1 of 11

Раннее развитие детей с ДЦП

Онлайн школа ДЦП АНГЕЛ

Соловьев Роман Сергеевич

2 of 11

Введение

Наверняка каждый, у кого есть ребёнок с ДЦП сталкивался с трудностью в принятии решения о том, что необходимо делать с ребенком, когда у него есть отставание в развитии?

Все мы помним, что ребёнку до года специалисты в основном ставили подозрение на ДТП или отставание в моторном развитии. И как мы на это реагировали?

Кто-то думал, что специалист ни в чём не разбирается и наговаривает на бедного ребёнка, кто-то думал, что это всего лишь отставание в развитии и каждый ребенок индивидуален, всё пройдёт по мере роста. В основном хотелось отогнать дурные мысли прочь и надеяться на лучшее.

3 of 11

Нейропластичность

Нейропластичность — свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия.

Иными словами - это способность организма к приспособительным реакциям, заключающихся в активизации здоровых клеток головного мозга, расположенных рядом с поврежденными. Синтеза новых клеток и частичной регенерации повреждённых.

Таким образом, запускается коллатеральные ветвления, которые по своей структуре похожи на сетку образуют связи по горизонтали и вертикали, то есть начинают строиться новые синапсы-пути по которым проходят сигналы от одних клеток к другим. Это похоже на паутину, которая обеспечивает соединение клеток головного мозга между собой. Нейропластичность наиболее продуктивна как процесс именно в самом раннем возрасте

ВАЖНО: чем раньше вы начинаете заниматься с ребенком, тем лучше, поскольку в раннем возрасте нейронные связи не столь плотные и больше шансов задать правильный вектор формирования движений.

4 of 11

Кратко о нормальном развитии ребенка

Наименование навыка

Возраст освоения

Пытается поднимать голову, лежа на животе

1 месяц

Приподнимает голову лежа на животе, удерживает ее 10-20 сек.

1,5 месяца

В положении на животе удерживает голову, при этом руки под грудью согнуты в локтевых суставах, активно двигает ногами�Удерживает голову в вертикальном положении (кратковременно)

2 месяца

Лежа, может опираться на предплечья (несколько минут)

2,5 месяца

Чаще поднимает руки выше горизонтального уровня

3 месяца

Появляется опора на ноги

4 месяца

Активно поднимает голову из положения на спине

Переворачивается на бок

4,5 месяца

5 of 11

Кратко о нормальном развитии ребенка

Наименование навыка

Возраст освоения

Сидит с поддержкой, устойчиво держа голову

5 месяцев

Прочная опора на ноги при стоянии с поддержкой

5,5 месяца

Сидит самостоятельно (если посадить)

6 месяцев

Переворачивается со спины на живот

6,5 месяцев

Переворачивается с живота на спину

Синхронное ползание по-пластунски

7 месяцев

Самостоятельно садится из положения лежа, через бочок

7,5 месяцев

Стоит на четвереньках �Садится самостоятельно из любых положений и сидит уверенно

8 месяцев

Передвигается на четвереньках самостоятельно

9 месяцев

6 of 11

Кратко о нормальном развитии ребенка

Наименование навыка

Возраст освоения

Стоит у опоры, встает самостоятельно

10 месяцев

Стоит самостоятельно

11 месяцев

Ходит с поддержкой

11,5 месяцев

Ходит самостоятельно

12 месяцев

Ходит длительно, поворачивается

1 год. 3 месяца

Перешагивает через препятствия

1 год 6 месяцев

Пытается бегать

1 год 10 месяцев

7 of 11

Кратко о нормальном развитии ребенка

Наименование навыка

Возраст освоения

Ходит по лестнице приставными шагами, держась за перила

1 год 11 месяцев

Бегает

Самостоятельно приседает и встает

Наклоняется и поднимает предметы с пола

2 года

Поднимается, спускается по лестнице, чередуя ноги �Умеет ездить на трехколесном велосипеде

2 года 6 месяцев

Прыгает на двух ногах

З года

Умеет делать кувырок вперед �Прыгает на одной ноге

4 года

Выполняет одновременно два вида движений

5 лет

8 of 11

Кратко о нормальном развитии ребенка

Развитие нервной системы по мере взросления ребенка начинается с контроля движения частей тела, которые расположены ближе всего к голове. Затем, постепенно осваиваются движения частей, расположенных ближе к ногам. Так ребёнок сначала начинает удерживать голову, потом приподнимать грудной отдел, затем активно управлять ногами руками. Сначала эти движения хаотичные, несимметричные, но постепенно ребёнок осваивает вертикальное положение и учится противодействовать притяжению Земли. Учится постепенно контролировать положение туловища и осваивает точные движения руками и ногами.

Двигательное развитие ребенка совершенствуются и проходит этап от неконтролируемой симметрии к контролируемой. У него появляется контроль на средней линии тела, поза становится симметричной. При нормальном развитии ребёнок учится изолированно использовать обе стороны тела. Также площадь опоры уменьшается по мере развития ребёнка. Так, например, на начальном этапе развития ребёнок находится в положении лежа, полностью соприкасаясь передней или задней поверхностью с опорой. Но со временем точки соприкосновения с опорой уменьшаются.

9 of 11

Признаки ДЦП

Как же понять, что речь идет о ДЦП или детском церебральном параличе? чаще всего симптомами церебрального паралича являются:

  • изменения мышечного тонуса
  • нарушение движения
  • нарушение баланса и координации

В большинстве случаев признаки церебрального паралича становятся очевидными вскоре после рождения. Но, как правило, диагноз устанавливается в тот временной период, когда ребёнок должен начать ходить.

10 of 11

Абилитация

Абилитация детей с ДЦП - процесс, направленный на овладение оптимальным функциональным уровнем для осуществления физической, интеллектуальной и психической деятельности.

Мы не только улучшаем качество движения ребёнка с церебральным параличом, но влияем на развитие уровня социальной адаптации, психический, эмоциональный статус и корректируем повышенную утомляемость. Также улучшаем работу жизненно важных систем: органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Активность ребенка определяется его способностью поддерживать движение. Без движений активность ограничена. Таким образом мы способствуем улучшению здоровья. А именно - способность вести образ жизни, удовлетворяющий потребности - бытовые, физические, социальные и психологические, интеллектуальные.

11 of 11

Абилитация

Я нередко встречаю применение термина реабилитация для детей с ДЦП. Реабилитация - подразумевает под собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций. Как вы думаете какие функции утрачены у детей с ДЦП? Дети с ДЦП, к сожалению, рождаются без наличия многих навыков. У них нет двигательного опыта и каких-либо умений, которые возможно утратить после травмы.

Дети с ДЦП, как правило, требуют не восстановления, а обучения моторным навыкам и адаптации их к окружающей среде, а также адаптации окружающей среды к ним. Поэтому здесь важнее говорить о физической терапии, которая будет способствовать изучению моторных навыков.

Абилитации, которая будет предусматривать адаптацию детей к окружающей среде и эрготерапии, которая будет способствовать адаптация окружающей среды под возможности ребенка.

Для того, чтобы сформировались двигательные знания, умения и навыки необходима практическая тренировка, в результате которой одно движение будет разделено на части (фазы) и изучаться по отдельности с большим количеством повторений.