Здоровье/Болезнь�Адаптационная реакция �
med-plus.online
1
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.
Основные составляющие здоровья
Физическая составляющая включает в себя уровень роста и развития органов и систем организма, а также текущее состояние их функционирования. Основой этого процесса являются морфологические и функциональные преобразования и резервы, обеспечивающие физическую работоспособность и адекватную реакцию человека к внешним условиям.
Психологическая составляющая – это состояние психической сферы, которое определяется мотивационно-духовными компонентами. Основой его является состояние эмоционально-когнитивного комфорта, обеспечивающего умственную работоспособность и адекватное поведение человека. Такое состояние обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями. А также возможностями удовлетворения этих потребностей.
2
Поведенческая составляющая – это внешнее проявление состояния человека.
Оно выражается в степени адекватности поведения, умении общаться. Основу его составляют жизненная позиция и межличностные отношения. Которые определяют адекватность взаимодействия с внешней средой (биологической и социальной) и способность эффективно трудиться.
Основные признаки здоровья
3
Предболезнь или предпатология – состояние крайнего напряжения нормального функционирования организма, это экстремальная норма.
Концепции здоровья и болезни
Патогенетический подход
Цель-лечение заболевания. Пациент пассивен. Врач говорит о факторах риска, назначает лекарства.
Салютогенетический подход
Цель – развитие ресурсов здоровья, улучшение качества жизни. Пациент активен.
Врач говорит о способах улучшения здоровья, назначает движение, режим, сон, питание
Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Это образ жизни, способствующий формированию, сохранению, укреплению индивидуального здоровья человека.
Здоровый образ жизни включает благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющих сохранять, укреплять здоровье и поддерживать оптимальное качество жизни.
Основы формирования ЗОЖ:культивация положительных эмоций, способствующих психическому благополучию; оптимальная двигательная активность (ДА); рациональное питание; ритмический образ жизни, соответствующий биоритмам жизнедеятельности организма; эффективная организация трудовой деятельности; сексуальная культура;отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурение и т.п.); здоровое старение - естественный процесс плодотворного долголетия
4
Основными критериями здоровья являются:
здоровье – это нормальное состояние организма.
предболезнь – это жизнь организма, имеющего дефект, при котором либо заметно не снижается биологическая или социальная адаптация благодаря мобилизации приспособительных механизмов, либо снижение адаптации проявляется лишь при взаимодействии с отдельными факторами внешней среды, которых можно избежать.
5
Р.М.Баевский и В.Л.Карпман выделяют две фазы предболезни:
I фаза характеризуется преобладанием неспецифических жалоб при практически сохранной работоспособности. В эту фазу предболезни нарушение гомеостаза происходит на уровне информационных и энергетических процессов, что снижает адаптационные возможности организма.
II фаза предболезни характеризуется специфическими изменениями с четким адресом будущего заболевания. Здесь хорошо определяются анатомо-морфологические структуры, в которых наряду с метаболическими имеются уже структурные изменения. Это и есть предболезнь в ее клиническом смысле, область состояний в интервале между здоровьем и болезнью, где происходит переход количественных изменений в качественные, переход этиологических факторов в патогенетические.
6
а) причинами болезней являются патогенные факторы внешней или внутренней среды, причем ведущая роль в возникновении болезни принадлежит факторам внешней среды, даже если это и касается наследственных заболеваний;
б) для болезни характерна недостаточность приспособительных реакций организма. Они могут быть даже значительно усилены, но недостаточны для поддержания равновесия организма с окружающей средой;
в) болезнь характеризуется снижением трудоспособности и социальной полезности человека. Кратковременное снижение трудоспособности вследствие переутомления, а также в последние месяцы беременности не следует считать уменьшением социальной полезности человека. Следует иметь в виду, что понижение трудоспособности, как признак заболевания, не характерен для болезней детей и стариков.
7
8
Патологическая реакция (от греч. слов: pathos – болезнь, страдание; re – против; actio – действие) – неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей.
Например, кратковременное повышение АД после нервного напряжения или понижение уровня сахара в крови в связи с введением больших доз инсулина.
Пример
9
Патологический процесс – закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора
Характерные особенности патологических процессов:
Патологические процессы могут выступать в качестве раннего этапа развития болезни (отложение холестерина как проявление нарушенного липидного обмена, тромбоз коронарных артерий как проявление нарушенной микроциркуляции – инфаркт миокарда).
Патологические процессы на определенной стадии развития могут приобретать новые качества – качества болезни как нозологической формы: отложение холестерина в коронарных сосудах – ИБС, хотя это условно и трудно порой разграничить патологический процесс и болезнь.
Некоторые болезни по существу представляют собой патологический процесс – горная и высотная болезнь, декомпрессионная болезнь.
