3時間耐久自作三輪車レースinIKEDA      ~チームの絆で走り切れ~          参加申込みフォーム
この度は『3時間耐久自作三輪車レースinIKEDA~チームの絆で走り切れ~』参加申込みいただきありがとうございます。
下記項目にご記入をお願いいたします。
※お申し込み後、代表者の保護者さまへご連絡させていただき、出場の同意が取れたチームは代表者様へ参加登録の完了メールをお送りいたします。
※メールが届かない場合がありますので「ikeda-jc@wombat.zaq.ne.jp」からの受信許可の設定をしてください。

※応募される際に必ず参加メンバーの保護者の同意を必ず得てください。
          (エントリー内容確認後連絡させていただきます。)

【応募条件】
・池田市在住またはまたは池田市内の小中学校に通う小学4年生~中学校3年生。
・エントリーは2名から5名を1口としてエントリーしてください。
 ※参加メンバーが4人以上の際も下記の項目の入力が必須となっておりませんが、全て入力してください。
  記載漏れがあった場合当日参加はできませんのでご了承ください。
  なお、4名でエントリーされた場合2名ずつに分かれていただくことがありますのでご了承ください。
 ※チーム構成はエントリーされた方を5名1チームとして構成し、レースに臨んでいただきます。
  登録した方が当日欠席されてもメンバーの入れ替えは希望に添えませんのでご了承ください。
  また、メンバーを入れ替える際には11月16日の午後16時までに事前に連絡いただき、メンバー変更をお伝   
  えください。(ただし、ご連絡時またはご連いただいたのちに変更される方の保護者の方の了承を得られた場合   
  のみの対応とさせていただきます。)
 ※参加者決定方法は先着順(※参加の同意の確認が取れた順番)となりますのでご了承ください。

【事業実施日】
 11月23日(火)

 猪名川運動公園(北多目的広場)
 池田市桃園2丁目1782番地の1

 10時20分~17時00分(参加者受付9:30~)
 (小雨決行)
 
 当日参加者の方にはお昼のお弁当と軽食、お茶、スポーツドリンクを準備させていただきます。

◇個人情報及び撮影物の取扱いに関して◇
・当会議所は、参加募集として登録された個人情報の取り扱いに関して、JCI池田に関する事業のご案内、連絡、
 伝達させていただく目的以外に使用することはございません。
・当事業に参加された方を撮影した写真、映像を当会議所の事業告知、事業報告、配布物等に使用させていただく場合がございます。
・当会議所は、当事業による参加申し込みをもって、これらの取り扱いに関してご承諾いただいたものとして対
 応させていただきます。※末尾の肖像権使用同意の確認をお願いいたします。
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◆肖像権使用の同意◆※必ずご確認ください *
本事業において、参加応募をした上記の者を撮影した動画及び画像に関して、一般社団法人池田青年会議所が運営するあらゆる媒体での事業活動、広報活動等のために使用されることに同意いたします。また、使用地域ならびに使用期間については貴社に一任し、どのような場合でも意義申し立てをいたしません。                                                     なお、本事業開催のチラシを各学校にて配布させていただいております。チラシの裏面の最下部に保護者様からの参加同意書欄がございますので、当日保護者様の署名捺印をしたものを持参いただきますようお願い致します。
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