2019 おてらでゆるっと子育てトーク　
【開催場所】天澤山麟祥院（〒113-0034 東京都文京区湯島４丁目１−８）
【お問合せ先】ゆしまごころ運営委員会　yushimagokoro@gmail.com　
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6月16日　参加申し込みフォーム
ご参加ご希望の方はお手数ですが、下記フォームに各ご家族の代表者様がご記入お申込みお願いいたします。
お申込みが完了しました後、改めて事務局よりメールにてご連絡をさせていただきます。
保護者代表者のお名前（フルネーム） *
参加予定人数　※保護者様 *
参加予定人数　※お子様 *
お子様の月齢　※ご来場のお子様のみ　例：1歳5か月（男児）と4歳3か月（女児） *
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。 *
当日是非お話ししたいことや知りたい情報があれば自由にご記入ください。
代表者電話番号 *
代表者メールアドレス *
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