Zgłoszenie Uczestnika do III "Lodomanii z Czerkawskim"
20 października 2019 Lodowisko "Retkinia" ul. Popiełuszki 13b, 94-052 Łódź
Email address *
Nazwisko i imię opiekuna prawnego *
Your answer
Liczba dzieci biorących udział w imprezie *
Your answer
Nazwisko i imię dziecka (dzieci) *
Your answer
Wiek uczestnika (ów) - proszę podać wiek po przecinku *
Your answer
Czy są przeciwskazania zdrowotne do uczestnictwa w Lodomanii? *
Required
Zapoznałem (am) się z treścią Regulaminu* III "LODOMANIA Z CZERKAWSKIM" wraz treścią Oświadczenia stanowiącego załącznik do Regulaminu oraz akceptuję ich treść *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy