Módulo III
Unidad 5. Procedimientos de respuesta a la Salud Pública y estudio de caso
En una ciudad ficticia llamada Ciudad Esperanza, se detecta un brote de COVID-19 en un barrio específico. Todo inició al identificar a una persona llamada Juan como el paciente cero. Juan es una persona activa y saludable, sin antecedentes médicos significativos que trabaja como camarero en un restaurante muy concurrido en el centro de la ciudad. Sin embargo, recientemente ha experimentado síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, tos y fatiga. Ante la persistencia de los síntomas, decide acudir a un centro de atención médica, donde se le realiza una prueba de COVID-19.
El resultado de la prueba de Juan da positivo para el virus, lo que confirma que está infectado con COVID-19. Esta noticia es preocupante tanto para Juan como para las autoridades de salud pública, ya que implica que podría haber expuesto a otras personas en su entorno, incluidos sus compañeros de trabajo y los clientes del restaurante.
Como ven, Juan inició como un caso sospechoso de infección respiratoria aguda / COVID-19, para lo cual debemos referirnos al protocolo correspondiente. En este documento, encontramos las siguientes definiciones de caso:
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Caso sospechoso: es todo aquel con enfermedad respiratoria aguda; es decir, fiebre y al menos un signo o síntoma como tos o dificultad para respirar que haya estado en contacto con un caso confirmado o probable durante su periodo infeccioso.
Caso probable: en todo caso sospechoso con cuadro clínico y nexos epidemiológicos muy sugestivos; para el cual no se realizó prueba o se realizó y no fue concluyente.
Caso confirmado: es todo caso probable con RT-PCR o prueba antigénica positiva para SARS-CoV-2.
Contacto estrecho: es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o menos de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de COVID-19 confirmado o probable durante un tiempo mayor a 15 minutos, o contacto directo con secreciones de un caso probable o confirmado mientras el paciente es considerado infeccioso.
Conglomerado: presencia de 2 casos o más sintomáticos relacionados en tiempo y lugar con casos confirmados o con caso de muerte de infección respiratoria de causa desconocida detectada dentro de un período de 14 días desde el inicio de los síntomas en la misma área geográfica y/o con nexo epidemiológico.
Instaurada nuestra sospecha, lo primero que debemos realizar es revisar el protocolo y diligenciar la ficha de notificación del evento Cód. 346 de enfermedad COVID-19 acorde al protocolo. Por otra parte, el protocolo indica que el centro de atención en salud debe realizar una valoración médica y proceder con la toma de muestra en la cual tenemos dos posibilidades diagnósticas:
Al confirmar el caso, se requiere ejecutar de forma inmediata las siguientes acciones:
Identificación y seguimiento de contactos.
Aislamiento selectivo.
Rastreo de contactos ampliado.
Comunicación y educación pública.
Cierre temporal del restaurante.
Apoyo a los afectados.
Monitoreo y evaluación.
Acciones de búsqueda activa comunitaria.
Búsqueda Activa Comunitaria (BAC)
Investigación Epidemiológica de Campo (IEC)
Repasemos…
Todas las entidades:
Participar en reuniones y comités intersectoriales para compartir información, coordinar esfuerzos y tomar decisiones conjuntas.
Alcaldía Municipal:
Responsabilidades
Hospital Municipal:
Responsabilidades
Empresa administradora de planes de beneficios:
Responsabilidades
Otras entidades:
Responsabilidades