Форма-сообщение о преступлении на почве ненависти
Данные, полученные с помощью этой формы будут использованы исключительно с целью мониторинга преступлений на почве ненависти (ППН) сотрудниками Проекта "Без Границ" Центра "Социальное Действие". Проект "Без Границ" готов оказать бесплатную помощь в форме консультации (телефон "горячей линии" +380930351515 , адрес электронной почты info@noborders.org.ua с пометкой "ППН").

Преступление на почве ненависти - любое уголовное преступление, в том числе преступление против частных лиц или имущества, в которых жертва, объект или цель преступления выбраны по причине их реальной или предполагаемой связи с определенной группой, принадлежности к этой группе, связи с группой, ее поддержке или членстве в ней.

ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ ФОРМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ МОНИТОРИНГА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ. ЕСЛИ НАПАДАВШИЕ НАХОДЯТСЯ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ, У ВАС ЕСТЬ ОСНОВАНИЯ ПОЛАГАТЬ, ЧТО ОНИ МОГУТ ВЕРНУТЬСЯ, КТО-ЛИБО ПОСТРАДАЛ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНЦИДЕНТА - НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ В ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ И ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!

Описание происшествия
Пожалуйста, опишите, что произошло, с указанием деталей, которые указывают на мотивацию нападавших (высказывания, особенности поведения нападавших, место и/или дата происшествия и т.п.)
Your answer
Как вы предполагаете, каким был мотив совершения действий нападавшими?
Укажите предполагаемый мотив - к примеру, принадлежность пострадавших к этнической группе, религиозная принадлежность, связь имущества с определенной группой и т.д.)
Your answer
Информация об инциденте
Дата и время происшествия
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Место происшествия
(город, район, адрес, конкретное место)
Your answer
Дополнительная информация о происшествии
Укажите, есть ли дополнительная информация (также можно включить ссылки на сообщения о происшествии в СМИ)
Известно ли Вам, кто был нападавшим (или тем, кто совершал действия, ставшие причиной происшествия)?
Описание нападавших (или тех, кто совершал действия, ставшие причиной происшествия)
Укажите характеристики, которые могут указывать на мотивацию преступления (принадлежность к группам, внешний вид, татуировки, символика, жесты и высказывания и т.д.)
Your answer
Информация о том, кто заполняет форму
Кто сообщает о происшествии
Если Вы сообщаете об инциденте, который произошел с другим человеком, знает ли об этом пострадавший?
Контактные данные того, кто заполняет форму
Укажите, как наши сотрудники могут связаться с Вами. Если Вы не желаете оставлять контакты, укажите причину.
Your answer
Предпринимались ли какие-либо из этих действий:
Если никакие действия не предпринимались, то по какой причине?
Укажите своими словами. Если причины неизвестны, не заполняйте это поле
Your answer
Информация о пострадавших
В случаях, когда инциденты направлены против собственности, укажите имена/группу владельцев либо оставьте поле пустым. Дальнейшее использование данных/разглашение личных данных возможно только по согласию пострадавшего
ФИО
Если пострадала группа лиц, укажите данные через запятую
Your answer
Контактные данные
Если Вы хотите, чтобы наши сотрудники связались с Вами для предоставления конфиденциальной консультации, укажите удобный для Вас способ связи
Your answer
Согласие на использование информации:
Этим я подтверждаю свое согласие на использование предоставленных мной данных в мониторинге ППН Проектом Без Границ, Центром Социальное Действие
Комментарии
Здесь Вы можете указать дополнительные данные, информацию, оставить вопрос и т.д.
Your answer
Благодарим за предоставленную информацию

Целью мониторинга ППН является оказание поддержки пострадавшим, улучшение процедуры расследования ППН в Украине, а также выявление проявлений предубеждений в Украине. Результаты мониторинга также способствуют привлечению внимания к проблеме и усовершенствованию законодательства в данной сфере.

Проект "Без Границ" осуществляет мониторинг и оказание помощи пострадавшим от престулений на почве ненависти в рамках проекта “Юридическая помощь пострадавшим от преступлений на почве ненависти в Украине”. Дополнительная информация - на нашем сайте http://noborders.org.ua.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Social Action Cente . Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms