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Quels sont les facteurs pris en considération par les assistants en médecine générale en Belgique francophone pour définir leur lieu d’installation ?�

Université de Liège

Dr Laura TESSARO

3e année de Master de spécialisation en médecine générale

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Juin 2024

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INTRODUCTION

  • Pénurie de MG dans certaines zones de Belgique.
  • Interventions déjà mises en place:
      • Les primes.
      • Les structures mono/pluridisciplinaires.
      • Le recrutement de médecins étrangers.

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MÉTHODOLOGIE

  • Méthode qualitative par focus groups.
  • Population:
      • Assistants en 2ème ou 3ème année de spécialisation en médecine générale.
      • Francophones.
      • Issus de l’une des universités francophones belges.
  • Question posée : Quels sont les facteurs positifs et négatifs, mineurs et majeurs qui entrent en compte dans le choix du lieu d’installation?
  • Analyse thématique et phénoménologique.

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FORCES ET FAIBLESSES

  • Difficultés de recrutement mais saturation des données obtenue.
  • L’une des rares études abordant le problème sous l’angle du precessus décisionnel des assistants.
  • Grâce à l’angle choisi, toutes les zones ont été considées.
  • Pas de leader d’opinion.

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RÉSULTATS

  • Facteurs pris en considération:
      • Intégration de la vie privée et de la vie professionnelle.
      • Région connue et appréciée.
      • Ratio médecins – patients.
      • Proximité d’autres soignants et structures de soins.
      • Caractéristiques du lieu de pratique.
      • Caractéristiques de la patientèle.
      • Sentiment de devoir envers la société.

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RÉSULTATS

  • Processus décisionnel:
      • Réflexion.
      • Plan préétabli.
      • Attente d’une opportunité.
  • Installation à court ou long terme.
  • Influence:
      • Des expériences.
      • Des représentations.

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DISCUSSION

  • Perspectives :
      • Rendre obligatoire un stage en zones mal desservies en Master de médecine.
          • Améliorer les représentations.

→ Les représentations ne sont pas toujours fidèles à la réalité

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DISCUSSION

  • Perspectives :
      • Rendre obligatoire un stage en zones mal desservies en Master de médecine.
          • Améliorer les représentations.

→ Les représentations ne sont pas toujours fidèles à la réalité

→ Pour les modifier il est nécessaire d’avoir des informations issues de l’expérience.

Expl. : Modèle déjà utilisé pour comprendre le choix de

spécialisation.

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DISCUSSION

  • Perspectives :
      • Rendre obligatoire un stage en zones mal desservies en Master de médecine.

- Ce que ce stage devrait montrer :

→ La possibilité d’intégration vie privée et vie professionnelle.

→ Comment équilibrer le bien-être du médecin et les besoins de la population.

→ Offrir des conseils organisationnels.

→ Comment gérer l’isolement, s’il est vraiment présent.

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DISCUSSION

  • Perspectives :
      • Favoriser les stages en zones mal desservies en Master de Spécialisation.
          • Universités :

→ Séminaires loco-régionaux décentralisés.

→ Séminaires inter-universitaires.

→ Cours en distanciel.

→ Formation de MS en zones mal desservies.

          • Santé Ardenne.

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DISCUSSION

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  • ATTENTION /!\
      • Tous ne sont pas sensibles à tous les facteurs….
      • … donc tous ne seront pas sensibles à toutes les initiatives.

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DISCUSSION

  • Perspectives :
      • À combiner avec d’autres initiatives :
          • Promotion d’associations multidisciplinaires.
          • Impulseo I.
          • Contrat d’installation en France.

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CONCLUSION

  • Cette étude a mis en évidence une série de facteurs qui influencent le choix d’installation.
  • Ces facteurs sont influencés par des expériences vécues et des représentations.
  • On peut changer les représentations par l’expérience.
  • Favoriser l’expérience en milieu mal desservis pourrait améliorer les représentations.

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