Bulletin d'inscription à l'Association des parents d'élèves de Bulle-Morlon
Veuillez compléter les informations pour l’ensemble de votre famille, y compris vos enfants :
*
NOM PARENT 1
Votre réponse
Prénom *
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
---------------------------------------------------
NOM PARENT 2
Votre réponse
Prénom
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
---------------------------------------------------
NOM ENFANT 1
Votre réponse
Prénom
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
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NOM ENFANT 2
Votre réponse
Prénom
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
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NOM ENFANT 3
Votre réponse
Prénom
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
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NOM ENFANT 4
Votre réponse
Prénom
Votre réponse
Date de naissance
Votre réponse
--------------------------------------------------- *
Rue
Votre réponse
NPA, localité *
Votre réponse
Adresse e-mail *
Votre réponse
Téléphone fixe
Votre réponse
Téléphone portable
Votre réponse
Je serais intéressé (e) à participer au comité *
Obligatoire
Je souhaite devenir membre de l’APEBM, et m’engage à payer la cotisation de 30 francs par an pour toute la famille. *
Obligatoire
*
JJ
/
MM
/
YYYY
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