Module 2.1: L’effet d’une fente palatine sur la parole.�
Écrit par:
Catherine (Cate) J. Crowley, J.D., Ph.D., CCC-SLP
Andrea Reichert, M.S., CF-SLP
Miriam Baigorri, Ph.D., CCC-SLP
Chelsea Sommer, M.S., CCC-SLP
Fentes labio-palatines: rééducation de la parole et de l’alimentation
Former les formateurs
Catégories des sons en français�Nasaux- peuvent être produits avec ou sans fente palatine ?(ex : m, n, gn (agneau, compagnon), ng (parking, shopping))
Basse pression plus faciles à produire pour un enfant qui a une fente palatine (ex. j (fille) , w,( oui ) l (lune ), ( _ ) ( huit, duel) ��Haute pression- en général, ne peuvent pas être produits avec un palais ouvert, plus difficiles à apprendre pour les enfants qui ont une fente palatine (ex. p, b, t, d, k, g, sh, j, f, v, s, z, etc.)
À votre tour!
Tournez-vous vers votre partenaire et expliquez la raison pour laquelle produire des sons nasaux comme “m”, “n” et “gn”, est possible pour un enfant avec une fente palatine, mais que produire des sons haute pression comme “s” et “p” ne l'est pas.
Soyez préparé à partager votre réponse avec le groupe!
Réponse
Les sons nasaux sont possibles parce que leur production implique que de l’air s’échappe par le nez, ce qui se produit toujours si l’enfant a une ouverture entre la cavité orale et la cavité nasale (fente palatine). Cependant, les sons haute pression demandent une accumulation de pression d’air dans la bouche. Avec une ouverture dans le palais, la pression d’air intra-oral n’est pas suffisante pour créer des sons oraux comme “p”, “b,” “t”, “d”, “k”, “g”, “s”,“z”, “sh”, etc.
Sons nasaux
Comment faisons-nous le son /m/?
■ Les lèvres, le nez et les cordes vocales vibrent
Comme “moi”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /n/?
Comme“nez”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /ŋ/?
Comme“parking”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /gn/?
Comme“agneau”
Généralement acquis entre l’âge de 7 et 9 ans.
À votre tour !
Prenez une minute pour sentir comment votre nez vibre lorsque vous faites des sons nasaux comme “m”, “n”, “ng” et “gn”, et comment il ne vibre pas lorsque vous faites des sons oraux comme “s” et “f”. Essayez maintenant!
Les indices tactiles des flux d’air oraux par rapport aux flux d’air nasaux deviennent importants lorsque nous parlons de stratégies thérapeutiques!
Réponse !
Les sons nasaux sont possibles parce que leur production implique que de l’air s’échappe par le nez, ce qui se produit toujours si l’enfant a une ouverture entre la cavité orale et la cavité nasale (fente palatine).Cependant, les sons haute-pression demandent une accumulation de pression d’air dans la bouche. Avec une ouverture dans le palais, la pression d’air intra-oral n’est pas suffisante pour créer des sons oraux comme p,b,t,d,k,g,j,s,z,sh etc.
Sons à basse pression
Comment faisons-nous le son /w/?
Comme “oui”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /j/?
Comme “fille”
Généralement acquis par l’âge de 4 à 5 ans.
Comment faisons-nous le son /l/?
Comme “lion”
Généralement acquis par l’âge de 5 à 7 ans.
Sons à haute pression
Comment faisons-nous le son /p/?
Comme “papa”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /b/?
Comme “bien”
Généralement acquis par l’âge de 3 ans.
Comment faisons-nous le son /t/?
Comme “tissu”
Généralement acquis par l’âge de 4 ans.
Comment faisons-nous le son /d/?
Comme “dans”
Généralement acquis par l’âge de 4 ans.
Comment faisons-nous le son /k/?
Comme“code”
Généralement acquis par l’âge de 3 à 4 ans.
Comment faisons-nous le son /g/?
Comme “gant”
Généralement acquis par l’âge de 4 ans.
Comment faisons-nous le son /f/?
Comme “fou”
Généralement acquis par l’âge de 4 ans.
Comment faisons-nous le son /v/?
Comme“ville”
Généralement acquis par l’âge de 6 ans.
Comment faisons-nous le son /s/?
Comme “sac”
Généralement acquis entre l’âge de 7 et 9 ans.
Comment faisons-nous le son /z/?
Comme “zoo”
Généralement acquis entre l’âge de 7 et 9 ans.
Comment faisons-nous le son /ʃ/?
Comme “chat”
Généralement acquis par l’âge de 7 ans.
Comment faisons-nous le son /ʒ/?
Comme “jupe et“cage”
Généralement acquis par l’âge de 7 ans.
Comment faisons-nous le son /R/?
● Production de /R/
○ Placement: Vélaire ou pharyngien
■ L’arrière de la langue crée un rétrécissement; l’air circule sans interruption par ce rétrécissement étroit, qui crée une turbulence
○ Manière : Liquide
■ Le voile du palais est en partie soulevé
○ Voisement : Sans voix
■ Les cordes vocales ne vibrent pas
Comme
“ rouge”
Généralement acquis par l’âge de 8 ans.
