BỘ MÔN VẬT LÝ TRỊ LIỆU

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

VẬT LÝ TRỊ LIỆU� VIÊM QUANH KHỚP VAI

CN Cao Quốc Dũng

0966.75.2565

0909.77.1959

ptcaodung@gmail.com

​

Mục tiêu

Sau khi học xong bài này, học sinh có thể:

• Trình bày nguyên nhân, triệu chứng , tiến triển viêm quanh khớp vai
• Mục đích, phương pháp VLTL viêm quanh khớp vai

1.Định nghĩa

Viêm quanh khớp vai là hội chứng đau vai do tổn thương gân cơ quanh khớp vai có hoặc không kèm theo viêm túi hoạt dịch, khớp vai vẫn nguyên vẹn

• Hình ảnh MRI khớp vai, hình bên trái gân cơ trên gai bình thường thuốc cản quang không ngấm vào gân trên gai (mũi tên), hình bên phải rách đứt gân cơ trên gai thuốc cản quang ngấm vào vùng rách (mũi tên).

• Hình ảnh nội soi viêm quanh khớp vai thể đông cứng. Hình giữa khớp vai bình thường, hình phải viêm loét màng hoạt dịch khớp.

2.Nguyên Nhân

2.1 Nguyên nhân tiên phát: chưa rõ nguyên nhân

2.2 Nguyên nhân thứ phát:

• Đa chấn thương tại khớp vai do tai nạn giao thông, lao động, sinh hoạt, gẫy trật khớp
• Sau chấn thương nhẹ liên tiếp tại khớp vai do bệnh nghề nghiệp
• Do bệnh tật: liệt nửa người, thoái hoá cs cổ…..

2.3 Yếu tố thuận lợi:

• Lạnh ẩm đột ngột kéo dài, độ ẩm cao, lo lắng công việc quá nhiều
• Rối loạn nội tiết phụ nữ đang trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh

3. Triệu chứng

3.1 Triệu chứng lâm sàng:

• Đau khớp vai
• Đau âm ỉ liên tục tại khớp vai, đau tăng khi cử động dang và xoay trong khớp vai

3. Triệu chứng

3.1 Triệu chứng lâm sàng:

Đau khớp vai

• Đau lan xuống cánh tay, cẳng tay, đau lan lên cổ
• Đau nhiều khi ấn vào mỏm cùng vai, ấn vào 1/3 dưới cơ delta, rãnh cơ nhị đầu cánh tay và cơ trên gai

Hạn chế cử động khớp vai

• Hạn chế cử động dạng và xoay trong khớp vai, đưa tay lên chải đầu khó khăn và đau

Tăng cảm giác tại khớp vai

• Tại khớp vai tăng cảm giác đau, ấn các cơ quanh khớp vai đau chói
• Sờ các cơ quanh khớp vai co cứng

Rối loạn dinh dưỡng khớp vai và chi trên

• Teo cơ cánh tay, cẳng tay, bàn tay, cơ delta, cơ thang, cơ nhị đầu
• Rối loạn vận mạch chi trên

​

3.2 Cận lâm sàng

Chụp Xquang khớp vai:

• Có những vết mờ đục rõ nhiều hay ít phía trên đần xương cánh tay
• Đầu xương cánh tay mất chất vôi
• Khớp vai nguyên vẹn không tổn thương

Xét nghiệm máu:

• Giai đoạn cấp tính: bạch cầu tăng, máu lắng tăng
• Giai đoạn mạn tính: bạch cầu, máu lắng bình thường

4.Tiến triển

4.1 Gđ cấp tính:

• Chuẩn đoán sớm, điều trị tích cực bệnh khỏi trong 3-4 tuần

4.2 Gđ bàn cấp và mãn tính

• Bệnh giảm dần nhưng dễ tái phát nếu thời tiết thay đổi

5.Điều trị

5.1 GĐ cấp:

• Thuốc giảm đau
• Thuốc chống viêm
• Các vitamin

5.2 GĐ bán cấp + mạn tính

• Thuốc giảm đau

5.3 phẫu thuật

6.VLTL-PHCN

• 6.1 Mục đích
• Tâm lý trị liệu
• Giảm đau
• Duy trì TVĐ khớp vai
• Ngăn ngừa teo cơ, cứng khớp, dính khớp vai
• Bảo vệ chức năng bàn tay

6.2 Phương pháp:

• Tiếp xúc, giải thích, động viên
• Nhiệt trị liệu
• Điện trị liệu
• Vận động trị liệu
• Di động mô mềm

CẢM ƠN CÁC ANH CHỊ VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE!!!

​