1 of 47

Postępy w obrazowaniu udaru mózgu i stwardnienia rozsianego

Mikołaj Pawlak

14 kwietnia 2018

2 of 47

Plan

Udar mózgu

  • Detekcja
  • Ocena ilościowa

Stwardnienie rozsiane

  • Ocena w czasie
  • Ocena progresji/regresji zmian

3 of 47

Udar mózgu

4 of 47

Udar mózgu

Szybkość

Precyzja

5 of 47

Sieci neuronowe w detekcji zmian krwotocznych

Pierwsze pytanie dotyczy obecności krwotoku

Sieci neuronowe mają bardzo duży potencjał ale wymagają bardzo dużych zbiorów uczących

Rozwiązaniem mogą być badania wieloosrodkowe

6 of 47

7 of 47

8 of 47

9 of 47

10 of 47

11 of 47

e-ASPECTS

Alberta Stroke Program Early CT Score

12 of 47

e-ASPECTS

13 of 47

14 of 47

15 of 47

Interfejs Brainomix

16 of 47

Stwardnienie rozsiane

17 of 47

Stwardnienie rozsiane

Ocena zmian w krótkim czasie

Ocena ewolucji zmian demielinizacyjnych

Ocena remielinizacji

18 of 47

Ocena zmian w krótkich interwałach

Użycie sekwencji wolumetrycznych do oceny ewolucji uszkodzeń

Zarówno zmian hiperintensywnych jak i czarnych dziur

19 of 47

20 of 47

21 of 47

Dynamika zmian objętości

22 of 47

Ocena ewolucji zmian demielinizacyjnych

Obrazowanie podatności magnetycznej SWI

Wizualizacja depozytów żelaza pozostających po remisji stanu zapalnego

Objaw centralnej żyły w zmianach demielinizacyjnych

23 of 47

Central Vein Sign (CVS) różnicowanie

NMO vs MS

24 of 47

25 of 47

Ocena ewolucji zmian demielinizacyjnych

Użycie wysoko-polowych magnesów do oceny zmian wokół uszkodzeń

Badania oceny remisji zmian

Obrazowanie sodu 23

26 of 47

Porównanie oceny zmian hiperintensywnych w 3T (lewa strona) vs 7T (prawa strona)

Ultra-High-Field MR Imaging�Jaco J.M. Zwanenburg PhD, Anja G. van der Kolk MD and Peter R. Luijten PhD�PET Clinics, 2013-07-01, Volume 8, Issue 3, Pages 311-328

27 of 47

Ocena remielinizacji

Obrazowanie mieliny za pomocą ultrakrótkiego czasu echa

Badanie frakcji wody związanej z mieliną

28 of 47

29 of 47

30 of 47

31 of 47

32 of 47

33 of 47

Innowacje w MRI

MAGIC - syntetyczny MRI

Szybkie obrazowanie równoległe wave-CAIPI

Simultaneous multislice imaging

34 of 47

35 of 47

MAGIC - syntetyczny rezonans magnetyczny

36 of 47

Redukcja czasu akwizycji

37 of 47

38 of 47

39 of 47

MAGIC - stwardnienie rozsiane

40 of 47

41 of 47

42 of 47

43 of 47

44 of 47

Innowacje w CT

Rekonstrukcja iteracyjna

Redukcja dawki

Sensory o zwiększonej wrażliwości

Objęcie szerokiego zakresu naczyń do oceny

45 of 47

Iteracyjna rekonstrukcja

  • zmniejszenie dawki promieniowania
  • poprawa detekcji zaburzeń

46 of 47

Rekonstrukcja iteracyjna - redukcja dawki przy utrzymaniu ilości informacji

47 of 47

Podsumowanie

  • Szybkość
    • obrazowanie równoległe - nowe metody
    • Nowe metody analizy obrazu oparte o sieci neuronowe
  • Precyzja
    • nowe rodzaje kontrastu - SWI, UTE
    • Segmentacja sekwencji wolumetrycznych na potrzeby praktyki klinicznej