1 of 27

ẢNH HƯỞNG CỦA KIỂM SOÁT ẤM ẨM CHỦ ĐỘNG LÊN CHỨC NĂNG HÔ HẤP BN ICU

ThS. BS Nguyễn Hồng Trường

2 of 27

CƠ CHẾ PHÒNG VỆ HÔ HẤP

SINH LÝ

3 of 27

CƠ CHẾ PHÒNG VỆ HÔ HẤP

SINH LÝ

4 of 27

CƠ CHẾ PHÒNG VỆ HÔ HẤP

SINH LÝ

5 of 27

SUY GIẢM CƠ CHẾ PHÒNG VỆ HÔ HẤP

SINH LÝ

6 of 27

SUY GIẢM CƠ CHẾ PHÒNG VỆ HÔ HẤP

Martí JD., Martinez-Alejos R. (2020) Respiratory and Mechanical Ventilation Management: �Avoidance of Complications. In: Boulanger C., McWilliams D. (eds) Passport to Successful ICU Discharge

SINH LÝ

7 of 27

BÃO HÒA ẤM ẨM

SINH LÝ

8 of 27

BÃO HÒA ẤM ẨM

SINH LÝ

9 of 27

TÁC ĐỘNG CỦA OXY LIỆU PHÁP

SUY GIẢM ẤM ẨM

10 of 27

CHỨC NĂNG LÔNG CHUYỂN

SUY GIẢM ẤM ẨM

11 of 27

CHỨC NĂNG LÔNG CHUYỂN

Williams R, Rankin N, Smith T, et al: Relationship between the humidity and temperature of �inspired gas and the function of the airway mucosa. Crit Care Med 24:1920, 1996

SUY GIẢM ẤM ẨM

12 of 27

MỨC DUNG NẠP

Lellouche F, Bouchard PA: Hygrometry of gas delivered with different high flow oxygen humidifiers and impact on comfort of the level of hygrometry, Intensive Care Med Exp 3(Suppl 1):A805, 2015

SUY GIẢM ẤM ẨM

13 of 27

DẤU HIỆU LÂM SÀNG

SUY GIẢM ẤM ẨM

14 of 27

NGUYÊN LÝ

KIỂM SOÁT ẤM ẨM

15 of 27

BÌNH SỤC

SUY GIẢM ẤM ẨM

16 of 27

TRAO ĐỔI ẨM NHIỆT (HME)

SUY GIẢM ẤM ẨM

17 of 27

TRAO ĐỔI ẨM NHIỆT (HME)

SUY GIẢM ẤM ẨM

18 of 27

TRAO ĐỔI ẨM NHIỆT (HME)

SUY GIẢM ẤM ẨM

19 of 27

TRAO ĐỔI ẨM NHIỆT (HME)

Resistance, Dead space

Low efficiency

  • Secretions: thick, copious, tenacious
  • Nebulized medications
  • Pulmonary edema, COPD, ARDS
  • Leak
  • VT ≥ 10 ml/kg
  • Expired VT < 70% of delivered VT

SUY GIẢM ẤM ẨM

20 of 27

BÌNH ĐUN BỐC HƠI

SUY GIẢM ẤM ẨM

21 of 27

BÌNH ĐUN BỐC HƠI

SUY GIẢM ẤM ẨM

22 of 27

BÌNH ĐUN BỐC HƠI GIA NHIỆT

SUY GIẢM ẤM ẨM

23 of 27

BÌNH ĐUN BỐC HƠI KIỂM SOÁT CHỦ ĐỘNG

SUY GIẢM ẤM ẨM

24 of 27

BÌNH ĐUN BỐC HƠI KIỂM SOÁT CHỦ ĐỘNG

SUY GIẢM ẤM ẨM

25 of 27

MẠCH THỞ KÍN

SUY GIẢM ẤM ẨM

26 of 27

ĐIỂM CHÍNH

KIỂM SOÁT ẤM ẨM CHỦ ĐỘNG

Bão hòa ấm ẩm sinh lý

Cơ chế phòng vệ

Hiện tượng ngưng tụ

Dễ chịu, dung nạp

Ho, làm sạch hiệu quả

Ngăn ngừa biến chứng

GIẢM THỜI GIAN NẰM VIỆN

27 of 27