亞東醫院營養科住院營養品訂購表單
各位先生、女士您好:
1.住院期間若有購買營養品的需求，可填寫此表單，寫下您的購買品項及需求後，將會有人為您協助送貨，如遇例假日或國定假日，商品將順延到工作天才會處理

2.如需急出院/假日出院或是有緊急購買營養品需求者，請勿填寫此表單，煩請您通知護理師聯絡營養師處理

3.想瞭解營養品項目請參考網頁
https://sites.google.com/view/nutritionservice/


4.若是對於營養品使用或是疾病營養飲食想諮詢營養師，可自費會診營養師評估

提醒您~表單填寫完成並送出後，將不可再更改表單內容，請確認後再送出!!

營養科聯絡電話:
02-7728-1306
服務時間:
平日周一~周五8:00~12:30以及13:30~17:00
其餘時段及周六、周日以及國定之假日為休息時間，敬請見諒!


祝您早日恢復健康  
           營養科 敬上

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病床號(病房樓層+床號三碼  例如4D023/12D161)  *
病歷號 *
住院病人姓名 *
填寫人姓名(有問題可連絡者) *
填寫人聯絡電話 *
與病人的關係 *
選擇營養品配送方式 *
1.選擇"由營養科送到病房"
A.營養品購買費用會計在住院費用中，訂單送出後，營養師會至病房完成自費同意書簽立    
B.8:30以前送單，貨品會於當天14:00後送至病房
C.8:30以後送單，則貨品順延一工作天送達病房
D.工作天為平日周一到週五8:00~17:00，遇週六和週日及國定假日時則順延到工作天才會配送
    
2.選擇"宅配到家"
A.宅配費用採貨到付款給宅配公司，只有營養品購買費用會計在住院費用中
B.如營養科有現貨，到貨時間大約1~3工作天，司機會以電話連絡您，請耐心等候
C.宅配費用計算方式參考網址如下:
  以上為預估金額仍以物流公司計算實際距離後到府收費為主
  如有疑問請洽 新竹物流  412-8866 (手機請加02)
D.  台灣以外的地區，如金門、馬祖離島等恕無法配送，請您見諒

3.若營養品只有部分需宅配，部分需要營養科送至病房，請分兩筆訂單送出
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