Казахский национальный университет имени аль-Фараби�
ФАКУЛЬТЕТ ГЕОГРАФИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
«Экономика здоровья в Казахстане, 1920-2020 гг.»
Спанкулова Лазат Сейтказиевна
В цикл работ входят:
1) 7 монографии - объем 90,24 печатных листов.
2) 3 заключительных отчета о научно-исследовательской работе.
3) 12 трудов опубликованных в Scopus и Web of Science. Количество цитировании 118 в 96 документах.
4) 14 трудов опубликованных в изданиях, рекомендованных КОКСНВО МНВО РК.
5) 15 Свидетельств о внесении сведений в государственный реестр прав на объекты, охраняемые авторским правом.
Казахский национальный университет имени аль-Фараби�
ФАКУЛЬТЕТ ГЕОГРАФИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Неравенство по доходам и продолжительности жизни для США, мужчины и женщины50
Появление неравенства в потреблении медицинских услуг обусловлено множеством различных факторов.
Данные факторы имеют прямое или косвенное влияние на появление неравенства и включают в себя:
СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ VS ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Исторические тенденции доступа к медицинским услугам.. 1920-1930 годы
НЕРАВЕНСТВО ПО НАВЫКАМ; ОБРАЗОВАНИЮ; ВОЗМОЖНОСТЯМ; СОЦИАЛЬНОЙ МОБИЛЬНОСТИ; СЧАСТЬЮ; ЗДОРОВЬЮ; ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И Т.Д.
Часто повторяющаяся ламентация в документах Кирздравотдела после Октябрьского переворота 1917 года92 – острая нехватка медицинского персонала. Связано это было не просто с характерным для царского периода дефицитом медицинских профессионалов. Мобилизация врачей и фельдшеров во время Первой мировой и Гражданской войн, тяжелое экономическое положение в республике, в том числе голод во время и после Гражданской войны привели к оттоку медиков из Казахстана. Помимо указанных факторов свою роль, должно быть, сыграл циркуляр наркома здравоохранения об организации медико-санитарной помощи и общим основам социалистического строительства». За частную деятельность вводилась уголовная ответственность.
Проблема
8
С точки зрения экономической политики, важно понимать, как обеспечивать рост благосостояния населения в условиях:
высокого межрегионального неравенства (по макрорегионам и типам населенных пунктов);
высокого имущественного неравенства (по доходам);
необходимости доступа к лекарственному обеспечению населения
По официальной статистике, значительная часть населения не платежеспособна, хотя реальные доходы населения, по-видимому, выше.
9
10
Источник данных
11
Онлайн-опрос населения (весна 2022 г.)
Анкета на казахском и русском языках, 21 вопрос о готовности платить за лекарственную страховку при условии ее удвоения государством
Контрольные вопросы: согласие с необходимостью такой программы, состояние здоровья свое и членов семьи, расходы на лекарства, социально-экономическое положение
2694 респондентов, однако качество данных неровное. Представляют все регионы Казахстана. Средний возраст 27 лет, женщин 64%
Цель исследования – определить детерминанты готовности платить за страховку, в особенности роль имущественных и межэтнических различий
При этом отнесение респондента к казахам (76%) или русским (24%) делалось по основному языку, на котором респонденты разговаривают дома
Источник данных
Variable | Definition |
Health | Self-assessment of health (good, satisfactory, bad, etc.) |
Chronical_desease | The presence of chronic diseases (the number of chronic diseases) |
Disability | Whether respondent has disability |
Pills_prescribed | Number of pills taken per day as prescribed by the doctor |
Medical_expenses | Spending money per month on medicines for the family |
