1 of 4

Expose Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tracing Tuberkulosis Terintegrasi Cek Kesehatan Gratis

UPTD Puskesmas ……

2 of 4

Rencana Pelaksanaan Kegiatan

No.

Lokasi Lokus

Perkiraan Tanggal Pelaksanaan

Pekon/Kelurahan yang Diampu Lokus

Jumlah Kasus Indeks

Jumlah Peserta

1

2025 :

2026 :

2025:�Kontak Serumah :

Kontak Erat :

2026:�Kontak Serumah :

Kontak Erat :

Faktor Risiko Lain :

2

2025 :

2026 :

2025:�Kontak Serumah :

Kontak Erat :

2026:�Kontak Serumah :

Kontak Erat :

Faktor Risiko Lain :

dst

2025 :

2026 :

3 of 4

Rencana Pemenuhan Logistik

No.

Jenis Alat dan BMHP

Stok Tersedia

Rencana Kebutuhan

1

Mikroskop

2

Masker bedah

3

Pot dahak

4

Kaca sediaan

5

OAT

6

Obat TPT

7

Dst

4 of 4

Permasalahan dan Rencana Tindak Lanjut

No.

Permasalahan

Rencana Tindak Lanjut

1

2

3

4

5

6

Dst