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ENCUESTA PARA LA CARACTERIZACIÓN DE LA DIVERSIDAD EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA (ESTUDIANTES).
VICERRECTORÍA ACADÉMICA.
Comité Institucional De Educación Superior Inclusiva
Sin título
A continuación, encontrará una serie de preguntas que permitirán conocer su perfil sociodemográfico e identificar la población diversa a la que pertenece. Esta información es muy importante para el desarrollo de actividades de acompañamiento. No hay respuestas correctas ni incorrectas. Por favor conteste con sinceridad.
1. IDENTIFICACIÓN
Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Tipo de Documento *
Número de Identidad *
Your answer
SEXO *
Género *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Estudiante de: *
Facultad *
Programa Académico *
SI ES ESTUDIANTE DE POSGRADO SELECCIONE LA OPCIÓN NO APLICA
Programa de Posgrados *
SI ES ESTUDIANTE DE PREGRADO SELECCIONE LA OPCIÓN NO APLICA
Semestre *
Lugar de procedencia *
Your answer
Dirección Actual de Residencia *
Your answer
Estrato Socioeconómico *
Número de teléfono *
Your answer
Estado Civil *
Estructura Familiar *
Usted vive con *
Required
¿Actualmente se encuentra usted trabajando? *
¿En qué E.P.S. se encuentra afiliado? *
Your answer
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