�“BIOMECÁNICA MANDIBULAR”���Asignatura: Oclusión��

Biomecánica Mandibular

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• La cinemática es el estudio del movimiento de los cuerpos, entendiendo por movimiento cualquier cambio de posición o lugar de un elemento determinado.

Movimientos Mandibulares

• Movimiento de Apertura.
• Inicia con una rotación en el área inframeniscal hasta una separación anterior de aprox. 20 mm, con la acción de los músculos depresores.
• La rotación esta acompañada obligatoriamente por un movimiento de traslación anteroposterior del cóndilo.

Movimientos Mandibulares

• Movimiento de Apertura.

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Movimientos Mandibulares

• Movimiento de Cierre.
• Desplazamiento traslacional hacia atrás del disco y del cóndilo, con relajación de los pterigoideos externos y recuperación de la longitud del ligamento posterior del disco que se encontraba traccionado.

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• El cierre se completa con una rotación y reubicación de los elementos articulares en reposo.

Movimientos Mandibulares

• Movimientos Laterales.
• El cóndilo se desplaza hacia abajo hacia adelante y hacia en medio siguiendo la contracción impuesta por el fascículo anterior del pterigoideo externo.
• El movimiento hacia el lado derecho, dicho lado se transforma en el lado de trabajo, al igual que el cóndilo correspondiente, mientras que el izquierdo será el lado de balance.

Movimientos Mandibulares

• Movimientos Laterales.
• Por acción del pterigoideo externo, lleva al cóndilo izquierdo a un recorrido hacia abajo, adelante y adentro, y tendrá como centro de rotación al cóndilo de lado derecho lo que explica que el cóndilo de balance se denomina orbitante y el de trabajo pivotante.

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Movimientos Mandibulares

• Movimiento de protrusión.
• El cóndilo y el disco se desplazan hacia adelante y abajo a través de la eminencia articular.
• La trayectoria del cóndilo en un movimiento protrusivo reconoce un radio de circunferencia cuyo centro de rotación se encuentra por arriba y por delante del eje terminal de bisagra en el temporal.

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Planos Ortogonales

Plano Sagital�Diagrama de Posselt

Movimientos Bordeantes.

Son los movimientos límite, entiendo por limite la máxima posibilidad de movimiento impuesta por los vínculos del sistema ATM, Superficies oclusales y ligamentos.

Movimientos Intrabordeantes.

Son todos los movimientos comprendidos dentro de los limites impuestos por los movimientos bordeantes.

Plano Sagital�Diagrama de Posselt

Plano Horizontal�Arco Gótico de Gysi

• Se refiere a un registro grafico intraoral obtenido por medio de una púa central y única.
• Esta púa puede estar localizada en el maxilar superior o en el inferior. Su ubicación dentro de la boca debe ser a la altura del plano sagital medio y en la intersección de una línea que pase entre el segundo premolar y el primer molar de ambos lados.

Plano Horizontal�Arco Gótico de Gysi

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• La púa inscriptora en el maxilar inferior y la palatina fija al maxilar superior; quedando graficados las trayectorias extrínsecas partiendo la ORC.
• Altura=Tornillo

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Movimento de Bennett

• Es el desplazamiento lateral en su conjunto.
• Este reconoce un cóndilo que orbita (balance) con centro en un cóndilo que rota (trabajo).
• El movimiento del cóndilo de balance (mediotrusión) dará como resultado un movimiento hacia afuera del lado opuesto (laterotrusión).

Movimiento de Bennett

Ángulo de Bennett

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• El movimiento de Bennett se mide por la distancia que recorre el cóndilo de trabajo.

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• El cóndilo de balance se mueve hacia abajo, adelante y adentro y forma un ángulo (BG) con el plano mediano cuando de proyecta perpendicular al plano horizontal.

Ángulo de Bennett

El Movimiento lateral puede ser:

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Bennett Progresivo

• Ocurre cuando el cóndilo de balance sale de la Cavidad Glenoidea pero antes toca la pared.

Bennett inmediato

• Cuando el cóndilo choca con la pared inmediata de la Cavidad Glenoidea.

Plano Frontal�Gota de Glickman

• Como el cóndilo transcurre hacia abajo, adelante y medio, en este plano se analizan las variables hacia abajo y hacia el medio.
• Los límites anatómicos del movimiento serán el techo y la pared medial.
• Hacia abajo las variables influirán en la altura de las cúspides y en su movimiento hacia el medio (vertical y horizontal) incidirán en la altura y la distribución de las unidades de oclusión.

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Planos Ortogonales

Relación céntrica

Definición:

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• Posición mandibular:
• Los cóndilos se encuentran lo mas superior, posterior y medial.
• En la cavidad glenoidea del temporal.
• El disco articular interpuesto.

Relación céntrica

Posición mandibular:

Los cóndilos mandibulares se encuentran lo mas superior, anterior y medial posible.

Con respecto a la eminencia articular.

El disco articular interpuesto. (Ramfjord)

Relación céntrica

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Posición mas retrusiva y funcional.

Posición condilea mas alta desde la cual puede darse un movimiento de eje de bisagra (movimiento de rotación pura). (Posselt, Gutowski)

Relación céntrica

• Movimiento que es producido por el operador sin contacto dentario.
• Con apertura no mayor de 20 mm (2cm). (Dawson).

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Oclusión céntrica

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• Es la posición en la que los dientes superiores e inferiores están en contacto, es decir, cuando los dientes están en máxima intercuspidaciòn.

Oclusión céntrica

• Obtención:
• Con los dientes en oclusión céntrica se determina el numero y la naturaleza de los contactos dentarios posteriores.
• Normalmente las cúspides bucales mandibulares contactan en el centro (fosas y surcos) de los dientes maxilares, y las cúspides palatinas maxilares contactan con el centro (fosas y surcos) de los dientes mandibulares.

Oclusión céntrica

• La relación intercuspidea anteroposterior de los molares y premolares esta determinada por la relación esquelética de la mandíbula con el maxilar.

Referencias bibliográficas:

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1.-Alonso Alberto Aníbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto. Oclusión y diagnostico en relación oral. editorial panamericana; 1999.

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2.-Ash Major M, Ramfjord, 4ta. Ed. Editorial McGraw-Hill Interamericana; 1991.

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3.- Dawson E. Peter. Evaluación, diagnostico y tratamiento de los problemas oclusales. Editorial Salvat;1991.

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