Back On Track 
Numéro de téléphone : 0498 68 26 85
Adresse mail : backontrack1330@gmail.com
N° de TVA : BE0849906674
Adresse : Avenue de Mérode 64, 1330 Rixensart

1) Infos générales 
Nom de l’entreprise, 
Personne de contact (nom + fonction)
Email / Téléphone 
Secteur d’activité
*
2) Contexte 
Quel est votre objectif principal ?
(bien-être des employés, réduction du stress, cohésion d’équipe, performance, prévention des blessures, etc.) 
*
3) Format et organisation 
Format souhaité :
(ponctuel / régulier / programme sur plusieurs semaines) 
Durée des séances souhaitée 
Horaires préférentiels 
Lieu :
(dans vos locaux / en extérieur / dans notre studio)
*
4) Public cible 
Nombre de participants estimé 
Type de public (employés, managers, direction, équipe spécifique…)
Niveau d’activité physique global (débutant / intermédiaire / actif)
*
5) Type de prestations souhaitées *
Si autre préciser *
6) Contraintes/logistiques
Disposez-vous d’un espace adapté ? 
  Matériel disponible sur place ? 
Contraintes spécifiques à prendre en compte ?
*
7) Budget
  Avez-vous un budget défini ?
(fourchette si possible afin d'adapter la proposition possible de notre côté)  
*
8) Informations complémentaires
Comment avez-vous entendu parler de nous ? Autres remarques / besoins spécifiques
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report