SAUNIC Registration Form
ลงทะเบียนเข้าร่วมงาน
การประชุมวิชาการระดับชาติ สหวิทยาการเอเชียอาคเนย์ 2562
SAU National Interdisciplinary Conference 2019

วันศุกร์ที่ 21 มิถุนายน 2562
โรงแรมริชมอนด์ สไตลิช คอนเวนชั่น (Richmond Stylish Convention Hotel)
www.richmondhotel-resort.com


หมายเหตุ
การลงทะเบียนนี้ เพื่อใช้ประกอบการแจ้งโอนเงินค่าลงทะเบียน และเพื่อใช้จัดทำป้ายชื่อ ผู้เข้าร่วมงาน
บทความทุกบทความต้องมีผู้ลงทะเบียนเข้าร่วมงานอย่างน้อย 1 ท่าน และชำระเงินค่าลงทะเบียนตามเงื่อนไขที่กำหนด

เฉพาะบุคลากร มออ. ต้องลงทะเบียนเข้าร่วมงาน และแจ้งต้นสังกัดทราบ แต่ไม่ต้องแจ้งโอนเงิน

หากลงทะเบียนผิดพลาด ให้ลงทะเบียนใหม่ โดยคณะกรรมการจะใช้ข้อมูลที่ท่านดำเนินการครั้งล่าสุด
ข้อมูลส่วนตัว
คำนำหน้า *
ชื่อ *
ชื่อผู้เข้าร่วมประชุม (Participant Name) (ไทย/Eng)
Your answer
นามสกุล *
นามสกุล (Surname) (ไทย/Eng)
Your answer
ประเภท *
ประเภทการลงทะเบียน บุคคลทั่วไป 2,500 บาท ($70) นักศึกษา 1,500 บาท ($35)
วัตถุประสงค์ *
วัตถุประสงค์การเข้าร่วมงาน
เลขที่บทความ *
โปรดระบุเลขที่บทความที่ได้รับพิจารณา และท่านเป็นผู้นำเสนอ กรณีมีมากกว่า 1 บทความ ให้ระบุเลขที่ บทความอื่นๆ ในช่องถัดไป
Your answer
เลขที่บทความ เพิ่มเติม กรณีมีมากกว่า 1 บทความ (ขั้นด้วย , )
Your answer
ข้อมูลการติดต่อ
ที่อยู่ *
Your answer
เขต/อำเภอ
Your answer
จังหวัด *
รหัสไปรษณีย์ *
Your answer
โทรศัพท์ *
กรุณาระบุหมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อท่านได้โดยสะดวก
Your answer
อีเมล์ *
กรุณาระบุอีเมล์ ที่สามารถติดต่อท่านได้โดยสะดวก
Your answer
จำนวนเงินที่ชำระ *
วันที่ชำระเงิน (โอนเงิน)
MM
/
DD
/
YYYY
หมายเหตุ
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of Southeast Asia University.