Living_standards | Family standard of living |
Age | Age of the respondent |
Gender | Gender of the respondent |
Education | Education level |
Income | Average monthly income per family member |
Industry | Sphere of employment |
City | Whether respondent lives in the city / village |
Marital_status | Marital status |
Employment | Whether respondent is employed/studies/unemployed |
Kids | Number of kids |
Location | Region where respondent is living. |
Основные статистики
12
| Казахский дома | Русский дома | sum |
Казахский язык | 1430 | 130 | 1560 |
Русский язык | 616 | 518 | 1134 |
sum | 2046 | 648 | 2694 |
| Юг | Запад | Север | Центр | Восток | Sum |
Столичные города | 995 | 0 | 76 | 0 | 0 | 1071 |
Региональные центры | 167 | 297 | 110 | 52 | 50 | 676 |
Малые города | 66 | 15 | 1 | 1 | 36 | 119 |
Сельская местность | 471 | 89 | 25 | 31 | 61 | 677 |
Sum | 1699 | 401 | 212 | 84 | 147 | 2543 |
| Kz | Ru |
Не нужна | 0.101 | 0.152 |
Затрудняюсь ответить | 0.120 | 0.171 |
Да, добровольная | 0.672 | 0.568 |
Да, обязательная | 0.106 | 0.109 |
13
Классификация на категории: по готовности платить и наличию собственного опыта покупки лекарств. Группу нерелевантных потребителей составляют
7% не имеющие опыта покупки лекарств и не готовые покупать страховку
11% не покупающих лекарств, но готовых платить
Группу релевантных потребителей составляют
4% имеющих опыт покупки лекарств, но не желающие платить за страховку
77% покупающих лекарства и готовых платить за страховку положительную величину
| Не покупаю лекарств | Покупаю лекарства |
Не хочу платить за страховку | 175 | 101 |
Готов платить за страховку | 253 | 1744 |
Готовность платить по доходам
14
Сравнение готовностей платить: средние и медианы�медианная цена альтернативна средней цене�Как правило, Медианная цена ближе к реальной чем средняя, �поэтому мы взяли ее за основу в нашей системе.
15
16
| 1. Готовы ли Вы приобрести полис лекарственного страхования? | Всего | |||||
да | затрудняюсь ответить | не знаю | нет | отказ от ответа | |||
11. Как бы Вы могли охарактеризовать уровень жизни своей семьи? Выберите наиболее подходящее высказывание | Финансовых средств сейчас не хватает даже на покупку продуктов питания | 18 | 4 | 7 | 4 | 1 | 34 |
Финансовых средств сейчас хватает только на покупку продуктов питания | 49 | 8 | 13 | 15 | 1 | 86 | |
Финансовых средств хватает для приобретения необходимых продуктов питания и одежды, более крупные покупки приходится откладывать на потом | 204 | 37 | 61 | 58 | 0 | 360 | |
Затрудняюсь-ответить | 25 | 7 | 11 | 22 | 2 | 67 | |
Приобретение товаров длительного пользования у нас не вызывает трудностей, но приобретение автотранспорта, дачного участка и др. нам сейчас недоступна | 98 | 14 | 20 | 39 | 0 | 171 | |
Всего | 394 | 70 | 112 | 138 | 4 | 718 | |
| |
| |
Критерий Макнемара-Баукера | |
| V=0,212; P=0,009 |
Критерий V Крамера | V=0,106; P=0,009 |
Критерий Коэффициент сопряженности Пирсона | C=0,207; P=0,009 |
Результаты распределения ответов на вопросы анкеты под № 1 и № 11
Результаты анализа категориальных данных с помощью статистических критериев на основе таблиц сопряженности (вопросы № 1 и № 11)
Тип населенного пункта�регион
17
Результаты распределения ответов на вопросы анкеты под № 1 и № 4
18
| |
| |
| |
Критерий V Крамера | V=0,143; P=0,000 |
Критерий Коэффициент сопряженности Пирсона | C=0,275; P=0,000 |
Критерий коэффициент неопределенности | U=0,025; P=0,000d |
| |
Примечание. df (degress of freedom) – число степеней свободы, P – доступный уровень статистической значимости | |
| 1. Готовы ли Вы приобрести полис лекарственного страхования? | Всего | |||||
да | затрудняюсь ответить | не знаю | нет | отказ от ответа | |||
