A Jornada - Do Início ao Antes
Como o número de vagas é limitado, reservamos as vagas por ordem de depósito.
O depósito de inscrição (R$ 200) é abatido do pagamento a ser realizado na chegada ao evento.
Não há reembolso do depósito de inscrição, porém se surgir algum imprevisto você pode transferir
sua vaga para outro workshop (ministrado pelo mesmo terapeuta) ou transferir sua vaga para outra pessoa.

Banco Santander
Ag 4206
CC 01087788-3

Anderson Souza da Silva
CPF: 086.794.747-03
Email address *
Estou me inscrevendo para:
A Jornada - Do Início ao Antes
Módulos: *
Required
A ser realizado nos dias:
Módulo I - 10 a 12 de Janeiro
Módulo II - 13 a 15 de Março
Módulo III - 15 a 17 de Maio
Módulo IV - 1 a 16 de Junho
No seguinte local:
Espaço Palmares - Paty do Alferes
Investimento:
INVESTIMENTO

1) Facilitadores:
Financiamento Consciente

2) Custos Pousada e Alimentação:
R$ 400 (Referente à Hospedagem e Alimentação Completa dos 3 Dias por módulo)
Nome
*
E-mail *
Telefone *
Dados do Depósito *
Conte-nos um pouco sobre você...
Data de nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Profissão:
Você manifesta ou manifestou recentemente alguma das condições abaixo?
Clear selection
Você faz ou fez recentemente uso de algum remédio, droga ou álcool?
Escreva sobre o seu momento atual.Como se sente emocionalmente?
Quais os eventos que considera mais marcantes em sua vida?
O que gostaria de superar ou alcançar? Quais as suas expectativas desse grupo?
Gostaríamos de saber se você autoriza tirar fotos suas durante o Workshop? *
Caso autorize, podemos também usar sua imagem em nosso site, Facebook, Instagram e/ou qualquer outra rede social e/ou veículo de divulgação e publicidade? *
Declaração de Responsabilidade
* Declaro que todas as informações preenchidas neste formulário são verdadeiras e fundamentam o meu pedido de inscrição no workshop indicado acima.

* É terminantemente proibido portar, consumir ou compartilhar drogas, entorpecentes ou bebidas alcoólicas nos workshops. O fumo de tabaco é permitido em áreas específicas do Espaço.

Obs: As informações desta ficha são confidenciais e não serão divulgadas para terceiros. Servem apenas para compormos um perfil de orientação ao seu caminho de desenvolvimento.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy