SURVEI PERSEPSI KORUPSI ZONA INTEGRITAS (ZI) MENUJU WBK/WBBM RSAB HARAPAN KITA

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

SURVEI PERSEPSI KORUPSI ZONA INTEGRITAS (ZI) MENUJU WBK/WBBM RSAB HARAPAN KITA

Yth. Bapak/Ibu/Pasien/Pendamping/Pengunjung RSAB Harapan Kita.
Kami sangat berterima kasih atas ketersediaannya untuk mengisi formulir Survei Persepsi Korupsi Zona Integritas (ZI) Menuju WBK/WBBM RSAB Harapan Kita, hal ini berguna bagi perbaikan pelayanan RSAB Harapan Kita kedepannya. Kami doakan agar Bapak/Ibu senantiasa sehat selalu
Terima Kasih

Nama

Jenis Kelamin *

Laki-Laki

Perempuan

Usia *

17 s.d. 30 Tahun

31 s.d. 45 Tahun

46 s.d. 60 Tahun

> 61 Tahun

Other:

Pendidikan *

SMA

Diploma I/II/III

Other:

Pekerjaan *

Pelajar/Mahasiswa

PNS

Karyawan BUMN

Karyawan Swasta

Wirausaha

Ibu Rumah Tangga

Belum/Tidak Bekerja

Other:

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms