Fiches de renseignements
Groupe mon ami poney concerné *
Enfant
Prénom de l'enfant *
Votre réponse
Nom de l'enfant *
Votre réponse
Date de naissance *
JJ
/
MM
/
YYYY
Adresse *
Votre réponse
Responsable légal de l'enfant (1)
Prénom / Nom *
Votre réponse
Téléphone 1 *
Votre réponse
Téléphone 2
Votre réponse
e-mail *
Votre réponse
Responsable légal de l'enfant (2, facultatif)
Prénom / Nom
Votre réponse
Téléphone 1
Votre réponse
Téléphone 2
Votre réponse
e-mail
Votre réponse
Assurance
Assurance responsabilité civile et extrascolaire couvrant obligatoirement la pratique de l’équitation
Compagnie d'assurance *
Votre réponse
Numéro de contrat d'assurance *
Votre réponse
Assurance FFE
Santé / Sécurité
L'enfant a-t-il une allergie (alimentaire ou autre) ? Si oui, précisez *
Nous pouvons être amenés à faire goûter les enfants, donner des fruits ou une boisson chaude ou fraîche selon la saison.
Votre réponse
Renseignement(s) complémentaire(s) utile(s)
Votre réponse
Certificat médical *
Obligatoire
Règlement intérieur *
Obligatoire
Autorisation *
Obligatoire
Divers
Par quelle source d’information avez-vous connu Anim-enfance ? *
Précision *
(Site internet, lieu où vous avez vu l'affiche ou reçu le flyer, personne qui vous a mis en relation,...)
Votre réponse
Achat PROMO
Pour nous permettre de créditer les séances de votre enfant et activer les réservations vous devez indiquer le code du bon.
Votre réponse
Mentions légales
Enregistrement CNIL N°1554728. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la sécurité des enfants. Seul Anim-enfance a accès à ces informations, elles ne sont en aucun cas diffusées. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en envoyant un e-mail à animenfance@gmail.com. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.

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