Психосоціальна підтримка здобувачів освіти у часи війни: надання першої психологічної допомоги, вплив травматичного стресу на інстинкт самозбереження

Володимир Носенко,

практичний психолог “Бабаївського ліцею Височанської селищної ради Харківського району Харківської області, магістр педагогіки вищої школи, тренер НУШ

Криза війни

З 2022 року усі ми переживаємо кризову (травматичну) подію − це подія, що виходить за межі звичайного людського досвіду, руйнує звичайні стереотипи поведінки і спричиняє перебудову структури особистості людини.

Життя в умовах тривалої напруги потребує суттєвих нервових витрат, провокує багату палітру негативно забарвлених емоцій та травматичний стрес. Війна розділила свідомість людини на “до” та “після” зруйнувала відчуття сталості навколишнього світу. Криза породжує психосоматичний тиск на організм, що, часто, позначується загостренням хронічних захворювань, знижує імунні властивості організму для самозахисту та відновлення.

​

​

Психологічні втрати

Втрата працеспроможності, ефективності у повсякденному житті внаслідок дії деструктивних стрес факторів.

Втрата безперервності життя, яка позначається на відчутті благополуччя людиною.

Вгадайте, що це?

Травматичний стрес

це реакція людини, яка виникає в результаті дії несподіваного стресора (військових дій, вибухів, сирен тощо), які складають загрозу безпеці та життю людини і стану її рівноваги.

Складові психічного здоров'я в умовах війни

Здатність ефективно працювати на допомогу суспільству, бути корисним громаді в умовах війним

Здатність налагоджувати стосунки з людьми в умовах війни

Здатність реалізовувати власні здібності та потенціал в умовах війни

Здатність справлятися з повсякденними стресами житті в умовах війни

Психічне здоров'я

Форми та реакції на стрес (фізіологічні реакції)

Втеча;

Напад;

Завмирання;

Соматичні розлади (розлади сну, тиск, вегетативні зміни, серцебиття, головний біль, шлунково-кишкові розлади, загострення хронічних захворювань).

8

Модуль 3

Форми та реакції на стрес (психологічна форма)

9

Модуль 3

Піраміда мотивів та потреб А.Маслоу

Форми та реакції на стрес (поведінкові реакції)

Зміна поведінки; зміна смаків; агресивність; дратівливість; впертість; непослух; незвичне реагування, вразливість.

11

Модуль 3

Давайте згадаємо, які реакції на стрес належать до якої його форми

Перейдіть за посиланням та зіграйте зі мною:

https://learningapps.org/display?v=pi5vx7s4t24

Резилієнс

• Всесвітня організація охорони здоров'я визначає як здатність відносно добре справлятися з важкими ситуаціями, наповнення особистими ресурсами.

Способи посилення ресурсів стійкості особистості

• створення розпорядку навіть у надзвичайній ситуації;
• дії для підвищення відчуття сенсу життя;
• надання надії;
• техніки саморегуляції та самовідновлення;
• гуртування;
• система BASIC PH (проф. Мулі Лахад)

Ресурси життєстійкості

​

У кожного є своє власне унікальне поєднання ресурсів життєстійкості. Ідея моделі Мулі Лахада полягає в тому, що в людини існує свій потенціал, досвід подолання стресових подій у шести модальностях:

1. Віра, переконання, цінності, філософія життя.
2. Переживання емоцій. Яскраві відчуття.
3. Соціальні зв’язки, комунікації, соціальна підтримка, соціальна приналежність, спілкування.
4. Творчість, уява, мрії, спогади.
5. Пізнання, розум, когнітивні стратегії.
6. Фізична активність, тілесні ресурси, спортивні навантаження.

​

Психологічна резільєнтність

• Здатність до збереження нормального функціонування людини та соціальної системи під час та після такого впливу на людину.

Відновлення безперервності

Когнітивна безперервність - повернутися до певної повсякденної рутини, до звичайного розкладу дня з урахуванням нових умов.

Рольова безперервність - повернутися до звичайних ролей та обов'язків.

Соціальна наступність - повернутися до професійної групи, активізувати професійне спілкування з колегами, громадянську активність (для дорослого). Поновити контакти та звичайні комунікації (для дитини).

Історична наступність - узгоджувати дії з власною системою цінностей. Відновити відчуття завтра, ставити завдання та будувати плани на майбутнє.

​

ПЕРША ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА

• Психосоціальна підтримка людини під час та після травматичної події з метою її емоційної стабілізації та залучення до ресурсів спеціалізованої допомоги

ПІДТРИМКА

у сфері психічного здоров’я може здійснюватися у межах школи практичними психологами, соціальними педагогами та вчителями, які мають відповідні до ситуації знання, вміння та досвід

АЛГОРИТМ НАДАННЯ ПІДТРИМКИ

1 Почати розмову

2 Підтримати людину

3 Розпізнати складнощі

4 Скерувати за фаховою допомогою

5 Переконатись у її отриманні

ТРИ ПРИНЦИПИ ДІЇ ПЕРШОЇ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ�3-П

ПОДИВИСЬ

1-П

ТРИ ПРИНЦИПИ ДІЇ ПЕРШОЇ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ�3-П

ПОСЛУХАЙ

2-П

ТРИ ПРИНЦИПИ ДІЇ ПЕРШОЇ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ�3-П

ПОЄДНАЙ

3-П

ПРАВДА ЧИ ФЕЙК

ГОВОРИТИ ТІЛЬКИ ТЕ, ЩО Є ФАКТОМ І НЕ ДАВАТИ ПОМИЛКОВИХ ЗАПЕВНЕНЬ

ПОГРАЄМО?

ПРАВДА ЧИ ФЕЙК

ВИКОРИСТОВУВАТИ СКЛАДНІ ФОРМУЛЮВАННЯ І ПОВТОРЮВАТИ ІНФОРМАЦІЮ

ПОГРАЄМО?

ПРАВДА ЧИ ФЕЙК

ОЗВУЧЕНА ІНФОРМАЦІЯ МАЄ БУТИ ОДНАКОВОЮ ДЛЯ ВСІХ

ПОГРАЄМО?

ЩО ТАКЕ СУЇЦИДАЛЬНА ПОВЕДІНКА

​

Вплив стресу війни може стати додатковим фактором, що порушує інстинкт самозбереження та призводить до:

​

• посилення інстинкту самозбереження - гіперболізовані переживання за своє життя та безпеку, які в результаті можуть призвести до розвитку фобій;

• послаблення інстинкту самозбереження - втрата відчуття небезпеки попри реальність та об’єктивність загрози;

• спотворення інстинкту самозбереження - людина відчуває імпульсивні потяги до самокаліцтва.

СУЇЦИДАЛЬНА ПОВЕДІНКА�

Суїцидальна поведінка – це складний і тривалий процес, який включає усі різновиди і прояви психічної діяльності, спрямовані на позбавлення себе життя.

​

Форми суїцидальної поведінки.

внутрішніх форми: суїцидальні думки, уявлення, переживання, наміри, замисли, потяги;

зовнішні форми: суїцидальні спроби та завершені суїциди.

НИЗЬКИЙ РИЗИК

СЕРЕДНІЙ РИЗИК

ВИСОКИЙ РИЗИК

ДУМКИ АБО МИНУЛІ СПРОБИ

ДУМКИ + ПЛАН

ДУМКИ + ПЛАН + ДОСВІД (МИНУЛІ СПРОБИ)

ВАЖЛИВО!�

​

Важливо пам’ятати: підлітки здійснюють суїцид у випадках, коли не бачать способів вирішення проблем, або якщо спроби вирішення виявляються невдалими, а також тоді, коли у них різко загострюється відчуття безнадії.

МІФИ ТА РЕАЛЬНІСТЬ ПРО ДИТЯЧИЙ ТА ПІДЛІТКОВИЙ СУЇЦИД

Обізнаність щодо типових помилок та міфів про дитячий та підлітковий суїцид сприяє успішній профілактиці та виявленню суїцидальних намірів.

Міф 1. Самогубство попередити неможливо. Той, хто вирішив це зробити, рано чи пізно це зробить.

Міф 2. Якщо підліток відкрито заявляє, що він бажає здійснити самогубство, то він ніколи цього не зробить.

Міф 3. Якщо підліток здійснив спробу самогубства, то він ніколи не повторить її знову.

Міф 4. Якщо завантажити підлітка роботою та здійснювати жорсткий контроль, то йому ніколи буде думати про самогубство.

Міф 5. Розмови про самогубство збільшують шанси суїциду.

Міф 6. Лише люди певного типу схильні до самогубства.

Міф 7. Не існує ніяких ознак, які б вказували на те, що людина зважиться на самогубство.

СУЇЦИД БУВАЄ �

Серед поведінкових індикаторів виділяють такі:

• зміни звичок харчування та сну;
• втрата інтересу до звичної діяльності, навчання, шкільних справ;
• відмова від спілкування з друзями і членами сім’ї, ізоляція від соціуму;
• уникаюча поведінка та втеча;
• вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин;
• нехтування власним зовнішнім виглядом;
• непотрібний, невиправданий ризик;
• одержимість ідеєю смерті, зосередження уваги бажанні померти;
• скарги на фізичне нездужання, наприклад, болі в животі, головні болі, сильну втому, що часто пов’язано з пригніченим емоційним станом;
• відсутність реакції на похвалу;
• проблеми з концентрацією уваги.

КОМУНІКАТИВНІ ІНДИКАТОРИ:

• прямі повідомлення про суїцидальні наміри: «Я хочу вбити себе», «Я збираюся покінчити життя самогубством»;

​

• непрямі повідомлення: «Я більше не буду проблемою», «Якщо зі мною щось трапиться, я хочу, щоб ви знали...»;

​

• жарти, іронічні висловлювання про бажання померти, про безглуздість життя тощо;

​

• написання однієї або кількох передсмертних записок.

ФАКТОРИ РИЗИКУ СУЇЦИДАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ��УМОВИ СІМЕЙНОГО ВИХОВАННЯ:

• зміни в сім’ї, наприклад, розлучення, переїзд братів/сестер або зміна місця проживання;
• небажані життєві події, такі як знущання або нещодавні втрати, наприклад, смерть батьків;
• наявність у сімейному анамнезі фактів самогубства, психічних проблем або зловживання психоактивними речовинами;
• насилля в сім’ї.

СПОСІБ ЖИТТЯ І ДІЯЛЬНОСТІ:

• акцентуації характеру;
• активне вживання алкоголю і наркотиків;
• спроби самогубства у минулому;
• здійснення кримінального правопорушення, ув’язнення;
• легкий доступ до вогнепальної зброї, пігулок тощо.

СТОСУНКИ З ЛЮДЬМИ:

• ізоляція від соціального оточення, відсутність підтримки;

• булінг (цькування) у школі;

• розрив з коханою людиною, який відчувається як глибока втрата;

• труднощі адаптації до діяльності тощо.

​

Фізичні або медичні проблеми, наприклад, зміни, пов’язані зі статевим дозріванням, хронічні захворювання.

ЗАХИСНІ ФАКТОРИ, ЩО ПІДВИЩУЮТЬ СТІЙКІСТЬ�ДО РОЗВИТКУ СУЇЦИДАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ

Розрізняють внутрішні та зовнішні захисні фактори, які пом’якшують сприйняття дитиною подій або ситуацій, провокуючих суїцидальні думки або поведінку.

ДО ВНУТРІШНІХ ЗАХИСНИХ ФАКТОРІВ НАЛЕЖАТЬ:�

• уміння справлятися зі стресом;

• уміння вирішувати конфліктні ситуації;

• терпимість до фрустрації та готовність до подолання труднощів;

• здатність адаптуватися до невизначеності та стрімкої зміни подій;

• наявність мрій, цілей та планів на майбутнє.

ЗОВНІШНІ ЗАХИСНІ ФАКТОРИ ПРЕДСТАВЛЕНІ КІЛЬКОМА РІВНЯМИ:�

​

СОЦІАЛЬНИЙ:

присутність в житті підлітка дорослих, з якими налагоджений емоційний контакт та яким він або вона може довіряти; коло соціальної підтримки з числа друзів та однолітків; наявність домашніх улюбленців;

​

ІНСТИТУЦІЙНИЙ:

поінформованість про систему підтримки та можливості отримання допомоги від фахівців в сфері ментального здоров’я (номери «гарячих ліній» та телефонів довіри, можливість звернення до психолога та/або психотерапевта);

​

КУЛЬТУРНИЙ:

загальний рівень розвитку психологічної культури суспільства; культурні тарелігійні уявлення, що перешкоджають вчиненню суїциду та підтримують віру в зміну ситуації на краще.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПІДЛІТКОВОГО СУЇЦИДУ: �КРОКИ ДОПОМОГИ ПРИ ІНДИВІДУАЛЬНОМУ СУПРОВОДІ

Щоб попередити суїцид, вчителю потрібно постійно спостерігати за підлітками та зважати на зазначені вище фактори. У разі виявлення ризику суїциду, варто дотримуватися базових правил реагування.

• Надати емоційну підтримку
• Сприяти стабілізації емоційного стану

«Я помру і все скінчиться» — вказує на більш високий ризик смерті від самогубства;

«Мені здається, що я опинюся в лікарні» — на помірний ризик самогубства;

«Я не хочу вмирати, я хочу, щоб мої страждання закінчилися» — менший ризик смерті від самогубства.

• Активувати захисні фактори.

Що дозволяє тобі почуватися в безпеці?

Що могло би допомогти тобі почуватися краще?

Поряд з ким ти почуваєшся спокійніше та впевненіше?

Хто з людей у твоєму оточенні може підняти тобі настрій або покращити твій емоційний стан?

Які заняття допомагають тобі стабілізувати емоційний стан, покращують настрій?

Яка підтримка могла би стати найбільш корисною для тебе прямо зараз?

• Скласти антикризовий план та організувати коло підтримки.
• Контролювати ситуацію

ОГЛЯД РЕСУРСІВ ТА ПРОГРАМ, ЯКІ�ДОПОМОЖУТЬ У РОБОТІ З ДІТЬМИ, ЩО�ПОСТРАЖДАЛИ ВНАСЛІДОК ВІЙНИ

У виступі використані матеріали надані тренером програми Оленою Браженко.

​

Корисні ресурси:

«Діти і війна навчання технік зцілення»

«Важливі навички в період стресу»

«Робота з дітьми під час війни: спільнотека (Unscef)»

Психологічна підтримка та допомога дітям які пережили травматичні події (Ніна Варанян-Валконен, Натаія Заварова, за підтримки Ради Європи)

​

За методичними матеріалами програми збереження психічного здоров'я

0800 505 201

«Гаряча лінія» МОЗ

​

0800 500 225

(з мобільного або стаціонарного телефону) або

116 111

(з мобільного)

Національна гаряча лінія для дітей та молоді

​

7333

Лінія запобігання самогубствам Lifeline Ukraine

​

​

ПОГОВОРИМО ПРО ВАШ НАСТРІЙ ТА ВАШІ ВІДЧУТТЯ

1

2

3

4

5

6

7

8