ЛІКАР-ЕПІДЕМІОЛОГ – �перспективна професія сучасності

Проф. Т.О. Чумаченко

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ (гр. еpi — над, demos — народ, logos — наука) - це загальномедична наука, яка вивчає причини, умови та механізми формування захворюваності (як інфекційної, так і неінфекційної) населення шляхом аналізу її розподілу по території, серед різних груп населення та у часі і використовує ці дані для розробки способів профілактики захворювань.

• Лікар-клініцист лікує одну людину

​

• Епідеміолог – рятує людство

​

Лікар-клініцист vs Лікар-епідеміолог

Лікар-клініцист vs Лікар-епідеміолог

Клінічна медицина Епідеміологія

• Епідеміологія – основа системи громадського здоров’я, її головна діагностична дисципліна

Епідемії

Епідемії неінфекційних хвороб

Найбільші пандемії історії�

• Чума Афін V століття до н. (тиф?)
• Антонієва чума 2 століття н.е. (віспа? кір?)
• Юстиніанова чума VI ст. н.е.
• Чорна смерть 14 століття н. е. (бубонна чума)
• Біла чума (пандемія туберкульозу 16 століття)
• Третя пандемія холери - (1846-1860)

• Пандемія грипу (1889-1890)
• Шоста пандемія холери (1899-1923)
• Пандемія грипу (1968) - близько 1 мільйона людей
• ВІЛ/СНІД (з 1981 року до теперішнього часу)
• Свинячий грип (2009-2010) – близько 250 тис. осіб
• COVID-19

???

Біологічні виклики

• Масові спалахи особливо небезпечних інфекцій,
• Появлення та поширення нових та емерджентних інфекцій людини та тварин;
• Активізація природних осередків зоонозних хвороб,
• Можливість подолання міжвидового бар'єру збудниками інфекційних хвороб тварин;
• Антибіотикорезистентність;
• Ризик застосування патогенів як біологічної зброї;
• Розвиток генно-інженерних технологій без відповідного контролю їх безпеки та належної експертизи;
• Зростання міграції населення, туризму та інші

​

Біологічна безпека є суттєвою складовою національної безпеки та запорукою сталого розвитку країни.

​

​

Під час війни виникають умови� для поширення інфекційних хвороб

Задачі міжнародної спільноти з питань епідеміології

• ліквідація поліомієлиту до 2024 року
• ерадікація кору та краснухи
• програма «End TB» – кінець туберкульозу до 2035 року
• сратегія боротьби з ВІЛ-інфекцією «95-95-95» до 2025 року
• суттєве зниження захворюваності на гепатити В і С
• Готовність до нових епідемій

•  ASM - https://asm.org/
• USAID - https://www.usaid.gov/uk/ukraine
• ВООЗ - http://www.who.int/
• СDС - https://www.cdc.gov/
• ЮНІСЕФ – https://www.unicef.org/Ukraine
• Світовий Банк - http://www.worldbank.org/uk/country/ukraine
• Програма Розвитку ООН в Україні http://www.ua.undp.org/content/ukraine/uk/home.html

​

​

Міжнародна співпраця

Міжнародна співпраця�

Міжнародне багатостороннє партнерство для забезпечення стійкості системи освіти і науки в Україні (IMPRESS-U)

​

Підготовка в інтернатурі з епідеміології

• Програма підготовки в інтернатурі – це єдиний комплекс освітніх та практичних компонентів, спланованих і організованих таким чином, щоб забезпечити набуття інтерном компетентностей, необхідних для отримання кваліфікації лікаря-спеціаліста за спеціальністю «Епідеміологія», та яка ґрунтується на академічній доброчесності, медичній етиці та деонтології, доказовій медицині.

Програма підготовки в інтернатурі

• Програма підготовки в інтернатурі складається з двох частин: освітньої та практичної.
• Освітня частина інтернатури здійснюється в закладі вищої освіти (ХНМУ, кафедра епідеміології). Тривалість освітньої частини інтернатури становить три місяці за один рік навчання.
• Практична частина інтернатури здійснюється на базі стажування лікарів-інтернів. Базою стажування для лікарів-інтернів за спеціальністю «Епідеміологія» повинні бути Центри контролю та профілактики хвороб (ЦКПХ).

