教育実習予約登録フォーム
本校での教育実習を希望される方は、以下のフォームにご記入の上、送信してください。
送信後、登録内容を元に内諾の可否をお伝えしますので、本校まで電話にてご連絡ください。
また、その際には、既に登録済みであることをお伝えください。
Email *
氏名 *
姓と名の間は一文字空けてください
フリガナ *
姓と名の間は一文字空けてください
希望教科 *
諸事情により、実習を受け入れられない場合があります。(高校社会、高校理科、中高芸術、中学技術家庭の場合は、次の「希望科目」の項目にも回答してください)
希望科目
高校社会、高校理科、中高芸術、中学技術家庭の場合は、以下から希望するもの(可能なもの)を選んでください(複数選択可)。
実習希望校種 *
諸事情により、希望通りにならない可能性もあります。
大学 *
学部
学科
希望実習時期 *
本校では基本的に、春(6月)の受け入れになります。それ以外の時期を希望される場合は「その他」を選択し、ご記入ください。ただし、その場合は必ず相談させていただくことになります。また、希望通りにならない可能性もあります。
希望実習期間 *
高校のみの免許の場合は主に2週間、それ以外は3週間となります。大学側の規定によりどうしても4週間以上必要な場合は「その他」を選択し、ご記入ください。ただし、その場合は必ず相談させていただくことになります。また、希望通りにならない可能性もあります。
卒業時担任名 *
所属していた部活動
卒業年度 *
現在の学年 *
実習時の学年 *
連絡先(電話番号) *
内諾書の期限
既に大学から内諾書をもらっている場合は、その提出期限をご記入ください。
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