SAUNIC Registration Form
ลงทะเบียนเข้าร่วมงาน
การประชุมวิชาการระดับชาติ สหวิทยาการเอเชียอาคเนย์ 2562
SAU National Interdisciplinary Conference 2019
วันศุกร์ที่ 21 มิถุนายน 2562
โรงแรมริชมอนด์ สไตลิช คอนเวนชั่น (Richmond Stylish Convention Hotel)
www.richmondhotel-resort.com
หมายเหตุ
การลงทะเบียนนี้ เพื่อใช้ประกอบการแจ้งโอนเงินค่าลงทะเบียน และเพื่อใช้จัดทำป้ายชื่อ ผู้เข้าร่วมงาน
บทความทุกบทความต้องมีผู้ลงทะเบียนเข้าร่วมงานอย่างน้อย 1 ท่าน และชำระเงินค่าลงทะเบียนตามเงื่อนไขที่กำหนด
เฉพาะบุคลากร มออ. ต้องลงทะเบียนเข้าร่วมงาน และแจ้งต้นสังกัดทราบ แต่ไม่ต้องแจ้งโอนเงิน
หากลงทะเบียนผิดพลาด ให้ลงทะเบียนใหม่ โดยคณะกรรมการจะใช้ข้อมูลที่ท่านดำเนินการครั้งล่าสุด
* Required
ข้อมูลส่วนตัว
คำนำหน้า
*
Choose
นาย
นาง
นางสาว
อาจารย์
ดร.
ผศ.
รศ.
ศ.
ผศ. ดร.
รศ. ดร.
ศ. ดร.
อื่นๆ
ชื่อ
*
ชื่อผู้เข้าร่วมประชุม (Participant Name) (ไทย/Eng)
Your answer
นามสกุล
*
นามสกุล (Surname) (ไทย/Eng)
Your answer
ประเภท
*
ประเภทการลงทะเบียน บุคคลทั่วไป 2,500 บาท ($70) นักศึกษา 1,500 บาท ($35)
บุคคลทั่วไป
นักศึกษา
บุคลากร มออ.
วัตถุประสงค์
*
วัตถุประสงค์การเข้าร่วมงาน
เจ้าของบทความ/ผู้นำเสนอผลงาน
เข้ารับฟังการนำเสนอผลงาน/ ผู้เข้าร่วมงาน / ผู้ติดตาม
Other:
เลขที่บทความ
*
โปรดระบุเลขที่บทความที่ได้รับพิจารณา และท่านเป็นผู้นำเสนอ กรณีมีมากกว่า 1 บทความ ให้ระบุเลขที่ บทความอื่นๆ ในช่องถัดไป
Your answer
เลขที่บทความ เพิ่มเติม กรณีมีมากกว่า 1 บทความ (ขั้นด้วย , )
Your answer
ข้อมูลการติดต่อ
ที่อยู่
*
Your answer
เขต/อำเภอ
Your answer
จังหวัด
*
Choose
กรุงเทพ
นครปฐม
ราชบุรี
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
จังหวัดอื่นๆ ภาคกลาง
จังหวัดอื่นๆ ภาคเหนือ
จังหวัดอื่นๆ ภาคอีสาน
จังหวัดอื่นๆ ภาคตะวันออก
จังหวัดอื่นๆ ภาคตะวันตก
จังหวัดอื่นๆ ภาคใต้
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
โทรศัพท์
*
กรุณาระบุหมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อท่านได้โดยสะดวก
Your answer
อีเมล์
*
กรุณาระบุอีเมล์ ที่สามารถติดต่อท่านได้โดยสะดวก
Your answer
จำนวนเงินที่ชำระ
*
Choose
5,000
3,000
2,500
2,000
1,500
800
-
วันที่ชำระเงิน (โอนเงิน)
MM
/
DD
/
YYYY
หมายเหตุ
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This form was created inside of Southeast Asia University.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy