1 of 27

מועדון תרופות ורוקחות�מוטקה'

מגישה : סימה לבני

רוקחת יועצת

מנהלת "המרכז לייעוץ תרופתי אישי"

2 of 27

מה מתוכנן לנו במועדון התרופות והרוקחות של מוטקה?

רוקחות - חלק ראשון – נושא כללי מעולם הרוקחות

תרופות – חלק שני – תרופות חדשות או עדכונים מהחודש האחרון

תוספים ואלטרנטיבים – חלק שלישי – מידע בכותרות מהחודש האחרון

3 of 27

מה לא יקרה במועדון?

לא אמליץ על תרופות, תוספים או טיפולים
לא אמליץ על הפסקת טיפול תרופתי או תוספתי
לא אלך נגד הרופאים או הרוקחים שלכם!

אנחנו כאן כדי להנות ולהתעדכן – מועדון אמרנו, לא?

4 of 27

והתכנית להיום – 4.11.24

שיעור קצר באינטרקציות בין תרופות –
ומה עושים איתן?

תרופות לטיפול בהשמנה –משפחת GLP1
החוקרים קבלו את הפרס בחודש האחרון
מה קורה איתן היום בשטח?

תכשירים טבעיים ותוספי תזונה
כמו זה להקלה על הצום
מי בדק אותם?

5 of 27

תרופות מתנגשות = �אינטרקציות בין תרופות

עם מחלה,

עם תרופות אחרות

עם תוספים

עם האוכל

6 of 27

מתוך העלון לצרכן של יוטירוקס – לטיפול בבלוטת התריס

בכל עלון לצרכן, של כל תרופה,

יש מידע לגבי אינטרקציות בין תרופתיות

וגם לגבי אינטרקציה עם מזון

7 of 27

שימוש בתרופה ומזון – מתוך העלון לצרכן של יוטירוקס

דווח לרופא אם אתה אוכל מוצרי סויה, במיוחד אם אתה משנה את היחס של מוצרי הסויה שאתה צורך בתזונה. מוצרים המכילים סויה עלולים להוריד את הספיגה של יוטירוקס מן המעי ולכן ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון של יוטירוקס שאתה נוטל.

אופן השימוש:
טבליות יוטירוקס נועדו לנטילה דרך הפה.
יש ליטול תמיד את כל המנה היומית בבוקר, על קיבה ריקה (לפחות חצי שעה לפני ארוחת הבוקר),
רצוי עם קצת נוזל, למשל חצי כוס מים

בכל עלון לצרכן, של כל תרופה,

יש מידע לגבי אינטרקציות בין תרופתיות

וגם לגבי אינטרקציה עם מזון

8 of 27

רוקחות – שיעור קצר באינטרקציות בין תרופות

לאינטראקציות יש שני מנגנונים עיקריים:
ישנן אינטראקציות פרמקוקינטיות
_סרטון
– המילה פרמקוקינטיקה מתייחסת לתנועתה של התרופה בתוך הגוף, מהרגע שבו היא נספגת ממערכת העיכול, מתפזרת בכל הגוף, עוברת מטבוליזם ומופרשת החוצה. מסלול הטיול של כל תרופה בגוף קבוע וידוע ולכן אפשר לחזות אינטרקציה מראש.

9 of 27

סוג שני – אינטרקציות פרמקודינמיות

אינטראקציות מסוג אחר, הן מהסוג הפרמקודינמי –
סרטון
בשונה מהמפגש הפרמקוקינטי, המדבר על התנגשות בדרכה של התרופה בתוך הגוף, במפגש פרמקודינמי מדובר על התנגשות בדרך הפעולה של התרופה. כלומר, שתי תרופות שמנגנון הפעולה של האחת מתנגד או מחזק את זה של האחרת. למשל, תרופה שחוסמת קולטני בטא להורדת לחץ דם, עם תרופה שמעודדת קולטני בטא ומיועדת לטיפול באסטמה; תרופה שפועלת נגד כאבים על רצפטורים לאופיאטים ותרופה שמתנגדת לפעילותה של הראשונה בעצם זה שהיא נקשרת לאותם רצפטורים ולא מפנה אותם, ובכך מפריעה ל"אוקסיקודון" להיקשר אליהם.

10 of 27

איך המטופל אמור להתמודד עם אינטרקציות?

כיצד יודעים הרופאים מה לעשות?

A.B.C.D.X

11 of 27

איך מתמודדים עם האינטרקציות?

יש תשובות בעלון:
הקפד להיצמד למרווחי זמני נטילה מומלצים אם אתה נוטל את התרופות הבאות:
תרופות המשמשות לקשירת חומצות מרה ולהורדת רמות גבוהות של כולסטרול (כמו כולסטירמין או כולסטיפול): ודא שאתה נוטל יוטירוקס ארבע עד חמש שעות לפני נטילת התרופות האלה, כיוון שהן עלולות לחסום את הספיגה של יוטירוקס מהמעי.
סותרי חומצה (תרופות שמשמשות להקלת בעיות עיכול), סוכרלפאט (לטיפול בכיבים בקיבה או במעיים), תרופות אחרות המכילות אלומיניום, תרופות המכילות ברזל, תרופות המכילות סידן: ודא שאתה נוטל יוטירוקס לפחות שעתיים לפני נטילת תרופות אלה, כיוון שהן עלולות להפחית את ההשפעה של יוטירוקס.