Програма підготовки в інтернатурі

• За навчальним планом підготовки лікаря-інтерна за спеціальністю «Епідеміологія» протягом річного періоду (11 місяців) інтернатури передбачено: 3 місяці навчання на кафедрі епідеміології та суміжних кафедрах (468 год.) і 8 місяців стажування на базі стажування (1248 год.).
• Програма охоплює обсяг як теоретичних, так і практично-прикладних знань, вмінь і навичок, необхідних лікарям-епідеміологам для належного здійснення професійної діяльності.

Програма підготовки в інтернатурі

• Програму побудовано за системою блоків, що найбільш повно відповідає сучасним міжнародним вимогам до підготовки лікарів-епідеміологів,
• максимально наближена до практичної діяльності і
• передбачає інтегрований підхід до здійснення профілактичних і протиепідемічних заходів.

​

Програма підготовки в інтернатурі

• І. Практична діяльність
• Організаційно-методична робота
• Профілактична робота
• Протиепідемічна робота
• Аналітична діяльність
• ІІ. Теоретична підготовка лікарів-інтернів
• ІІІ. Науково - дослідна робота лікарів-інтернів

​

​

​

І. Практична діяльність�

Протиепідемічна робота. Лікар-інтерн має набути такі навички:

• Координація роботи надавачів первинної, вторинної (спеціалізованої) і третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги щодо епідеміологічного розслідування поодиноких випадків інфекційних хвороб
• Проведення епідеміологічного розслідування спалаху та кожного випадку інфекційних хвороб, що мають міжнародне значення
• Епідеміологічне обстеження кластерів та спалахів в організованих колективах на території обслуговування; обґрунтувати комплекс протиепідемічних заходів щодо ліквідації спалаху з урахуванням епідеміологічних особливостей нозоформи, причин та умов його виникнення.
• Проведення комплексу протиепідемічних заходів

​

• Закон України № 2801-ХІІ від 19.11.1992 р. «Основи законодавства України про охорону здоров’я»

​

• Закон України №4004-ХІІ від 24.02.1994 р. «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення»

​

• Закон України №1645-ІІІ від 06.04.2000 р. «Про захист населення від інфекційних хвороб».

​

• Закон України від 06.09.2022 р. №2573 «Про систему громадського здоров’я»

​

​

​

Працевлаштування

• ЦКПХ –центри контролю та профілактики хвороб МОЗ України
• Центри громадського здоров’я, МОЗ України
• ЗОЗ – завідувач відділом інфекційного контролю, який має бути в кожному ЗОЗ. Запровадження ПІК в ЗОЗ відіграє вирішальну роль не тільки в профілактиці ІПНМД, а й у забезпеченні готовності і реагуванні при критичних ситуаціях, що пов'язані із розповсюдженням інфекційних захворювань.
• Госпітальна епідеміологія Департаменти ОЗ
• Центри СНІДу Міжнародні організації
• НДІ НАМН України Викладання

​

​

Інтервенційна епідеміологічна служба

• Інтервенційна епідеміологічна служба (ІЕС) — це програма підготовки фахівців та надання послуг на засадах інтервенційної (прикладної) епідеміології, що посилює кадровий потенціал системи громадського здоров’я в Україні.

​

• Головним принципом інтервенційної епідеміології є застосування науково обґрунтованих даних.

Фахівці використовують епідеміологічні навички для визначення проблем ГЗ, вимірюють фактори ризику, а також розробляють та оцінюють програми, що сприяють покращенню здоров’я населення.

​

https://phc.org.ua/pro-centr/intervenciyna-epidemiologichna-sluzhba

Інтервенційна епідеміологічна служба

https://phc.org.ua/pro-centr/intervenciyna-epidemiologichna-sluzhba

Сертифікація

Після складання більш ніж 80% компетенцій резиденти отримають сертифікат про завершення курсу, зокрема таких його складових:

• епідеміологічні методи;
• епіднагляд громадського здоров’я;
• епідеміологія пріоритетних захворювань і травм;
• комунікація;
• навчання та наставництво;
• управління та лідерство;
• лабораторія і біобезпека.

Робота госпітального епідеміолога

Кризисне спілкування

27

Підсумки

• Епідеміолог – це фахівець державного значення, який має мислити глобально (в межах регіону, країни і навіть більше)
• Ця професія для справжніх лідерів, які здатні як розробляти так і впроваджувати інновації у професійній діяльності і вирішувати завдання в сфері охорони громадського здоров’я в умовах невизначенності
• Вміє приймати рішення та брати на себе відповідальність за управлінням ситуацією
• Для подолання нових викликів, що стають перед державою, потрібні нові професійні кадри в сфері епідеміології

ПИТАННЯ?

​

​