4. Самооценка здоровья? | Отличное | 76 | 6 | 12 | 21 | 2 | 117 |
Очень плохое | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |
Плохое | 3 | 9 | 1 | 3 | 0 | 16 | |
Удовлетворительное | 116 | 22 | 45 | 37 | 2 | 222 | |
Хорошее | 198 | 33 | 54 | 77 | 0 | 362 | |
Всего | 394 | 70 | 112 | 138 | 4 | 718 | |
Результаты анализа категориальных данных с помощью статистических критериев на основе таблиц сопряженности (вопросы № 1 и № 4)
Эффект хронических больных
19
20
| 1. Готовы ли Вы приобрести полис лекарственного страхования? | Всего | |||||
да | затрудняюсь ответить | не знаю | нет | отказ от ответа | |||
15. В какой интервал попадает средне-месячный доход на одного человека Вашей семьи? | Меньше 42 500 тг. | 34 | 5 | 6 | 6 | 1 | 52 |
От 42 500 до 72 000 тг. | 59 | 10 | 16 | 11 | 1 | 97 | |
От 72 000 до 90 000 тг. | 51 | 9 | 17 | 18 | 0 | 95 | |
От 90 000 до 120 000 тг. | 57 | 13 | 21 | 14 | 0 | 105 | |
От 120 000 до 150 000 тг. | 60 | 9 | 21 | 25 | 0 | 115 | |
От 150 000 до 300 000 тг. | 81 | 18 | 20 | 37 | 2 | 158 | |
Свыше 300 000 тг. | 52 | 6 | 11 | 27 | 0 | 96 | |
Всего | 394 | 70 | 112 | 138 | 4 | 718 | |
Критерий Тау-b Кендалла | |
Критерий Тау-c Кендалла | |
| |
Результаты распределения ответов на вопросы анкеты под № 1 и № 15
Результаты анализа категориальных данных с помощью статистических критериев на основе таблиц сопряженности (вопросы № 1 и № 15)
Вероятности по категориям в зависимости от дохода
21
Готовность платить и текущие расходы
22
23
24
25
26
27
WTP coins = -2.829+0.049health + -0.006 chronicaldesease + 0.051disability + 0.233pillsprescribed + 0.007 medicalexpenses + 0.330 livingstandards + -0.089 age + 0.306gender + -0.170education + 0.079income + 0.035 industry + -0.265 city + 0.091 maritalstatus + 0.259 employment + 0.058 kids + -0.020 region + ε
WTP coins = -2.149+0.226health + -0.021chronicaldesease + 0.037 disability + 0.077pillsprescribed + 0.106medicalexpenses + 0.396livingstandards + -0.123age + 0.067gender + 0.038 education + 0.095 income + 0.016 industry + -0.323 city + 0.134 maritalstatus + 0.068 employment + 0. 042 kids + -0.082region + ε
Выводы
28
29
�пространственные данные (cross-sectional data); временные данные (time-series data).
Панельные данные (panel data). Модели с фиксированными эффектами (переменные не меняются во времени). Модели со случайными эффектами
��пространственные данные (cross-sectional data); временные данные (time-series data). �Панельные данные (panel data). �Модели с фиксированными эффектами (переменные не меняются во времени). �Модели со случайными эффектами
30
пространственные данные (cross-sectional data); �временные данные (time-series data). ��Панельные данные (panel data). ��Модели с фиксированными эффектами (переменные не меняются во времени). ��Модели со случайными эффектами
31
пространственные данные (cross-sectional data); �временные данные (time-series data). ��Панельные данные (panel data). ��Модели с фиксированными эффектами (переменные не меняются во времени). ��Модели со случайными эффектами
32
пространственные данные (cross-sectional data); временные данные (time-series data). �Панельные данные (panel data). �Модели с фиксированными эффектами (переменные не меняются во времени). �Модели со случайными эффектами
33
34
35
пространственные данные (cross-sectional data); временные данные (time-series data). Панельные данные (panel data).
36
Вычислительные социальные науки�Computational Social Science. включая такие современные методы обработки и анализа данных как машинное обучение и/или natural language processing (NLP) и/или социально-сетевой анализ (social network analysis (SNA))
37
Данные нужны чтобы изучать поведение людей.
