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親子でのんびりキャンプ参加申込フォーム
主催：一般社団法人宮城県キャンプ協会
日時：令和8年10月31日(土)～11月1日日(日)　1泊2日　　
会場：宮城県松島自然の家(東松島市)
対象：宮城県内在住のひとり親家庭の親子　10組25名程度（初参加の方を優先し先着順で受け付けます）
その他 ：①申し込み後一週間以内に参加の可否をメールにてご連絡致します。
　　　　 ②参加費の納入を確認後、参加確定となり「参加のてびき」をメールにてお送りします。
　　　　 ③申し込み時に使用した個人情報は、本人の同意を得ずにそれ以外の利用目的に使用したり第三者に提供したりすることはありません。
Email *
これまで「のんびりキャンプ」に何度参加したことはありますか? *
代表者名前(よみがな)　【例:宮城萩子みやぎはぎこ】 *
代表者年齢　【例:45】 *
代表者性別 *
代表者住所 *
代表者メールアドレス　※確認用。メールにてご連絡を致しますのでお間違えのないようにお確かめください。 *
代表者電話番号(携帯電話)　※ハイフンなし *
同伴者①氏名(よみがな)、年齢(学年)、性別 *
同伴者②氏名(よみがな)、年齢(学年)、性別
同伴者③氏名(よみがな)、年齢(学年)、性別
同伴者④氏名(よみがな)、年齢(学年)、性別
同伴者⑤氏名(よみがな)、年齢(学年)、性別
会場までの移動方法 *
食物アレルギー等はありますか? 
あればそのアレルゲンについて記載してください　※ない場合は「なし」と記入してください
 *
主催者が配慮すべきことがありましたら該当者のお名前と内容をご記入ください。
※ない場合は「なし」と記入してください。
 *
助成団体のゆめ基金への報告書や当会SNS等広報用に活動の写真を撮影をさせて頂きます。 *
キャンセル待ちを希望しますか? *
その他連絡事項
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