Concours Initiative ♀ féminin 2019

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BIENVENUE SUR LE FORMULAIRE EN LIGNE !

1. Merci de remplir l'ensemble des champs demandés ci-dessous.
Attention, le formulaire doit être rempli en une fois car les réponses ne sont pas modifiables.
Une fois le formulaire en ligne rempli, un message s'affichera et vous confirmera l'enregistrement de vos réponses.

2. Pour valider votre candidature, il ne vous restera plus qu'à :
- télécharger le dossier de candidature sur www.concours-initiativeofeminin.fr
- le renvoyer dûment complété avec les documents annexes demandés par mail à candidature.concours.iof@gmail.com, avant le 30 septembre 2019 minuit (heure d’envoi du mail faisant foi).

Bonne chance à toutes !

L'équipe du concours Initiative "♀" féminin

Nom *

Prénom *

Nom commercial de votre entreprise *

Adresse de la structure (ex. : 10 rue de la République) *

Code postal de la structure *

Ville de la structure *

Département *

Mail *

Téléphone (0x xx xx xx xx) *

Date de la création ou de reprise *

YYYY

Forme juridique *

Part du capital détenue par la ou les dirigeante.s dans le cas des sociétés (X %) (indiquez "non concernée" dans le cas d'une entreprise individuelle) *

Votre activité est-elle implantée dans un territoire dit "rural" (au sens large) ? *

oui

non

Votre activité est-elle implantée dans un territoire urbain dit "prioritaire" (au sens large) ? *

oui

non

Votre activité est-elle innovante ? *

oui

non

Votre activité génère-t-elle un impact social, sociétal ou environnemental positif ? *

oui

non

Site internet (renseignez l'adresse du site internet ou indiquez "aucun" le cas échéant)

Page Facebook (renseignez l'adresse de la page Facebook de votre structure ou indiquez "aucune" le cas échéant)

Date de naissance *

YYYY

Situation familiale *

Situation avant la création/reprise *

Niveau d'études *

Activité (ex. : restauration traditionnelle, vente de produits d'optique, conseil aux entreprises, auto-école...) *

Création ou reprise ? *

Par quelle(s) association(s) du réseau Initiative France et/ou France Active avez-vous été accompagnée(s) ? (plusieurs réponses possibles) *

Centre Ain Initiative (association membre de France Active et Initiative France)

France Active Auvergne

France Active Loire

France Active Savoie Mont-Blanc (ex-Adises Active)

Grenoble Alpes Initiative Active (association membre de France Active et Initiative France)

Initiactive 26.07 (association membre de France Active et Initiative France)

Initiative Allier

Initiative Auvergne Innovation transmission

Initiative Beaujolais

Initiative Bellegarde Pays de Gex

Initiative Bièvre Valloire

Initiative Bugey

Initiative Cantal

Initiative Chablais

Initiative Clermont Métropole

Initiative Dombes Val de Saône

Initiative Faucigny Mont-Blanc

Initiative Genevois

Initiative Grand Annecy

Initiative Grésivaudan Isère

Initiative Haute-Loire

Initiative Isère Vallée du Rhône

Initiative Issoire Brioude Sancy

Initiative Loire

Initiative Nord Isère

Initiative Pays Voironnais

Initiative Plaine de l'Ain Côtière

Initiative Portes de Provence

Initiative Riom Combrailles

Initiative Savoie

Initiative Seuil de Provence Ardèche Méridionale

Initiative Sud Grésivaudan Royans Vercors

Initiative Thiers-Ambert

Initiative Vallée de la Drôme Diois

Rhône Développement Initiative (association membre de France Active et Initiative France)

Required

Dans votre parcours, avez-vous été accompagnée(s) par : (plusieurs réponses possibles) *

Adie

BGE

Chambre de commerce et d'industrie (CCI)

Chambre des métiers de l'artisanat (CMA)

Incubateur

Pôle Emploi

Réseau Entreprendre

Union régionale des SCOP (URSCOP)

Autre

Aucune de ces propositions

Required

Avez-vous bénéficié d'un marrainage / parrainage ? *

Avez-vous bénéficié d'un prêt d'honneur (prêt personnel à taux 0 %) ? *

Avez-vous bénéficié du prêt à taux 0 % Nacre ou de la Caisse des dépôts ? (réservé aux demandeuses d'emploi)

Avez-vous bénéficié du dispositif Start-Up & Go (ex-Inovizi) pour les projets innovants ? *

Avez-vous bénéficié d'une garantie France Active (dont ex-FGIF) ? *

Auprès de quelle banque avez-vous obtenu votre prêt bancaire ? *

Nombre de porteurs et porteuses du projet *

Comment avez-vous connu le concours ? *

Association locale du réseau Initiative France ou France Active qui vous a financée

Presse/radio

Site internet/réseaux sociaux

Banque

Bouche-à-oreille

Réseaux d'accompagnement à la création d'entreprise

Autre

Required

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