奥三河パワートレイル 試走用入山届出
奥三河パワートレイル 出走者の方は、試走される際には事前にこの試走用入山届出フォームから、試走に関する情報の登録をお願い致します。

・万が一、捜索が必要となった場合の手かがりとさせていただきます。
・大会事務局他、関係する自治体等へ送られます。
試走予定日時 *
MM
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DD
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YYYY
試走区間について
試走禁止区間をご確認の上、試走する区間を記載してください。
<試走禁止区間>
1.茶臼山高原(第二駐車場)〜津具高原牧場
2.つぐ高原グリーンパーク〜面ノ木ビジターセンター
3.面ノ木園地〜西納庫登山口
※万が一、捜索が必要となった場合の手かがりとさせていただきますので、できるだけ具体的に記載してください。
試走区間 *
氏名 *
氏名カナ *
年齢 *
性別 *
住所 *
携帯電話番号 *
緊急時連絡先 氏名 *
緊急時連絡先 電話番号 *
車でお越しの方は
車でお越しの場合、車種とナンバーもご記入ください。
車種
ナンバー
備考
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