Comment les sons typiques de la parole sont-ils produits?��
Jouer la Vidéo #2 intitulée
“Comment les sons typiques de la parole sont produits”
Smit, A. B, Hand, L., Freilinger, J. J., Bernthal, J. E., & Bird, A. (1990). The Iowa Articulation Norms Project and its Nebraska replication. Journal of Speech and Hearing Disorders, 55, 779-798.
Nous avons ce document en Français?
Ages recommandés d’acquisition (années,mois)
Generalement avec 90% niveau d’acquisition �
Nous devons pouvoir faire une différence entre les erreurs correspondant au développement de l’enfant et les erreurs dues à la fente palatine qui nécessitent une thérapie pour les corriger.
A Votre tour !
Vous devez évaluer une patiente de 4 ans qui vous a été envoyée après avoir eu de la chirurgie pour réparer son palais. Ses parents et son chirurgien vous demandent d’évaluer si elle a besoin d’une autre intervention chirurgicale pour résoudre ses problèmes de parole. Au cours de votre évaluation, elle a produit la phrase, “Mon stylo est rouge”. Tous les sons étaient corrects sauf le /R/, qu’elle a produit comme un /w/ (“wouge” au lieu de “rouge”). Le /s/ de “stylo” semblait également légèrement déformé.
Quelle est votre première idée?
Réponse
● Si le “p” de la patiente dans “papa” était effectivement un son plosif haute pression, produit sans flux d’air nasal, c’est un bon signe qu’elle est capable d’accumuler de la pression d’air intra-oral pour les sons oraux et n’a pas besoin d’une autre intervention chirurgicale pour sa parole.
● Ses /s/ et /r/ ne sont pas particulièrement préoccupants, car ce sont des sons qui sont développés plus tard et ne seront pas totalement acquis avant l’âge de 4 ans.
● La déformation du /s/ était–elle due au flux d’air nasal ou était–elle une déformation développementale ? Le flux d’air nasal pourrait indiquer soit (1) une erreur de compensation ou (2) un problème de structure qui pourrait indiquer un besoin de chirurgie.
Module 2.2:
Écrit par:
Catherine (Cate) J. Crowley, J.D., Ph.D., CCC-SLP
Andrea Reichert, M.S., CF-SLP
Miriam Baigorri, Ph.D., CCC-SLP
Chelsea Sommer, M.S., CCC-SLP
Fentes labio-palatines: rééducation de la parole et de l’alimentation
Former les formateurs
Résonance dans la parole avec une fente palatine
Troubles de la résonance : Hypernasalité
● L’Hypernasalité est généralement causée par une insuffisance/incompétence vélopharyngée ou par une fistule oro-nasale (ou trou)
● Les consonnes orales voisées deviennent nasalisées (b/m, d/n, gn/j ng/g), qui sont des déformations obligatoires
● D’autres consonnes d’un phonème spécifique peuvent être substituées par des nasales (ex : n/s)
● La gravité dépend de la taille de l’ouverture, de l’étiologie et même de l’articulation
Troubles de la résonance : Hyponasalité
Évaluer la résonance
Comment distinguer l’hypernasalité de l’hyponasalité ? TEST DE KUMMER
“Ba babbon bange une bangue” pour
Ma maman mange une mangue.
“Mémé moit le mimeron” pour
Bébé boit le biberon
Comment distinguer l’hypernasalité de l’hyponasalité ?� TEST DE KUMMER
Jouer la vidéo #3 intitulée
“Résonance”
Lorsque vous regardez la vidéo, écoutez la différence entre la résonance hypernasale et la résonance hyponasale
.
A Votre tour!
Tournez-vous vers la personne à côté de vous et exercez-vous à dire les phrases du test de Kummer “Bébé boit son biberon ” (avec une résonance hypernasale) et “Ma maman mange une mangue. » (avec une résonance hyponasale).
Votre partenaire doit identifier d’après votre parole si vous parlez avec une qualité de résonance hypernasale ou hyponasale. Ensuite, inversez les rôles et écoutez votre partenaire parler. Est-ce hyper-ou hyponasal ?
Comment le savez-vous ?
Écrit par
Catherine (Cate) Crowley, J.D., Ph.D., CCC-SLP
Andrea Reichert, M.S., CF-SLP
Miriam Baigorri, Ph.D., CCC-SLP
Chelsea Sommer, MS., CCC-SLP
Aide au développement de phrases françaises et d'expressions ortophonistes:
Estelle Sanguer
Cécile Chapuis-Vandenbogaerde
Graduate Research Associates and SLP master’s students:
Andrea Reichert, M.P.S.
Janelle Brito, B.S.
Mehak Noorani, B.S.
Hadassah Rivera, B.S., B.A., TSSLD, CF-CCC-SLP
Casey Sheren, M.S., CCC-SLP
Graduate Research Assistants and SLP master’s students:
Johanna Kreishbuch, M.S., CCC-SLP
Pam Kotorac, M.S., CCC-SLP
Soutien et financement fournis par:
Merci particulièrement aux familles et enfants dans ces vidéos
Citation:
Crowley, C., Baigorri, M., & Sommer, C. (2018). Fente Palatine : Diagnostic et thérapie. Former les formateurs
.
