную активность.

neuroConn DC-STIMULATOR

Sy-S852

https://jneuroengrehab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12984-025-01566-3

17 of 22

ИЗМЕРЕНИЕ БИОВОЗРАСТА КАК ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ В КЛИНИКЕ КИВАЧ

Aging.ai 3.0 �

Оценено изменение биологического возраста 43 пациентов после 14-дневного санаторно-курортного лечения.

18 of 22

ПРИМЕР КОМПЛЕКСНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ КЛИНИК ЗДОРОВОГО ДОЛГОЛЕТИЯ

Оценка статуса здоровья и биологического возраста

Функциональные обследования систем организма

Лабораторные исследования, генетические маркеры

Психологическое тестирование и оценка образа жизни

19 of 22

ТЕКУЩИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ КЛИНИК ДОЛГОЛЕТИЯ

Отсутствие универсальных стандартов

01

Потребность в дополнительных научных исследованиях используемых диагностик и терапий

02

Продолжающиеся дискуссии и отсутствие консенсуса об оптимальных подходах

03

20 of 22

ЧАСТНАЯ КЛИНИКА МЕДИЦИНЫ ЗДОРОВОГО ДОЛГОЛЕТИЯ

21 of 22

https://366calendar.ru/

@AgeManagment

22 of 22

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

22

ВСЕРОССИЙСКИЙ ФОРУМ�«ЗДРАВНИЦА-2025»

ОРГАНИЗАТОРЫ