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CASO CLÍNICO TRONCO CORONARIO

DR. IGNACIO SÁNCHEZ PÉREZ

UNIDAD HEMODINÁMICA

H. GENERAL UNIVERSITARIO C-REAL

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CASO CLÍNICO TRONCO CORONARIO

  • Paciente varón de 78 años.
  • HTA
  • DM
  • DISLIPEMIA
  • INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

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ENFERMEDAD ACTUAL

SCASEST con cambios eléctricos en cara anterolateral (↓ ST) y movimiento enzimático.

DATOS CLÍNICOS

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CASO CLÍNICO TRONCO CORONARIO

  • Enfermedad severa de tronco común izquierdo.

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  • Enfermedad severa de 3 vasos.

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  • Oclusión crónica de CD proximal.

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  • Calcificación coronaria muy severa.

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  • SYNTAX Score > 33

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  • Disfunción de VI severa.

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DATOS ANGIOGRÁFICOS

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CASO CLÍNICO TRONCO CORONARIO

PREGUNTAS

CABG

ICP

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CASO CLÍNICO TRONCO CORONARIO

  • ¿ICP sobre CTO CD?

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  • ¿Test Viabilidad?

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  • ¿1º ICP árbol izquierdo vs CTO?

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  • ¿Qué o cuanto reparamos de árbol izquierdo?

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  • ¿Cómo lo reparamos?

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  • ¿Por donde empezamos?

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  • ¿Soporte Hemodinámico?

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PREGUNTAS

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MACE GLOBAL 18.1%

TCT Congress ORLANDO 2021

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MESSAGE TO TAKE HOME

EXPERIENCIA ÁMPLIA EN INTERVENCIONISMO CORONARIO COMPLEJO

PLANIFICACIÓN ADECUADA BASADA EN DIAGNÓSTICO ÓPTIMO (evitar “ad hoc”)

VALORAR NECESIDAD DE SOPORTE VENTRICULAR

PRIORIZAR ACCESO FEMORAL Y CATETER 7F (mínimo)

PREPARAR ADECUADAMENTE LA LESIÓN

UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS DE IMAGEN EN LO POSIBLE

IMPLANTAR STENTS CON DIAMETRO LO MÁS GRANDE POSIBLE

APERTURA DE RAMA LATERAL Y POSTDILATAR (especialmente si técnica de doble stent)

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MUCHAS GRACIAS

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