Request edit access
แจ้งความประสงค์ขอประกันตัวผู้ต้องหา/จำเลยด้วยการติดอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (EM)
(กรุณากรอกข้อมูลที่ท่านต้องการขอรับบริการด้านล่างนี้)
ชื่อ-นามสกุลผู้ต้องหาหรือจำเลยที่ต้องการขอประกันด้วยการติดอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (EM)
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ของผู้ต้องหาหรือจำเลยที่ต้องการขอประกันตัวด้วยการติดอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (EM)
Your answer
เป็นผู้ต้องหาหรือจำเลยในคดีหมายเลขดำที่ (ตัวอย่าง คดีหมายเลขดำที่ อ.1/2562 ให้กรอกว่า อ.ดำ 1/2562)
Your answer
ความผิดที่ผู้ต้องหาหรือจำเลยถูกฟ้อง ( เช่น พยายามฆ่าฯ มียาเสพติดให้โทษฯ จำหน่ายยาเสพติดให้โทษ
Your answer
วันที่จะมาติดต่อขอยื่นคำร้องขอประกันตัว
Your answer
ชื่อนามสกุลผู้ขอประกันตัว
Your answer
กรณีขอประกันตัวด้วยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ต้องมีบุคคลที่สามารถติดต่อได้ จำนวน 2 คน โปรดแจ้ง ชื่อ - นามสกุล ที่อยู่ของบุคคลที่สามารถติดต่อได้พร้อมหมายเลขโทรศัพท์มือถือด้านล่างนี้
Your answer
ผู้ขอประกันผู้ต้องหาหรือจำเลย มีความเกี่ยวข้องกับผู้ต้องหาหรือจำเลย โดยเป็น (เช่น บิดามารดา พี่น้อง ลุงป้า น้า อา นายจ้าง ฯลฯ)
Your answer
ที่อยู่
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์เพื่อติดต่อกลับ
Your answer
****** ให้ดูคำตอบที่หน้าเว็บไซต์ศาลจังหวัดหล่มสัก (เมนูผลการใช้บริการล่วงหน้า) โดยศาลจังหวัดหล่มสักจะตอบกลับภายใน 24 ชั่วโมง ไม่นับวันหยุดราชการ*****
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service