JMSCAキッズボルダープログラム2024申込みフォーム

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名称：JMSCAキッズボルダープログラム2024「チャレンジ」、「スタート」

期日：2024年7月7日（日）

会場：JMSCAボルダー育成拠点／ボルダリングワールドQRiMo（静岡県御前崎市池新田４３５９−６８）

※注意：本申込みは参加を確約するものではございません。正式な参加可否については申込期間終了後、メールでご案内致します。

問合せ

ボルダリングワールドQRiMo（静岡県御前崎市池新田４３５９−６８）

担当：中原　EMAIL：info@qrimo.co.jp

Email *

申込みプログラム *

①「チャレンジ」小学3年生～中学1年生で、ボルダー5 級以上の完登

②「スタート」小学 1 年生～中学 1 年生で、クライミングが初めて～ボルダー6 級まで

氏名　例：山岳太郎 *

フリガナ　例：サンガクタロウ *

性別

男性

女性

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生年月日（西暦） *

YYYY

学年　例：小学5年生 *

住所（郵便番号から）　例：〒160-0013　東京都新宿区霞ヶ丘町4-2 807

電話番号　例：090-1234-5678 *

保護者氏名 *

身長（㎝） *

ボルダリング最高グレード　例：3級

※未経験者は「未経験」と記入

競技歴　例：1年 *

備考

以上で終了です。お申込みありがとございました。正式な参加可否については申込期間終了後、メールでご案内致します。

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