JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Intake Form
Halo, kami mengapresiasi kamu yang udah reach out.
Sebelum curhat, yuk isi form ini dulu agar kami dapat membantu kamu lebih tepat.
Terima kasih :)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama Lengkap
*
Your answer
Nama Panggilan
*
Your answer
NIM
*
Your answer
Jurusan
*
Choose
SBE Accounting
SBE Branding
SBE Business
SBE Business Economics
SBE Event
SBE Finance & Banking
SBE Finance & Technology
SBE Hospitality Business
SHSI International Business Law
STEM Business Mathematics
STEM Computer System Engineering
STEM Digital Business Technology/Software Engineering
STEM Food Business Technology
STEM Product Design Engineering
STEM Renewable Energy Engineering
SBE International Marketing
Angkatan
*
Choose
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Nomor Handphone (Whatsapp)
*
Your answer
Alamat Tempat Tinggal
*
Your answer
Nama Mentor saat ini
Ini hanya untuk pendataan saja. Kerahasiaan kamu tetap terjaga kok dan tidak akan diberitahukan ke Mentor tanpa persetujuan kamu.
Your answer
Sebutkan preferensi kamu ingin bercerita dengan siapa
*
Bestie (Prasmulyan yang terlatih untuk mendampingi dan mendengarkan ceritamu)
Student Counselor (mental health professional)
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Prasetiya Mulya.
Report Abuse
Forms