Искусственный интеллект и Большие данные
баз данных Smart Data Ukimet (https://egov.kz/cms/ru/ai-big-data?mobile=no) - информационно-аналитической системы, предназначенной для сбора, дополнения и обновления данных из 93 государственных баз данных,
хранения и комплексного анализа данных, накапливаемых в информационных системах государственных органов.
единого хранилища данных (https://egov.kz/cms/ru/ai-big-data?mobile=no);
Data protection agency (https://egov.kz/cms/ru/ai-big-data?mobile=no);
Smart bridge (https://egov.kz/cms/ru/ai-big-data?mobile=no);
(https://egov.kz/cms/ru/ai-big-data).
Используется также цифровая карта семьи, «Семья на уровне данных» (20 государственных БД), с возможностью перекрестного фильтра по доходу семьи.
Вычислительные социальные науки�Computational Social Science. включая такие современные методы обработки и анализа данных как машинное обучение и/или natural language processing (NLP) и/или социально-сетевой анализ (social network analysis (SNA))
38
Оңай – электронное билетирование.
За один месяц 1 миллиард теңге перевозка грузов за один год 1 миллиард тенге
Электронное правительсство
Единороги – в Казахстане 2 единорога, в Эстонии 7 единорогов и т.д.
КАСПИ
FREEDOM
SUSA поглощают единорогов)
Типология организационных культур Хофстеде опрошено 116 000 сотрудников корпорации IBM в 40 странах.
Карта культурных ценностей Рональда Инглхарта. Как изменение ценностей людей связано с экономическим развитием
Сергек
Вычислительные социальные науки�Computational Social Science. включая такие современные методы обработки и анализа данных как машинное обучение и/или natural language processing (NLP) и/или социально-сетевой анализ (social network analysis (SNA))
39
использование методов вычислительных социальных наук (Computational Social Science), которые позволяют не только проводить масштабные исследования с использованием больших данных, но и разрабатывать аналитические документы (policy papers), обоснованные с точки зрения доказательной политики.
Такой синтез предоставляет ученым и аналитикам более широкие возможности для исследования сложных социальных явлений, позволяя не только повышать достоверность выводов, но и обеспечивать гибкость при работе с новыми типами данных (например, цифровыми следами, социальными сетями, онлайн-взаимодействиями).
К теоретическим основам ВСН относят междисциплинарный подход, предполагающий активное сотрудничество со специалистами в области информатики, статистики и математического моделирования.
использование машинного обучения и методов анализа больших данных помогает выявлять скрытые закономерности и тренды в социальной сфере, недоступные при классической выборке.
При этом многие исследователи обращают внимание на необходимость критического осмысления методов обработки и интерпретации данных: недостаточно просто «подкрутить» алгоритмы, важно учитывать социальный контекст, в котором формируются и собираются данные.
Вычислительные социальные науки�Computational Social Science. включая такие современные методы обработки и анализа данных как машинное обучение и/или natural language processing (NLP) и/или социально-сетевой анализ (social network analysis (SNA))
40
Одним из наиболее перспективных направлений развития ВСС является подготовка аналитических документов (policy papers), опирающихся на доказательную базу и способных влиять на принятие политических решений. Исследователи в своих работах выделяют несколько аспектов:
Анализ текстовых данных и СМИ. Методы компьютерной лингвистики (в том числе автоматическое тематическое моделирование и анализ тональности) позволяют оперативно изучать общественное мнение и реакцию населения на различные инициативы, что особенно ценно для государственных органов и аналитических центров [7].
Социальные сети и big data. Активное развитие соцсетей привело к формированию колоссальных массивов данных о поведении и взаимодействиях людей в онлайне. Такие данные дают возможность более точно оценивать социальное влияние, идентифицировать «лидеров мнений» и прогнозировать реакции общества на предлагаемые реформы [4].
Агент-ориентированное моделирование. Набирают популярность подходы, позволяющие «воспроизводить» поведение индивидов и групп в искусственных компьютерных средах. Это дает возможность прогнозировать, как те или иные политические или экономические меры повлияют на систему в целом, выявляя узкие места и эффективные точки вмешательства [2,6].
