FICHA DE SALUD PRE-ENTRENAMIENTO
Este formulario ha sido diseñado con el fin de conocer mejor sus condiciones de salud y para ponernos en contacto con usted , asi de esta manera podamos elaborar el programa de entrenamiento más adecuado . Sea honesto en sus afirmaciones pues esto es muy importante a la hora de empezar un entrenamiento profesional , esta información que nos brinda tiene caracter CONFIDENCIAL, no sera usado para otros fines , TrainerMax Agradece su confianza.
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Donde Vive? *
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Donde desea recibir el entrenamiento (Distrito) *
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Peso (Kg) *
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Altura (Cm) *
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Ocupación *
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¿Cual es su edad? *
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¿Cuales son sus metas fisicas? Por favor describa lo que espera lograr con un entrenamiento personalizado *
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Elija la modalidad de entrenamiento de su interés *
¿Cuenta con materiales para entrenar? ¿Indique cuales?
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¿Sabe cuál es su presión arterial?, si es afirmativo indiquelo por favor. *
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¿Conoce Usted su IMC(Indice de Masa Corporal)? *
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¿Sufre de dolores de Cabeza? *
¿Alguna vez se ha desmayado? *
De ser afirmativo ,indique ¿Donde? ¿Cómo?¿y bajo que circunstancias ? , de ser negativo escriba solo NO.
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¿Conoce sus niveles de colesterol y Glucosa? *
De ser afirmativo ,indique las cantidades , de ser negativo escriba solo NO.
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¿Usa Lentes? *
¿Ha tenido alguna intervención quirúrgica? De ser afirmativa ,indique la causa. de lo contrario escriba NO. *
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¿Ha tenido Tuberculosis ? ¿Hace cuanto tiempo? ¿Completó su tratamiento? De lo contrario escriba solo NO. *
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¿Ha tenido fracturas o lesiones serias en los últimos 8 meses?
Si es afirmativa , indique cómo ocurrió. de lo contrario Escriba No. *
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¿Usted Fuma? *
¿Toma usted Licor? *
¿Está bajo algún tratamiento medico en la actualidad?
Si es afirmativa indique los medicamentos que toma. De lo contrario vuelva a escribir NO. *
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¿Qué deportes práctica? *
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¿Se ha sometido alguna vez a algun entrenamiento personalizado antes?¿Cuanto tiempo?¿Qué Programas? *
De ser negativo, escriba simplemente NO.
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¿Sufre usted de estreñimiento? *
¿Con que frecuenciadesea entrenar (frecuencia: interdiario , diario.
En que horario desea entrenar Horas : Mañana , Tarde , Noche) ? *
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