อปท.6 ขอรับใบอนุญาตประกอบกิจการเกี่ยวกับเชื้อเพลิง

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1.ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ขอรับใบอนุญาต

สถานภาพทางกฏหมาย *

บุคคลธรรมดา

นิติบุคคล

คำนำหน้าผู้ขอรับใบอนุญาต *

นาย

นาง

นางสาว

ชื่อผู้ขอรับใบอนุญาต *

สกุลผู้ขอรับใบอนุญาต *

เลขประจำตัวประชาชน หรือเลขทะเบียนนิติบุคคล *

ที่อยู่ของผู้ขอรับใบอนุญาติบ้านเลขที่ *

อาคาร

หมู่ที่ *

ซอย

ถนน

รหัสไปรษณีย์

เบอร์โทรติดต่อ *

2.สถานประกอบการ

ชื่อสถานประกอบการ *

บ้านเลขที่(สถานประกอบการ) *

อาคาร(สถานประกอบการ)

หมู่ที่(สถานประกอบการ) *

ซอย(สถานประกอบการ)

ถนน(สถานประกอบการ)

ตำบล(สถานประกอบการ) *

อำเภอ(สถานประกอบการ) *

จังหวัด(สถานประกอบการ) *

รหัสไปรษณีย์(สถานประกอบการ) *

เบอร์ติดต่อ(สถานประกอบการ) *

LIINE NAME

❌ห้ามแก้ไขข้อมูลส่วนนี้ หากทำการแก้ไขเจ้าหน้าที่จะติดต่อกลับไม่ได้ ❌

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report