Патологические процессы имеют различную природу и разное биологическое значение:
а) одни из них являются прямым следствием действия этиологического фактора и проявлением вызванного ими повреждения (гипоксия),
б) другие типовые патологические процессы выработались в процессе эволюции как биологически полезные реакции организма на вызванное патогенным фактором повреждения (воспаление, лихорадка, тромбоз), но при определенных обстоятельствах они могут оказать и губительное влияние.
10
Патологическое состояние – это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма; нарушения, мало меняющиеся во времени. Патологические состояния могут быть генетически детерминированы (полидактилия, дефект верхней губы и твердого неба и др.) и могут быть следствием ранее перенесенного заболевания или патологического процесса: последствия травм – рубцы, утрата конечности, анкилозы, хромота, ложные суставы; туберкулез позвоночника – горб; рахит – деформация скелета.
Примерами патологических состояний являются также культя (после ампутации конечности), рубцовые изменения тканей после термического ожога, атрофия альвеолярных отростков челюсти в связи с удалением или выпадением зубов, приобретенный дефект клапанного аппарата сердца.
Формы возникновения заболеваний:
Острое (внезапное) без скрытого периода и с инкубационным периодом, что характерно для действия ионизирующей радиации, инфекций, химических факторов.
Постепенное (хроническое), характерное для болезней обмена веществ (подагра), эндокринных заболеваний (сахарный диабет, микседема и др.).
11
Формы течения заболеваний:
- Ациклическое или прямолинейное, характеризующееся интенсивным нарастанием сдвигов.
- Циклическое, протекающее в несколько стадий. Циклически протекают лучевая болезнь, инфекционные заболевания.
Выделяют следующие периоды:
Течение заболеваний может быть типическим и атипическим.
Типическим считается заболевание в том случае, если обнаруживаются симптомы, характерные для данной нозологической формы.
Атипическое течение характеризуется отклонением от обычного течения и может проявляться в виде стертой формы (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), абортивной (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением).
12
Молниеносные формы характеризуются быстро нарастающим и тяжелым течением заболевания.
Рецидивирующее течение заболевания. Рецидив (лат. recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии).
Рецидивирующее течение характерно для некоторых инфекционных заболеваний: брюшной и возвратный тиф, малярия, бруцеллез, а также наблюдается и при таких соматических заболеваниях как подагра, ревматизм, язвенная болезнь желудка, шизофрения и др. Симптомы рецидива могут повторять первичную картину болезни, но могут и отличаться по своим проявлениям.
Рецидивирующее течение болезни предполагает наличие ремиссий (от лат. remissio – уменьшение, ослабление) – временное улучшение состояния больного, связанное с замедлением или прекращением прогрессирования болезни, частичным обратным развитием.
Латентное течение – внешне не проявляющееся течение заболевания (малярия).
13
Если к основному заболеванию присоединяется другой патологический процесс или другое заболевание, не обязательные для данной болезни, но возникшие в связи с ним, то говорят об осложнении (корь – воспаление легких).
Обострение – стадия течения хронического заболевания, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых. Возможен также переход острого заболевания в хроническое.
По продолжительности течения заболевания различают:
Окончание заболевания может быть двояким:
Критическим – резкое изменение течения заболевания (как правило, к лучшему). Например, при инфекционном заболевании может внезапно нормализоваться температура тела, что сопровождается усиленным потоотделением, слабостью и сонливостью (возможен коллапс – острая сосудистая недостаточность).
Литическим – медленное исчезновение симптомов заболевания.
14
Возможно три исхода болезней:
а) полное выздоровление
б) неполное выздоровление или переход в патологическое состояние
в) смерть.
Выздоровление – один из исходов болезни, заключающийся в восстановлении нормальной жизнедеятельности организма после болезни. О выздоровлении судят по морфологическим, функциональным и социальным критериям. Ведущими являются функциональные и социальные критерии. Когда нет морфологического и функционального восстановления, то очень важна социальная реабилитация. Следует помнить о том, что выздоровление не является возвратом к исходному состоянию (аппендэктомия).
Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нарушенных во время болезни функций организма, приспособительных возможностей и трудоспособности.
Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – это исход патологического процесса или болезни, это устойчивый малодинамичный процесс. Неполное выздоровление характеризуется неполным восстановлением нарушенных во время болезни функций, с ограничением приспособительных возможностей организма и трудоспособности.
15
Смерть – это самый неблагоприятный исход заболевания.
Перед назначением гомеопатических препаратов необходимо определить, является ли состояние острым или хроническим.
Лечение острых проблем во время конституционального лечения:�Иногда, после начала приема гомеопатического препарата, во время конституционального лечения возникает острое заболевание.
Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, необходимо немедленно принять меры по оказанию скорой помощи
Причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний:
16
АДАПТАЦИОННАЯ РЕАКЦИЯ
Адаптационной реакцией называется ответная реакция организма на внешнее воздействие, обеспечивающая выполнение индивидуальной и видовой целей: выживание вида и индивида.