בדקו קודם בעלון לצרכן,

גם המידע הזה מופיע שם, אם רלוונטי וחשוב!

12 of 27

כך אני רואה את האינטרקציות (וגם הרופא...)

ברב המקרים – המטופל צריך רק להיות מודע...

13 of 27

מהחודש האחרון...

19.9.24 – פרס למחקר רפואי ניתן ל

Svetlana Mojsov

על חלקה בפתוח ה – GLP1

היום: אוזמפיק, ויגובי, מונג'רו, ויקטוזה, סקסנדה

14 of 27

מה התחדש בחודש ספטמבר?�פרס "לסקר דבקי" על מחקר רפואי קליני ניתן לממציאי האוזמפיק... 19.9.2024

15 of 27

על הפתוח של ה GLP1 – אנלוגים לגלוקגון = אינקרטין

1983 – עבדה על המסטר שלה – כימאית – מתענינת בגלוקגון
1984 – מסנטזת במעבדה אנלוג של גלוקגון – 7-37
1986 – מוצאים אותו במעיים – ומפרסמים שזהו האינקרטין – הורמון שמופרש כשמזון מגיע למיעיים שלנו וגורם להפרשת אינסולין.
1987 – פרסום נוסף – GLP1

עברו לניסויים קליניים, לא עוד במעבדה ועם עכברים. אלא בבני אדם ואז מבינים שיש כאן משהו שיכול להיות תרופה.

16 of 27

חלפו 20 שנה

2010 – ה- FDA אישר את הויקטוזה, שמוזרק כל יום, ומאושר לסוכרת
במקביל אושר הסקסנדה, אותו חומר פעיל Liraglutide אבל להרזיה
2017 – אושרו האוזמפיק לסוכרת
במקביל הויגוווי להרזיה – אותו חומר פעיל Semaglutide
2022 - מונג'רו אושר לטיפול בסוכרת והרזיה –חומר פעיל - Tirzepatide
כולם מתאימים לטיפול ביחד עם שינוי בדיאטה ופעילות גופנית
הטיפול מופסק – האפקט מופסק...

17 of 27

חלפו 40 שנה מהמחקר הראשון שלה – והיא מקבלת פרס על מחקר ברפואה.

18 of 27

מונג'רו מזנבת לאוזמפיק

19 of 27

מי מממן את הזריקות להרזיה?

20 of 27

כמה זה עולה לחודש?

WEGOVY 0.25 MG (0.68 MG/1 ML) , (0.25*4) 1 pre-filled pen and 4 disposable NovoFine Plus needles	ש"ח	723.18
WEGOVY 0.5 MG (1.34 MG/1 ML) , (0.5*4) 1 pre-filled pen and 4 disposable NovoFine Plus needles	ש"ח	723.18
WEGOVY 1 MG (1.34 MG/1ML), (1*4) 1 pre-filled pen and 4 disposable NovoFine Plus needles	ש"ח	723.18
WEGOVY 1.7 MG (2.27 MG/1ML), (1.7*4) 1 pre-filled pen and 4 disposable NovoFine Plus needles	ש"ח	901.27
WEGOVY 2.4 MG (3.2 MG/1 ML), (2.4*4) 1 pre-filled pen and 4 disposable NovoFine Plus needles	ש"ח	1,210.96

21 of 27

התחרות לא מורידה מחירים...

המינונים הנמוכים של מונג'רו יעלו 1700 ₪ על פי האינטרנט...

22 of 27

אלטרנטיבי

23 of 27

ב 2003 – משרד הבריאות לא בדק תכולה – וגם היום לא...

24 of 27

ומחקרים קליניים?

המונים...
כורכום כדוגמא...

9000 פרסומים

500 פטנטים רק על הכורכום ב- 2017

בשש השנים האחרונות התפרסמו יותר מחקרים שעוסקים בכורכום ובכורכומין מאשר במהלך כל שבעים השנים שקדמו להן.

25 of 27

והשורה התחתונה? כאשר מדובר בתוספים,

תקציב למחקרים נמוך – אין חברות ענק ואין מליונרים בסוף הדרך
המחקרים לרב קטנים
באיכות נמוכה יחסית
והתוצאה בהתאם...
לכן ...
המשמעות היא שכל אחד עושה ניסוי קליני על עצמו
ושחשוב לקנות מיצרנים אמינים...

26 of 27

אז מה היה לנו היום?

התנגשויות בין תרופות – אפשר לנהל – לא צריך לפחד מהן

תרופות להורדת משקל ולטיפול בסוכרת – 40 שנה של מחקר ויש טיפול פורץ דרך... בינתיים יקר מאד. טיפול לכל החיים. צופים לו עתיד כמו לסטטינים וכמו ללוסק ופורצי דרך אחרים...

תוספי תזונה – לא בודקים לתכולתם, וגם לא בודקים ליעילותם כמו שבודקים תרופות. לכן כל אחד עושה ניסוי קליני על עצמו וכדאי לקנות מספקים אמינים...