Казахский национальный университет имени аль-Фараби�
ФАКУЛЬТЕТ ГЕОГРАФИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Цикл работ на тему «Экономика здоровья в Казахстане, 1920-2020 гг.» исследуют проблему общественного неравенства и его влияние на общественное благосостояние. Основываясь на современных теориях социальной справедливости, рассмотрено как подходы к анализу фактического неравенства по доходам, богатству и возможностям, так и к восприятию этого неравенства с точки зрения самих людей, а также с последствиями как фактического, так и воспринимаемого неравенства для стабильности современных обществ.
Конкретным примером последствий неравенства служит доступ к медицинским услугам в исторической перспективе на примере Казахстана и других стран.
Проанализированы траектории политики в области здравоохранения в Казахстане на протяжении последнего столетия, выполнено сравнение их с другими развитыми и развивающимися странами, и сделаны выводы относительно перспективных направлений социальной политики, направленной на повышение социальной справедливости и стабильности доступа населения к медицинским услугам.
Казахский национальный университет имени аль-Фараби�
ФАКУЛЬТЕТ ГЕОГРАФИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Спанкулова Л.С. является одним из наиболее активно публикующихся казахстанских экономистов-математиков. Автор 14 монографий и около 100 научных и аналитических работ, ориентированных на выработку рекомендаций, а также пионерных исследований и публикаций по экономике здоровья в Казахстане.
За последние 5 лет – с 2019 по 2024 годы – она имеет 17 (семнадцать) научных публикаций в международных научных журналах, входящих в БД Web of Science или в БД Scopus; в журналах ТОП 10% Скопус: Journal Ranking: Q2; 4 учебных пособий, 14 монографий по различным направлениям экономического развития РК, 20 научных публикации в журналах КОКСНВО. Является автором 20 авторских свидетельств, внесенных в государственный реестр прав на объекты, охраняемые авторским правом.
Спанкулова Л.С. имеет индекс Хирша (h-index=6) по работам последних пяти лет (2019-2024). Количество цитировании 120 в 96 документах.
43
Ссылки:
О докладчике: https://pps.kaznu.kz/ru/Main/Personal/109/123/211/Спанкулова%20Лазат%20Сейтказиевна
Scopus: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=55985135800
Web of Science: https://www.webofscience.com/wos/author/record/502201
Google Scholar: https://scholar.google.ru/citations?user=Zwff83AAAAAJ&hl=ru
Разработка и успешная реализация долговременной политики народосбережения в Республике Казахстан, которая должна иметь экономический, научно-методический и политические эффекты
Благодарю за внимание
Казахский национальный университет имени аль-Фараби�
ФАКУЛЬТЕТ ГЕОГРАФИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Спанкулова Лазат Сейтказиевна�(17.08.1963)��Образование:
КазГУ им. С.М. Кирова (высшее образование), 1985 год, Математика, Диплом с отличием «математик преподаватель». ЖВ – Б №242264
КазНУ им. аль-Фараби (докторантура), 2003 год, Экономика, Ученая степень доктор экономических наук, специальность 08.00.13-
математические и инструментальные методы экономики. Диплом FD – №0000550, 2007 год.
Академическая и ученая степень: доктор экономических наук, 2007 гг.�Учёное звание: доцент 2002 г., профессор 2024 г.�Государственные премии: «Лучший преподаватель Вуза - 2010», «Лучший научный сотрудник - 2021», �Подготовка PhD: 5.�Публикация книг: более 10 из них 5 монографий.�Руководство проектами:
Акт внедрения: внедрено. результаты научно-исследовательской работы в виде 10 актов. �Общее количество публикации: по базе Scopus: 17. более 140 публикаций (в т.ч. статей в РИНЦ, рекомендованных КОКСНВО МНВО РК; 17 публикаций в Scopus, 5 публикаций в Web of Science), и имеются 20 охранных документов на интеллектуальную собственность в виде авторских свидетельств.
Индекс цитирования по базе Scopus: 113 и индекс Хирша: 6.�Общий стаж работы по специальности: 40 лет.�Основные научные направления: Экономика знаний и технологий, Экономика здоровья, Демография, Население и здоровье.