1
ยินดีต้อนรับ
ผู้เยี่ยมสำรวจเพื่อรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
Re-aacreditation ครั้งที่ 4
คณะกรรมการศูนย์พัฒนาคูณภาพ (FA)
วันที่ 30 - 31 ตุลาคม 2568
2
ประเด็นการนำเสนอ
3
คณะกรรมการศูนย์พัฒนาคุณภาพ(FA)
1
บริบทของการดำเนินงานของทีม
4
2
5
ผลการดำเนินงานข้อเสนอแนะ
1
2
ศูนย์คุณภาพควรทบทวนบทบาทในการดูภาพรวมของการพัฒนาคุณภาพในองค์กร
ควรส่งเสริมให้ทีมผู้รับผิดชอบงานระบบงานต่างๆ ทำความเข้าใจกับระบบงานและมาตรฐานที่รับผิดชอบในการวิเคราะห์ภาพรวมระบบงานเพื่อให้เห็นโอกาสพัฒนานำมากำหนดเป้าหมาย เชื่อมโยง ประสานและกระตุ้นหน่วยงานที่เกี่ยวข้องให้เกิดการเรียนรู้และปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง
ข้อเสนอแนะ
3
6
purpose
process
ผลการดำเนินงานข้อเสนอแนะ
3
7
process
ปีงบประมาณ 2568
ปีงบประมาณ 2569
8
leadership patient safety walk round และสื่อสารให้บุคลากรทราบ
process
9
process
3
4
5
6
2
1
กำหนดทิศทาง แนวทาง นโยบาย โดยการจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลฯ ที่สอดคล้องกับวิสัยทัศน์ พันธกิจและเป้าหมายขององค์กร
สนับสนุนการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัย โดยทบทวนและกำกับติดตามผลและความก้าวหน้าการดำเนินการ และการพัฒนาอย่างต่อเนื่องรวมทั้งแก้ไขปัญหาอุปสรรค
ขับเคลื่อนการดำเนินงานตามแผนเตรียมความพร้อมการรับรองมาตรฐานเฉพาะโรค/เฉพาะระบบของโรงพยาบาล
ส่งเสริมการทำงานเป็นทีมในทุกระดับ เพื่อให้เกิดการสื่อสาร ประสานงานไปในทิศทางเดียวกัน
ส่งเสริมให้บุคลากรให้มีการใช้เครื่องมือคุณภาพที่หลากหลายเพื่อหาค้นหาโอกาสในการพัฒนา
ส่งเสริมบรรยากาศในการทำงานคุณภาพเพื่อให้เกิดการเรียนรู้ สร้างขวัญกำลังใจแก่บุคลากรทุกระดับ
10
1
กำหนดทิศทาง แนวทาง นโยบาย โดยการจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลฯ ที่สอดคล้องกับวิสัยทัศน์ พันธกิจและเป้าหมายขององค์กร
process
11
2
สนับสนุนการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัย โดยทบทวนและกำกับติดตามผลและความก้าวหน้าการดำเนินการ และการพัฒนาอย่างต่อเนื่องรวมทั้งแก้ไขปัญหาอุปสรรค
process
12
2
สนับสนุนการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัย โดยทบทวนและกำกับติดตามผลและความก้าวหน้าการดำเนินการ และการพัฒนาอย่างต่อเนื่องรวมทั้งแก้ไขปัญหาอุปสรรค
process
13
2
สนับสนุนการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัย โดยทบทวนและกำกับติดตามผลและความก้าวหน้าการดำเนินการ และการพัฒนาอย่างต่อเนื่องรวมทั้งแก้ไขปัญหาอุปสรรค
process
14
3
ขับเคลื่อนการดำเนินงานตามแผนเตรียมความพร้อมการรับรองมาตรฐานเฉพาะโรค/เฉพาะระบบของโรงพยาบาล
process
15
4
ส่งเสริมการทำงานเป็นทีมในทุกระดับ เพื่อให้เกิดการสื่อสาร ประสานงานไปในทิศทางเดียวกัน
process
16
5
ส่งเสริมให้บุคลากรให้มีการใช้เครื่องมือคุณภาพที่หลากหลายเพื่อหาค้นหาโอกาสในการพัฒนา
Internal survey
process
17
5
ส่งเสริมให้บุคลากรให้มีการใช้เครื่องมือคุณภาพที่หลากหลายเพื่อหาค้นหาโอกาสในการพัฒนา
PCT Round
process
อบรม Audit chart 68
โครงการอบรม HRMS 67
อบรม Audit chart 68
18
6
ส่งเสริมบรรยากาศในการทำงานคุณภาพเพื่อให้เกิดการเรียนรู้ สร้างขวัญกำลังใจแก่บุคลากรทุกระดับ
มหกรรม CQI อย่างต่อเนื่อง
19
6
ส่งเสริมบรรยากาศในการทำงานคุณภาพเพื่อให้เกิดการเรียนรู้ สร้างขวัญกำลังใจแก่บุคลากรทุกระดับ
การอบรมมาตรฐานที่จำเป็นร่วมกับจังหวัดปัตตานี
process
ส่งอบรม ICN /68
20
Performance
21
ร้อยละการดำเนินงานตามแผนศูนย์พัฒนาคุณภาพและทีมนำ
ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567-2568
ที่มา : รายงานผลการดำเนินงานของทีมนำ 2567-2568
22
การดำเนินงานคุณภาพและมาตรฐานต่างๆ ของโรงพยาบาล
ที่ | รายการ/สถานะ | จำนวน | ร้อยละ | รายละเอียด |
1 | ผ่านการรับรอง | 7 | 63.64 | Green&Clean, QA, สุขาภิบาลอาหาร, GAP, HA, HAIT,HS4 |
2 | รอผลการพิจารณา | 1 | 9.09 | อาชีวอนามัย |
3 | เตรียมการรับรองครั้งแรก | 3 | 27.27 | Halal, รพ อัจฉริยะ, DSC |
| รวม | 11 | 100.00 | |
ที่มา : ศูนย์พัฒนาคุณภาพ ข้อมูล
23
ร้อยละของบุคลากรอบรมตามแผนพัฒนาคุณภาพ
ปีงบประมาณ พ.ศ.2568
ที่ | รายการ/สถานะ | จำนวน | ร้อยละ |
1 | อบรมแล้ว | 18 | 85.72 |
2 | ระหว่างการอบรม | 2 | 9.52 |
3 | ยกเลิกการอบรม | 1 | 4.76 |
| รวม | 21 | 100.00 |
ที่มา : ศูนย์พัฒนาคุณภาพ
24
ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดด้วยระบบ scoring
25
ความภาคภูมิใจ
HAIT 1 plus
25
26
แผนพัฒนาต่อเนื่อง
การประเมินรับรองเฉพาะโรค DSC การดูแลผู้ป่วยเฮโรอีนที่ได้รับยาเมทาโดนทดแทนระยะยาว
การจัดมหกรรมคุณภาพอย่างต่อเนื่อง
พัฒนาศักยภาพบุคลากรการใช้เครื่องมือคุณภาพที่หลากหลายเพื่อหาโอกาสในการจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพ และนวัตกรรม
การประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ
1
2
3
4
27