Blaas-, Prostaat- en Urinewegvragenlijst (BPU)
Een ingevulde vragenlijst geeft op basis van de diagnose een aanbeveling voor vervolgactie. Ingevulde vragenlijsten komen alleen ter inzage bij Dr. Anton P.M. vanBakel die deze, zich gehouden aan zijn beroepsethiek, volledig vertrouwelijk zal behandelen. Alleen indien u aan het einde van de vragenlijst aangeeft ook persoonlijk contact over de resultaten te willen hebben, zult u hierover per email benaderd worden. Indien u geen contactverzoek initieert worden de gegevens binnen 24 uur uit de database verwijderd en vernietigd.
E-mailadres *
Heeft u pijnklachten bij het plassen of bij het ophouden van de urine? *
Volgende
Dit formulier is gemaakt in Dr. Anton P.M. van Bakel VasculairTherapie.