Alta Som Alternativa
Formulari d'afiliació a Som Alternativa
Nom i cognoms *
Your answer
DNI *
Your answer
Adreça *
Your answer
Codi Postal *
Your answer
Població *
Your answer
Telèfon *
Your answer
Correu electrònic *
Your answer
Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Tipus de quota. (Em comprometo a pagar trimestralment, mitjançant domiciliació bancària, una quota mensual. El primer rebut trimestral, 1 de setembre de 2019). Exemple: si es tria l'opció 5€/mes, el rebut trimestral serà de 15€. *
(Si per la teva situació personal no pots fer front a la quota mínima, envia-ns un correu a info@somalternativa.cat)
Número de compte/IBAN *
Your answer
Avís sobre protecció de dades.
En compliment del que disposa el Reglament General de Protecció de Dades, quedo assabentat/da que Som Alternativa serà el responsable del tractament de les meves dades personals junt amb les dades obtingudes durant la meva militància. Aquest tractament, legitimat pel meu consentiment exprés, té per finalitat realitzar la gestió administrativa i organitzativa de les persones militants, el cobrament de quotes i l’enviament d’informació relacionada amb l’activitat del partit. En el supòsit de pèrdua de la condició de militant per la manca de pagament de les quotes, mitjançant la signatura del present document, autoritzo a Som Alternativa a conservar les meves dades personals en la condició d’amic/amiga. Les dades no es cediran a tercers, excepte per obligació legal.També quedo assabentat/da que puc exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, oposició, portabilitat i limitació al tractament de les meves dades personals contactant amb la persona Delegada de protecció de dades, enviant un correu a lopd@somalternativa.cat. La informació addicional i detallada sobre protecció de dades es pot consultar a la pàgina web de Som Alternativa.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.