Disponible à LEADERSproject.org
Toutes les ressources pour la thérapie de la fente palatine peuvent être téléchargées GRATUITEMENT sur LEADERSProject.org
LEADERSproject.org
Teachers College, Columbia University, 2018
Tout le contenu, sauf mention contraire, est sous licence Creative Commons
Attribution-NonCommercial-NoDerivs
CCC BY-NC-ND
For more information, please contact Dr. Catherine Crowley at
crowley@exchange.tc.columbia.edu
Références
Crowley, C. & Baigorri, M. (2014). Terapia del Habla para Paladar Hendido: Evaluación y Tratamientos (Cleft palate evaluation and treatment modules for professionals). Retrived from http://www.leadersproject.org/2014/05/20/terapia-para-paladar-hendido-evaluacion-en-tratamientos-playlist/
Crowley, C., Baigorri, M., & Kreisbuch, J. (2016, May). Diagnostic evaluation and interview for cleft palate. Retrieved from http://www.leadersproject.org/2016/05/30/diagnostic-evaluation-and-interview-for-cleft-palate/
Crowley, C., Baigorri, M., & Miranda, J. (2013, June). Feeding babies with cleft palate with breast/bottle: Parent handout in English. Retrieved from: http://www.leadersproject.org/2013/07/08/feeding-babies-with-cleft-palate-with-breastbottle-parent-handout-in-english/
Références
Crowley, C., Baigorri, M., Sommer, C., & Acevedo, D. (2016, May). What to do before the cleft palate is repaired to improve speech outcomes after surgery. Retrieved from http://www.leadersproject.org/2016/05/30/strategies-before-the-cleft-palate-is-repaired/
Crowley, C., Baigorri, M., Yeung, T. (2013, December). Feeding babies with cleft palate with breast/cup: Parent handout in English. Retrieved from http://www.leadersproject.org/2013/12/30/feeding-babies-with-cleft-palate-with-breastcup-parent-handout-in-english/
Golding-Kushner, K. (2004). Treatment of sound system disorders associated with cleft palate speech. SIG 5 Perspectives on Speech Science and Orofacial Disorders, 14(2), 16-20.
Références
Hardin-Jones, M. A., Chapman, K. L., & Scherer, N. J. (2015). Children with cleft lip and palate: A parent’s guide to early speech-language development and treatment. Bethesda, MD: Woodbine House.
Hardin-Jones, M. A., & Chapman, K. L. (2018). The implications of nasal substitutions in the early phonology of toddlers with repaired cleft palate. The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 55(9), 1258-1266.
Harding, A., & Grunwell, P. (1998). Active versus passive cleft‐type speech characteristics. International journal of language & communication disorders, 33(3), 329-352.
Kummer, A. (n.d.). Speech therapy for cleft palate or velopharyngeal dysfunction (VPD). Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, 1-6.
Peterson-Falzone, S.J., Hardin-Jones, M.A., Karnell, M.P. (2010). Cleft Palate Speech (4th Edition). St. Louis, MO: Mosby Elsevier.
Références
Kummer, A.W. (2006, Feb 7). Resonance disorders and nasal emission:
Evaluation and treatment using “low tech” and “no tech” procedures. The
ASHA Leader, 11(2), 4 , 26.
Kummer, A. W. & Lee, L. (1996). Evaluation and treatment of resonance
disorders.Language, Speech, and Hearing Services in the Schools, 27(3), 71-281.
Peterson-Falzone, S., Trost-Cardamone, J., Karnell, M., & Hardin-Jones, M. (2006). The clinician's guide to treating cleft palate speech. Philadelphia: Mosby.
Peterson-Falzone, S.J., Hardin-Jones, M.A., Karnell, M.P. (2010). Cleft Palate Speech (4th Edition). St. Louis, MO: Mosby Elsevier.
Références
Sell, D. (2008). Speech therapy delivery and cleft lip and palate in the developing world. Management of cleft lip and palate in the developing world. Hoboken, N.J.: John Wiley & Sons, Ltd. (pp. 193-202).
Smit, A. B., Hand, L., Freilinger, J. J., Bernthal, J. E., & Bird, A. (1990). The Iowa articulation norms project and its Nebraska replication. Journal of Speech and Hearing Disorders, 55(4), 779-798.
Références
Sommer, C. (2016, May). English Cleft Palate Speech Therapy Word Lists. Retrieved from http://www.leadersproject.org/2016/05/30/english-cleft-palate-speech-therapy-word-lists/
Sommer, C., Crowley, C., Baigorri, M., & Acevedo, D. (2016, May). Cleft Palate Speech Therapy Hierarchy. Retrieved from http://www.leadersproject.org/2016/05/30/cleft-palate-speech-therapy-hierarchy/
Watson, A., Sell, D., & Grunwell, P. (2001). Management of cleft lip and palate. John Wiley & Sons Incorporated.