NO TODO ES CIENCIA
AMPARO HAYA GUAITA
CONSULTORIO AUXILIAR DE GELDO/PEÑALBA
�CAMBIOS CONCEPTUALES EN LA MEDICINA�DE UNA MEDICINA REACTIVA A UNA MEDICINA PROACTIVA
TRATAMIENTO
GESTIÓN ENFERMEDAD
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PACIENTE
PROMOCIÓN SALUD, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
GESTIÓN ENFERMEDAD Y SALUD
DECISIONES COMPARTIDAS
AGENTE / EXPERTO
EL ARTE DE LA COMUNICACIÓN
¿Es el enemigo?
LA ACOGIDA DEL PACIENTE
Siempre es importante la manera de acoger al paciente, aunque lo hayamos visto muchas veces.
Llamar a los pacientes por su nombre, sonreír, invitar a sentarse
Calidades de superficie: calidez, respeto, cordialidad...
Calidades de profundidad: empatía, contención emocional, la asertividad…
LA COMUNICACIÓN
La comunicación empieza por escuchar: quien pregunta obtiene respuestas, quien deja hablar obtiene historias.
Comunicar es compartir pero también es arriesgar, ”sólo comparte quien se pone a riesgo”
No claudiquemos. La mediocridad no consiste en hacer las cosas mal sino en no quererlas hacer mejor.
Tanto los veteranos como los que se inician deben mirar al paciente y la relación asistencial con los ojos ingenuos del aprendiz.
(Francesc Borrell. Entrevista clínica)
León Felipe:
“ Que no hagan callo las cosas en el alma y en el cuerpo
para que nunca recemos
como reza el sacristán los rezos
ni como el cómico viejo
digamos los versos
No sabiendo el oficio, los haremos con respeto”
En la armonía senti-mental juega un papel decisivo conciliar cinco sentidos y cinco sensibilidades:
Escuchar con vista
Hablar con tacto
Decidir con olfato
Observar con oído
Elegir con gusto
Una sensibilidad enriquecida por sentidos bien administrados descansa en una comunicación personal que empieza por la escucha
Manejar el qué, el cuándo, el cómo y a quién es un factor clave en todo proceso de comunicación
Ante la incomprensión de los afectados para asimilar una situación, lo fácil es atribuirles incapacidad de entender, cuando lo que quizá falla es nuestra habilidad para explicar
La adecuada comunicación genera confianza
Dar las gracias no cuesta nada y reporta mucho
Pedir perdón o unas disculpas a tiempo siempre son positivas
EL PRIMER MINUTO CON EL PACIENTE DEBE DEDICARSE A ESCUCHAR
Hablar despacio, sin sensación de prisa. No interrumpir
PERCEPCION es el juicio que hacemos sobre la realidad. Debemos tratar de que la percepción del paciente de su trato sea de ESCUCHA
COMUNICACIÓN EFECTIVA. �EL FOCO DEBE SER EL PACIENTE, �NO EL ORDENADOR
HABLAR CON CLARIDAD Y RIGOR
Transmitir Serenidad y seguridad
GENERAR CONFIANZA
MEJOR SER AUTENTICO QUE PERFECTO : Un “No sé” puede generar confianza . El médico no lo sabe todo.
El paciente busca SABIDURÍA una forma de saber tamizada por la bondad (“primum non nocere”)
COMUNICACIÓN+COHERENCIA= CONFIANZA
SI + NO = -1�LA COMUNICACIÓN CONTRADICTORIA, MINA LA CONFIANZA
ES PEOR LA COMUNICACIÓN CONTRADICTORIA que la incomunicación
ES IMPORTANTE LA COMUNICACIÓN INTERNA para mantener mensajes no contradictorios
Otra forma de SI+NO es la contradicción entre la retórica y los hechos (las acciones)
Orden + contraorden = desorden
Por el contrario SI+SI = 3 LA COMUNICACIÓN COHERENTE produce beneficio
NO ESCUCHAMOS CUANDO:� NOS CONTRADICEN O DISCUTIMOS �
En esos momentos es necesaria la COMUNICACIÓN NO VERBAL—SILENCIO-ESTAR
“Quien no entiende una mirada, tampoco será capaz de entender una larga explicación.
EN SITUACIONES DIFÍCILES�
“Como dar malas noticias en medicina” Dr. Marcos Gómez Sancho
VERDAD SOPORTABLE
SOPORTABLE es entendible y delicada – VERACIDAD Y BENEVOLENCIA
DESCONTROL EMOCIONAL
PACIENTES DESCONTENTOS, AGRESIVOS, MALEDUCADOS, POLIDEMANDANTES, PUEDEN CREARNOS UNA SITUACIÓN DE DESCONTROL EMOCIONAL�
“El enfado es la más seductora de las emociones negativas porque el monólogo interno que lo alimenta proporciona argumentos convincentes para justificar el hecho de poder descargarlos contra alguien. El enfado resulta energizante e incluso euforizante”
Por eso conviene desactivar esa conversación con uno mismo y situarla en un marco más positivo, evitando que evolucionen a la rabia, estrés, violencia..
“ DE LOS AMIGOS OFENDIDOS SALEN LOS PEORES ENEMIGOS” BALTASAR GRACIAN. EL ARTE DE LA PRUDENCIA
“HABLA CUANDO ESTÉS ENOJADO Y HARÁS EL MEJOR DISCURSO QUE TENGAS QUE LAMENTAR” WILLIAM URY . EL CAMINO DEL NO AL SI�
CONOCER Y CONTROLAR LAS PROPIAS EMOCIONES
La conciencia de uno mismo es una habilidad básica que nos permite controlar nuestros sentimientos y adecuarlos al momento.
Reconocer las emociones ajenas.
Resulta fácil entender a quien piensa o siente como nosotros
Tener empatía facilita comprender (no necesariamente justificar) comportamientos, decisiones y modos ajenos que nos contrarían.
CONTROLAMOS LOS DATOS PERO NO LAS EMOCIONES.�LAS PERSONAS NO RESPONDEN EXACTAMENTE A LOS PATRONES DE LA CIENCIA�
“Lo que limita a las personas no es “el territorio” o ”la realidad”, sino las posibilidades disponibles percibidas a través de nuestros “mapas”. Cuanto más ampliemos nuestro mapa, más posibilidades de pensamiento y de comportamiento tendremos a nuestro alcance, aunque la realidad siga siendo la misma”
ALFRED KORZYBSKI
Abusamos del reloj y
olvidamos la brújula
MUCHAS GRACIAS