Paraostéoarthropathies neurogènes :�Une indication et un protocole atypiques de thérapie par ondes de choc
N. HAJJIOUI1, Z. SOUIRTI1, A. HAJJIOUI2
1Faculté de Médecine et de Pharmacie , Université Sidi Mohammed Ben Abdellah. Fès,
2 Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Abdelmalek Essaâdi, Tanger
Introduction et contexte
Les paraostéoarthropathies neurogènes (POAN) sont souvent des complications associées aux atteintes neurologiques centrales.
Dans le cadre de traitements conservateurs, la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) peut constituer une alternative non invasive pour la prise en charge des limitations fonctionnelles secondaires.
Cette étude vise à évaluer les effets de la ESWT sur les paraostéoarthropathies neurogènes invalidantes.
Présentation du cas clinique
Un patient de 20 ans a été admis pour une POAN sévère dans un contexte d’une myélite inflammatoire et d’un séjour prolongé en reanimation.
A l’admission, le patient présentait d'importantes limitations fonctionnelles, était dépendant pour la mobilité et avait interrompu ses études en raison de son état de santé .
Une thérapie par ondes de choc extracorporelles a été proposée, et le patient a suivi 9 séances. Chaque séance a été appliquée sur plusieurs zones, notamment les deux hanches et les genoux.
Une évaluation complète a été réalisée avant et après le traitement, incluant une évaluation de la douleur (à l’aide de l’échelle visuelle analogique), l’amplitude articulaire, le testing musculaire dans les amplitudes autorisées, ainsi que la mesure du périmètre de marche via un test de marche de six minutes. Une évaluation radiologique a été réalisée à l’aide de radiographies standards et d’un scanner.
Résultats et Discussion
� Les résultats de la thérapie par ondes de choc ont été positifs, montrant des améliorations significatives sur les plans fonctionnel, analytique . Le traitement a eu un impact notable sur la qualité de vie du patient, lui permettant de reprendre ses études. Non seulement il a retrouvé la capacité de marcher sans aide technique, mais les examens cliniques ont également révélé une amélioration de l’amplitude articulaire, de la force musculaire et du schéma de marche. Le périmètre de marche s’est également accru.
�
conclusion
Ce cas démontre l’efficacité de la thérapie par ondes de choc dans la prise en charge des POAN. Le protocole mis en place a permis au patient de retrouver une indépendance fonctionnelle significative. Ce traitement non invasif, avec des résultats mesurables, représente une alternative thérapeutique prometteuse. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.