Les résultats confirment que la corticothérapie intraveineuse reste le traitement de choix pour les poussées aiguës, avec un taux de récupération fonctionnelle de 61,9 % (complète) dans ce groupe. Les échanges plasmatiques sont réservés aux formes sévères ou réfractaires, avec un taux de récupération complète similaire (60 %), mais une utilisation ciblée. Nos résultats rejoignent ceux de Bevan et al. [2], qui rapportent une efficacité similaire de la corticothérapie pour les poussées aiguës. En revanche, les taux de récupération des échanges plasmatiques sont légèrement inférieurs aux données de Balashov et al. [3] (70 % de récupération complète), ce qui pourrait être attribué à la sévérité clinique des patients dans notre cohorte.
Sclérose En Plaques Aux Urgences :
26 Cas Où l’Inflammation Ne Peut Plus Attendre
NAJIM Salma, AKKAOUI Fatima, MOUZOURI Rajaa, HAJI Youssef, ELFTOUH Ihssane, FERJOUCHIA Zahra, JILLA Mariam, BELFKIH Rachid.
Service de Neurologie – CHU Mohammed VI de Tanger
INTRODUCTION
Les poussées de sclérose en plaques (SEP) représentent une urgence neurologique fréquente et nécessitent une intervention rapide pour limiter les séquelles neurologiques à long terme. Ces poussées représentent environ 13 % des admissions neurologiques aux urgences, selon les données disponibles [1], soulignant leur importance dans le contexte des soins aigus. Une poussée se définit par l’apparition ou l’aggravation de symptômes neurologiques durant plus de 24 heures, sans infection ou fièvre associée.
Objectif : Analyser les caractéristiques cliniques, les modalités thérapeutiques, et les résultats des patients admis pour une poussée de SEP au CHU Mohammed VI de Tanger.
MATERIELS & METHODES
RESULTATS
C’est une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle de 26 patients admis entre Mars 2024 et Février 2025 pour une poussée de SEP confirmée.
- Critères d’inclusion :
- Critères d’exclusion : Patients présentant des infections actives ou des causes alternatives d’aggravation neurologique.
La collecte données été effectué via Microsoft Excel 2019 et analyse statistique avec SPSS Statistics 26.
Tableau : taux de récupération selon le type de traitement
Traitement | Récupération complète (%) | Récupération partielle (%) |
Bolus de corticothérapie | 61,9 | 38,1 |
Bolus de corticothérapie + Echange plasmatique | 60 | 40 |
Cette étude met en lumière l’importance d’une prise en charge personnalisée des poussées de SEP, intégrant à la fois les données cliniques, thérapeutiques et d’imagerie. La corticothérapie intraveineuse reste une option de première ligne efficace, tandis que les échanges plasmatiques sont réservés aux formes sévères. L’IRM, bien que non systématiquement réalisée, a joué un rôle clé pour confirmer l’activité inflammatoire et guider la stratégie thérapeutique, particulièrement chez les patients sans traitement de fond ou en échec thérapeutique.
[1]. Portaccio E, Magyari M, Havrdova EK, Ruet A, Brochet B, Scalfari A, et al. Multiple sclerosis: emerging epidemiological trends and redefining the clinical course. The lancet health – Europe. 2024; 44.
[2]. Bevan C, Gelfand JM. Therapeutic Management of Severe Relapses in Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2015; 17.
[3]. Balashov KE, Lindzen E. Acute demyelinating lesions with restricted diffusion in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012;18(12):1745–53.
CONCLUSION
REFERENCES
DISCUSSION