ЗАЯВА
про вступ до громадської організації
«Асоціація випускників Тернопільського державного медичного університету
імені І. Я. Горбачевського»
Прізвище, ім’я, по батькові *
Ваша відповідь
Дата народження
ДД
.
ММ
.
РРРР
Освіта *
Ваша відповідь
Місце проживання
Ваша відповідь
Електронна адреса (e-mail) *
Ваша відповідь
Телефон
Ваша відповідь
Рік закінчення ВНЗ *
ДД
.
ММ
.
РРРР
Спеціальність *
Ваша відповідь
Місце роботи, посада
Ваша відповідь
Вчене звання
Ваша відповідь
Лікарська категорія
Ваша відповідь
Надіслати
Ніколи не вказуйте паролі в Google Формах.
Цю форму створено в домені Ternopil State Medical University. Повідомити про порушення - Умови надання служби - Додаткові положення