Состояние организма характеризуется какой–либо неспецифической адаптационной реакцией для которой присущ комплекс показателей, определенный типом этой реакции и уровнем реактивности, на котором она развивается.
Кроме широко известной реакции стресс, описанной Г. Селье (1936–1979), на действие разных по качеству и силе воздействия факторов, выявлена периодическая система неспецифических антистрессорных реакций: тренировки, спокойной активации, повышенной активации и переактивации.
Определение типа реакции и уровней реактивности позволяет диагностировать состояние организма (здоровье, предболезнь и болезнь) и прогнозировать исход как хронического, так и острого патологического процесса.
Общий адаптационный синдром (стресс) — неспецифическая нейрогумораль- ная реакция организма на действие неадекватных факторов (стрессоров) внешней среды.
17
18
Системы органов, участвующих в гомеостазе
Понятие объединяет несколько важных систем – дыхательную, сердечно-сосудистую, почечную, кислотно-щелочной баланс, электролитный обмен.
Сердечно-сосудистая система отвечает за подачу и распределение крови с кислородом по органам. Также система способна перенастраиваться в зависимости от ежеминутного изменения потребностей.
Система дыхания предназначена для газообмена в соответствии с нуждами организма в условиях постоянно изменяющихся обменных процессов. Органы отвечают за стабильность содержания кислорода и углекислого газа, и за изменение показателя при необходимости. Обе системы работают в тесной взаимосвязи друг с другом.
Почечная система отвечает за сохранность постоянства химико-физических условий, а именно регулирует водно-электролитный и щелочно-кислотный балансы, удаляет из организма продукты переработки жиров и белков.
Благодаря водно-электролитному обмену водой заполняются клетки, сосуды, растворяются соли. Электролиты поддерживают прохождение реакций.
19
Стресс — одно из нормальных состояний организма, поскольку связан с повышением адаптационных механизмов.
По типу воздействия стресс бывает системным и психическим. Системный стресс отражает ответную реакцию организма на травмы, воспаление, инфекции и проч. Психический стресс сначала вызывает изменения в психо-эмоциональной сфере, а затем проявляется на биологическом уровне.
Общий адаптационный синдром — это модель, которая состоит из трёх элементов или фаз, которые описывают реакцию организма на стресс:�Стадия тревоги�На стадии реакции тревоги, сигнал бедствия посылается в часть мозга, которая называется гипоталамус. Гипоталамус обеспечивает высвобождение гормонов, называемых глюкокортикоидами.�Глюкокортикоиды запускают выброс адреналина и кортизола. Адреналин дает человеку заряд энергии: сердечный ритм увеличивается, кровяное давление повышается, уровень сахара крови также повышается. Эти физиологические изменения регулируются частью вегетативной нервной системы человека, называемой симпатической ветвью.�Надпочечники начинают активно вырабатывать повышенное количество кортизола и находятся в состоянии гиперфункции.
20
Стадия сопротивления�Во время стадии сопротивления организм пытается противодействовать физиологическим изменениям, которые произошли во время стадии реакции тревоги. Стадия сопротивления регулируется частью вегетативной нервной системой, которая называется парасимпатической.�Парасимпатическая нервная система пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают возвращаться к норме. Уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов.�Если стрессовая ситуация заканчивается, на этапе сопротивления тело возвращается в нормальное состояние. Надпочечники адаптируются к этой стадии, уже используя механизм, называемый «захват прегненолона». Прегненолон является метаболитом холестерина и представляет собой исходное химическое вещество для производства как кортизола, так и половых гормонов, включая тестостерон. При изменении метаболизма прегненолона, уровень тестостерона, вырабатываемого в организме, снижается
21
Стадия истощения��На этом этапе стресс сохраняется в течение длительного периода. Организм начинает терять способность бороться со стрессором и уменьшать его вредное воздействие, поскольку истощается вся адаптивная способность. Стадия истощения может приводить к стрессовым перегрузкам и к проблемам со здоровьем, если они не будут решены немедленно.��В этой стадии надпочечники больше не способны адаптироваться к стрессу и исчерпали свои функциональные возможности.
Кратковременный разовый стресс обладает положительным воздействием. В ответ на стимул организм вырабатывает три гормона: кортизон, адреналин, норадреналин и активирует работу клеток иммунной системы.
22
Благодаря этому у человека на небольшой временной промежуток:
Если человек систематически подвергается воздействию стрессового фактора, все его органы и системы напряженно работают. В результате организм интенсивно растрачивает силы, проходя через три стадии процесса.
Системный тип – это ответная реакция организма на инфекционное заболевание, воспаление, травму, свет, высокую или низкую температуру
23
Признаки стресса
Продолжительное воздействие стрессового фактора вызывает серьезное напряжение всего организма, заметно ухудшая общий настрой и самочувствие человека.
Частые симптомы развивающегося стресса:
24
25
26
27